ballonnement
introduction
Introduction Distension abdominale, nom de la maladie. Sur "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · Gonflement" et d'autres articles. C'est-à-dire que l'abdomen est gonflé ou plein. Peut être un sentiment subjectif, sentir une partie de l'abdomen ou un abdomen plein plein, généralement accompagné de symptômes connexes, tels que vomissements, diarrhée, éructations, etc., peut également être un examen objectif pour voir une partie de l'abdomen Ou abdomen plein bombé. La distension abdominale est un symptôme courant du système digestif, principalement dans les flatulences du tractus gastro-intestinal, les ascites causées par diverses causes et les tumeurs abdominales.
Agent pathogène
Cause
Classification des causes:
1. Maladie de lestomac: Lune des principales causes de la distension abdominale est la gastrite chronique, la gastrite atrophique chronique, lulcère gastroduodénal, la dilatation gastrique, la torsion gastrique, la gastroptose, lobstruction pylorique et le cancer gastrique.
2. Maladies intestinales: Cest aussi une cause importante de distension abdominale, plus fréquente dans les infections intestinales aiguës et chroniques (dysenterie bactérienne, entérite amibienne, tuberculose intestinale, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.). Signe, obstruction intestinale chronique et aiguë, obstruction pseudo-intestinale, diverticulose intestinale, constipation causée par diverses raisons.
3. Maladies fonctionnelles gastro-intestinales: telles que gazage, hoquet intraitable, dyspepsie fonctionnelle (dyspepsie non ulcéreuse), syndrome du côlon irritable (SCI).
4. Maladie du foie: Cest aussi une cause importante de distension abdominale, plus fréquente dans les hépatites aiguës et chroniques, en particulier dans les cas dhépatite sévère (le gonflement abdominal est lun des symptômes principaux et persistants), la cirrhose (le gonflement abdominal est souvent le principal symptôme dune cirrhose précoce), Abcès du foie, cancer du foie, etc.
5. Les maladies biliaires: telles que la cholécystite aiguë et chronique, la cholélithiase et l'obstruction biliaire causées par diverses raisons.
6. Maladies du pancréas: telles que pancréatites aiguës et chroniques, kystes pancréatiques géants, cancer du pancréas, etc.
7. Maladies péritonéales: telles que la péritonite suppurée aiguë, la péritonite tuberculeuse, le cancer péritonéal, etc.
8. Maladies infectieuses aiguës: pneumonie de choc, fièvre typhoïde, tuberculose grave et sepsie.
9. Maladie cardiovasculaire: constatée dans les cas d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique (en particulier de dysfonction cardiaque droite), d'embolie ou de thrombose vasculaire mésentérique.
10. Autres causes: telles que l'insuffisance rénale chronique, les troubles du métabolisme électrolytique et acido-basique, les maladies du tissu conjonctif, la gastroparésie diabétique, les maladies du système sanguin, les lésions du système nerveux central ou de la moelle épinière, les épanchements pleuraux et les ascites causées par diverses causes, etc. .
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Li Fan, il a testé la poitrine et l'ascite, examiné le volume des selles, le film abdominal lisse, la perspective abdominale
Inspection de laboratoire
L'examen sanguin de routine des enfants est essentiel, comme l'augmentation du nombre de globules blancs et des neutrophiles, ce qui suggère souvent que l'enfant a des infections systémiques, intra-abdominales ou intra-abdominales. Il est possible de diagnostiquer une infection intestinale par leucocytose lors d'un examen de routine dans les selles.Les patients atteints de leucocytose et d'ascite doivent d'abord être identifiés comme présentant une fuite ou un exsudat par un examen de routine de l'ascite. Parfois, une petite quantité de liquide peut être absorbée par une ponction abdominale pour diagnostiquer une inflammation, une hémorragie, une perforation du tube digestif ou une perforation biliaire de la ponction péritonéale d'enfants présentant une métastase tumorale maligne, et des cellules tumorales peuvent être trouvées.
Diverses infections provoquées par une distension abdominale ont du sang infectieux, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente l'hémoculture, l'augmentation des protéines en phase aiguë, etc.
Inspection auxiliaire
Peut être utilisé pour l'échographie B, les photos aux rayons X debout ou la radioscopie, voir l'intestin grêle dans plusieurs niveaux de liquide et la contracture du côlon peut être diagnostiquée comme une obstruction intestinale mécanique; une obstruction intestinale paralytique peut être vue dans l'inflation du côlon; voir tube intestinal flottant dans les ascites Pour les caractéristiques de l'ascite.
