infection récurrente des voies respiratoires supérieures
introduction
Introduction Les infections respiratoires répétées chez les enfants concernent les nourrissons de moins de 3 ans qui ont des infections respiratoires répétées plus de 7 fois par an ou des infections des voies respiratoires inférieures plus de 3 fois. La possibilité d'être un enfant faible fait l'objet de la gestion des soins de santé pour les agents de santé pour enfants.
Agent pathogène
Cause
(1) Les enfants naissent avec une mauvaise condition physique, tels que les nourrissons de faible poids à la naissance, les prématurés, les ftus jumeaux, les ftus multiples et les enfants déformés.
(2) Problèmes pédiatriques dus à la production, tels que suffocation causée par une dystocie et une pneumonie d'aspiration.
(3) Les maladies infectées telles que la septicémie néonatale, la pneumonie néonatale, l'entérite, etc. en raison d'une maladie dans la période néonatale.
(4) En raison d'une alimentation inadéquate pendant la petite enfance, telle que le manque de lait maternel ou de lait maternel insuffisant, l'alimentation artificielle est déraisonnable, provoquant une indigestion à partir d'un petit âge, une dysharmonie entre la rate et l'estomac, entraînant une malnutrition. Ou en raison d'une carence en calcium, en fer, en zinc, etc., causée par le rachitisme, une anémie en fer.
(5) En raison des caractéristiques physiologiques et anatomiques des nourrissons et des jeunes enfants, par exemple, le développement des voies respiratoires et du tube digestif n'est pas assez développé, les organes immunitaires ne sont pas bien développés et la résistance aux maladies est insuffisante, de sorte qu'elle est très sensible aux infections.
(6) En raison de facteurs environnementaux, tels que les changements soudains de temps, de froid et de chaud, la tolérance de l'enfant au froid et à la chaleur est très faible et il n'ajoute pas de vêtements à temps pour provoquer un rhume.
(7) En raison de la pollution de l'air. Les enfants vivent dans les villes, l'atmosphère est souvent polluée par les gaz d'échappement des voitures et vivent dans des foyers fumeurs. L'air est contaminé par la cigarette, ce qui rend les enfants passifs et le risque de toux et d'infection en raison d'une fonction immunitaire des voies respiratoires insuffisante. Un autre type de pollution est que les enfants vivent avec des adultes ou avec un rhume ou une bronchite, et que les bactéries sont directement inhalées par l'air pour provoquer une infection croisée. En particulier, la surveillance directe des enfants est plus susceptible de provoquer une infection chez les enfants atteints de maladies respiratoires.
(8) En raison d'une mauvaise gestion. Dans la petite enfance, les enfants peuvent porter leurs propres vêtements et, dans les zones où les différences de température entre l'intérieur et l'extérieur sont importantes, ils doivent faire attention à ne pas porter de vêtements de façon raisonnable. Les enfants très actifs transpirent davantage, mais ajoutent également de l'eau de manière opportune, sèchent la sueur, ne la laissent pas sécher à sa propre température, de sorte qu'il est facile de tomber malade. En outre, le physique de chaque enfant est différent, certains ont peur de la chaleur, certains du froid, certains aiment boire de l'eau froide, d'autres aiment boire de l'eau chaude, le physique de l'enfant renforce la gestion à tout moment pour ne pas tomber malade.
(9) En raison de facteurs psychologiques. L'environnement en mutation des enfants est également susceptible de causer malaise et maladie, par exemple, les enfants qui arrivent dans le parc sont susceptibles de tomber malades ou changent de garde d'enfants, et il existe également des tensions émotionnelles causées par les enfants qui ronflent et peuvent également causer des maladies. Par conséquent, il est également très important de créer une atmosphère familiale heureuse pour votre enfant.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Respiratoire Virus du virus syncytial Imagerie de la ventilation pulmonaire Test à médiation par l'hôte Test du métabolisme des bactéries pour les glucides Test de l'enzyme d'identification bactérienne
1, examen physique
Selon les antécédents, la prévalence, les symptômes et les signes d'inflammation du nasopharynx, associés à une radiographie du sang périphérique et à une radiographie pulmonaire, peuvent permettre d'établir un diagnostic clinique.
2, numération et classification des globules blancs dans le sang; les globules blancs sont faibles, les neutrophiles précoces ont légèrement augmenté. Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles dans linfection bactérienne combinée peut être augmenté.
