Ascite
introduction
Introduction L'ascite de la cirrhose du foie est communément appelée ascite du foie. Les personnes normales ont une petite quantité d'ascite libre dans la cavité abdominale, généralement environ 50 ml, qui joue un rôle dans le maintien de la lubrification entre les organes. La cirrhose est une maladie chronique du foie. Parmi les modifications hépatiques nodulaires et diffuses, nécrose, régénération, régénération, nécrose, favorisent la fibrose tissulaire et la contraction de la cicatrice, entraînant un durcissement du foie, une cirrhose. La cirrhose du foie causée par l'hypertension portale, entraînant une splénomégalie, un liquide protéinique fuyant de l'absorption de protéines et de vitamines, a formé une ascite.
Agent pathogène
Cause
Maladie cardiovasculaire:
1. insuffisance cardiaque droite congestive chronique;
2, péricardite: comme la péricardite exsudative, la péricardite constrictive chronique;
3, la maladie de Keshan mince.
Maladie du foie:
1. hépatite virale;
2, la cirrhose;
3. tumeurs du foie.
Maladie vasculaire du foie:
1. syndrome d'occlusion de la veine hépatique;
2. thrombose de la veine porte;
3. Syndrome dobstruction de la veine cave inférieure.
Maladie péritonéale:
Péritonite: péritonite tuberculeuse exsudative, pancréatite aiguë compliquée de péritonite, péritonite paragonimiasique, lupus érythémateux disséminé, péritonite à cholestérol, abdomen granulomateux;
Maladie rénale:
1. Néphrite chronique avec maladie rénale;
2, syndrome néphrotique;
3, troubles nutritionnels de l'ascite.
Hypoprotéinémie:
1, ascite de chylorrhée;
2, l'hypothyroïdie;
3. syndrome de Meigs.
Autres raisons:
Causé par d'autres raisons.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction hépatique test du métabolisme de la lidocaïne palpation du foie examen des électrolytes du sang examen des ascites du foie
Articles destinés aux patients présentant une ascite hépatique qui doivent être examinés:
Expérience 1 alpha ftoprotéine (AFP): détermination positive ou radioimmunoanalyse par électrophorèse par convection> 400 mg / ml, pendant quatre semaines, à l'exclusion de la maladie hépatique active gravidique et des tumeurs dérivées de gonades d'embryons.
Contrôle de 2 autres signes: phosphatase alcaline (A1 (P), augmentation d'environ 20% des patients atteints de cancer du foie, augmentation de la r-glutaminyltranspeptidase (r-GT) chez la plupart des patients atteints d'un cancer du foie, diester de l'acide 5-nucléaire La majorité des patients avec l'enzyme isozyme V (5-PDase-v) xq ont un taux de cancer du foie métastatique positif plus élevé avec cette enzyme, et l'-antitrypsine (-AT) est augmentée chez environ 90% des patients atteints de cancer du foie. Le contenu de 905 patients atteints de cancer du foie a augmenté, 70% des patients atteints de cancer du foie avec antigène carcino-embryonnaire (CEA), une prothrombine anormale> 300 mg / ml.
3 Vérification du système d'anticorps de la fonction hépatique et de l'antigène de l'hépatite B: anomalies de la fonction hépatique et pointes positives des marqueurs de l'hépatite B, maladie du foie basée sur un cancer primitif du foie.
4 examens d'imagerie différents: suggérant des lésions intrahépatiques occupant de l'espace.
5 laparoscopie et examen de la ponction du foie: la laparoscopie peut afficher directement l'état de la surface du foie, une biopsie du foie.
En raison de différents symptômes physiques, les éléments spécifiques de l'examen dépendront du degré de maladie du patient.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des ascites hépatiques:
1, ascite non sanguine: liquide libre accumulé dans la cavité abdominale. Les personnes normales peuvent avoir une petite quantité de liquide dans la cavité abdominale pour lubrifier les organes internes. L'ascite peut être provoquée par des maladies telles que les maladies cardiaques, les maladies du foie, les maladies du rein, la tuberculose, les tumeurs malignes, etc. C'est un signe clinique courant. Selon sa nature, il peut être divisé en liquide de fuite ou en exsudat, tandis que les ascites non sanguines peuvent être divisées en séreuses ou en chyles en fonction de leur apparence.
2, ascite sanguine: rupture d'organes dans la cavité abdominale, tumeurs malignes dans la cavité abdominale peuvent provoquer une ascite sanglante chez les patients. Parmi eux, la rupture d'organe est fréquente dans les cas de rupture du foie, de la rate, de la grossesse utérine conduisant à une rupture des trompes, de la pancréatite nécrosante hémorragique
3, ascite: cavité abdominale humaine normale, il y a une petite quantité de liquide, généralement pas plus de 200 ml, lorsque l'augmentation de la pression de la veine porte, la dilatation de l'artère viscérale, la pression colloïdale plasmatique et d'autres facteurs entraînent une quantité de liquide libre dans la cavité péritonéale supérieure à 1000 ml, appelée cavité abdominale Fluide (ascite).