Examen de routine en radiologie
(1) Pellicule abdominale simple: Laccumulation de gaz physiologique dans labdomen de nouveau-nés normaux et de nourrissons de petite taille, peu importe si le gaz augmente ou diminue, peut indiquer la présence de lésions. Par conséquent, la valeur diagnostique des pellicules abdominales plates chez lenfant est beaucoup plus grande que celle des adultes. Et plus l'âge est jeune, plus vous pouvez fournir d'informations. En plus de suggérer une obstruction intestinale dans différentes parties, il peut également indiquer la taille et l'emplacement des lésions abdominales occupantes. Film simple abdominale est également facile de montrer la péritonite méridienne et neuroblastome avec différentes caractéristiques de la calcification et le tératome ombre squelettique et suggèrent un diagnostic. Une pellicule abdominale doit être le premier choix pour le diagnostic de pneumopéritoine.
Angiographie du tube digestif
1 repas: pour le diagnostic de sténose pylorique hypertrophique congénitale et d'obstruction duodénale est très utile, mais en plus de l'obstruction intestinale chronique incomplète peut parfois être déterminée par le repas de baryum, la position de l'obstruction est généralement faible obstruction intestinale, ne faites pas de repas de barium, parfois par repas de baryum La taille et l'emplacement des lésions dans la cavité abdominale.
2 énéma: les lésions présumées du côlon doivent souvent faire un examen de lavement baryté, comme par exemple en fonction de lexpectoration du côlon, de la transition et de lexpansion du côlon pour diagnostiquer le mégacôlon congénital, selon le diagnostic de «colon ftal» datrésie intestinale.
Chez les enfants présentant une obstruction intestinale, la présence ou l'absence de gaz dans le côlon peut être déterminée par un lavement baryté afin de déterminer si l'obstruction est une masse pelvienne complète et des lésions rectales peuvent également être diagnostiquées par un lavement baryté.
Angiographie urinaire
1 pyélographie intraveineuse (PIV): couramment utilisée pour diagnostiquer les malformations congénitales du système urinaire ou les tumeurs, telles que lhydronéphrose et le diagnostic de néphroblastome. La PIV peut également indiquer la fonction de sécrétion du rein.Quand d'autres masses rétropéritonéales sont suspectées, la pression rénale ou urétérale est souvent détectée par un examen de PIV pour permettre un diagnostic rapide.
2 cystographie rétrograde: la plus importante pour le diagnostic de la valve urétrale, du kyste urétéral et de la tumeur de la vessie.
Examen CT
Avec l'utilisation croissante d'instruments et de dispositifs médicaux, il est parfois possible de diagnostiquer une distension abdominale causée par des masses ou des tumeurs abdominales. Cet examen permet non seulement de mesurer la taille de la tumeur, mais également de déterminer la masse de la tumeur, ainsi que lépaisseur de la paroi du kyste et le caractère approximatif du contenu de la gélule, permettant de confirmer que la tumeur est issue dun organe ou montre La relation entre les organes environnants, mais le scanner est une image statique, et l'affichage des fonctions est souvent inférieur au mode B. Le prix de cette inspection est également élevé, et certaines unités médicales de petite et moyenne taille restent difficiles à équiper et lapplication est limitée. En outre, l'examen par tomodensitométrie doit être étroitement associé à la pratique clinique lorsque le temps d'application en pédiatrie est court et que l'expérience de diagnostic et l'accumulation de données sont insuffisantes pour établir le diagnostic.
B-échographie
Léchographie B permet de montrer facilement les tissus mous (tels que le foie et la rate), les liquides (y compris lascite) et les kystes kystiques de lhydronéphrose, tels que le Doppler couleur kystique, permettant de visualiser la circulation sanguine et la morphologie du système vasculaire, ainsi que la direction du flux sanguin et La vitesse est unique par rapport au CT. Ce test est non invasif et peut être observé de manière dynamique ou répétée.L'échographie B, relativement peu coûteuse, a remplacé certains examens radiologiques de routine, tels que le diagnostic de sténose pylorique hypertrophique congénitale partielle et le positionnement de la valvule urétrale postérieure. Et diagnostic de l'hydronéphrose. L'échographie B se développe aussi progressivement dans le domaine de l'abdomen aigu, tel que l'intussusception et le diagnostic d'appendicite aiguë. Bien entendu, tous les résultats des examens d'imagerie doivent être étroitement associés aux résultats cliniques. Une vérification mutuelle peut en permanence améliorer le taux de conformité au diagnostic et la valeur de l'application.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
1. Les personnes normales peuvent avoir une petite quantité de gaz dans le tractus gastro-intestinal, environ 150 ml (ml).
2, en cas d'ingestion excessive d'air dans l'estomac ou en raison d'une mauvaise fonction de digestion et d'absorption, le gaz dans le tractus gastro-intestinal est trop et le gaz dans l'intestin ne peut pas être excrété de l'anus, il peut provoquer une distension abdominale.
3, les causes cliniques courantes de la flatulence gastro-intestinale sont les gaz, la dilatation gastrique aiguë, lobstruction pylorique, locclusion intestinale, la paralysie intestinale, la constipation intraitable, les maladies hépatobiliaires et certaines maladies systémiques. Une grossesse tardive peut aussi causer des ballonnements, mais c'est physiologique.