3, examen radiologique à la poitrine pour éliminer les maladies pulmonaires.
4, pour la culture bactérienne et l'isolement du virus, ou la sérologie virale, l'immunofluorescence, le test d'immunosorbant lié à une enzyme, le test d'inhibition de l'hémagglutination, etc., peuvent déterminer la cause du diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, le type de rhume
Également appelée rhinite aiguë ou catarrhe des voies respiratoires supérieures, le rhume, l'apparition de la maladie survient en hiver et au printemps; les symptômes locaux du nasopharynx sont plus importants, tels que la congestion nasale, l'écoulement nasal, les éternuements, le mal de gorge, etc., les symptômes systémiques sont légers ou non; Congestion visible de la muqueuse nasale, dème, sécrétions, légère congestion du pharynx; nombre de globules blancs dans le sang généralement faible ou normal, augmentation du nombre de lymphocytes; isolement du virus chez l'adulte principalement le rhinovirus, chez l'enfant principalement le virus syncytial respiratoire. Généralement auto-guérison en 5-7 jours.
2, la grippe
La grippe est aiguë, infectieuse et les symptômes sont variables, principalement à cause dun empoisonnement systémique et de symptômes respiratoires bénins. Avoir des frissons, une forte fièvre (39-40 degrés), un malaise général, des douleurs au bas du dos, de la fatigue, des maux de tête, des vertiges, des éternuements, un nez bouché, un nez qui coule, des maux de gorge, une toux sèche, moins de crachats. L'examen a révélé une maladie grave, des faiblesses et des faiblesses, des bouffées de chaleur au visage, une congestion et un dème du nasopharynx, ainsi qu'une faible quantité de râles mouillés ou de sifflements dans la partie inférieure des poumons. La leucopénie est réduite et les lymphocytes sont relativement plus nombreux. Si l'infection bactérienne secondaire peut avoir des expectorations purulentes jaunes, des expectorations de rouille, une stase de sang, une douleur à la poitrine, des globules blancs, neutrophiles, le cours de 3-5 jours.
3, type de pharyngite
La saison d'apparition survient en hiver et au printemps; l'inflammation pharyngée en est la principale cause, pouvant être une gêne pharyngée, des démangeaisons, une sensation de brûlure, des maux de gorge, etc., pouvant être accompagnée de fièvre, de fatigue, etc., l'examen doit présenter une congestion évidente et un dème du pharynx. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont enflés et sensibles, le nombre de globules blancs dans le sang peut être normal ou réduit, le rapport lymphocytes est augmenté, l'isolement du virus est principalement constitué d'adénovirus, de virus parainfluenza et de virus respiratoire syncytial.
4, type d'herpès angine
La saison de la maladie débute principalement en été, elle est courante chez les enfants, parfois chez les adultes, le mal de gorge est plus intense, plus souvent accompagné de fièvre, la maladie dure environ une semaine, il y a congestion du pharynx, mucosités, pharynx et amygdale avec herpès et ulcères blanc grisâtre. Entouré de rougeurs rouges, lisolement du virus est principalement constitué du virus Coxsackie A.
5, type de chaleur conjonctivale pharyngée
La saison d'apparition se produit souvent en été, elle se propage dans la natation, elle est plus fréquente chez les enfants: mal de gorge, photophobie, larmoiement, démangeaisons oculaires, fièvre et autres symptômes, l'évolution de la maladie est d'environ 4 à 6 jours, la cavité pharyngée et la membrane combinée sont évidemment une hyperhémie et d'autres signes; Le nombre de globules blancs dans le sang est normal ou a diminué, et la proportion de lymphocytes a augmenté, le virus étant principalement isolé de l'adénovirus et du virus Coxsackie. Les critères de diagnostic des infections respiratoires répétées chez les enfants sont les suivants: 0-2 ans, 7 fois d'infection des voies respiratoires supérieures et 3 fois d'infection des voies respiratoires inférieures par an, 3-5 ans, 6 fois d'infection des voies respiratoires supérieures et 2 fois de infection des voies respiratoires inférieures; 6-14 À l'âge de 5 ans, les infections des voies respiratoires supérieures se produisent 5 fois par an et les infections des voies respiratoires inférieures se produisent deux fois.
