cicatrisation de la membrane tympanique
introduction
Introduction Les cicatrices tympaniques produisent le tympanosclérose, la sclérose tympanique, également appelée dégénérescence du verre tympanique, le tissu collagénique en forme de plaque se dépose par voie sous-cutanée dans la muqueuse tympanique, principalement dans la membrane muqueuse tympanique et les os ossiculaires, et est également connu sous le nom de plaque calcifiée sur la membrane tympanique. Faire de la muqueuse tympanique une substance laiteuse ressemblant à la peau, recouvrant les os des os auditifs, la fenêtre ovale et la fenêtre ronde, et collant aux os, comme recouverte d'une couche de film, impliquant la cavité tympanique supérieure est plus lourde et la cavité tympanique inférieure est plus lourde et plus claire. Le marteau, l'enclume, le tibia et le tendon sont les plus susceptibles, beaucoup de personnes sont sourdes. Cette maladie a été découverte par Cassebohm au 18ème siècle, mais elle na pas attiré lattention. Ce nest pas avant la modernité (1955) un grand nombre dopérations de microchirurgie.
Agent pathogène
Cause
1, fréquente dans les otites moyennes nécrosantes aiguës, en raison dun grand nombre de destructions de mucociliaires et de glandes, lexsudat ne peut pas être évacué, et plus tard la dénaturation mécanisée du verre et la formation de plaque durcie.
2, causée par une otite moyenne chronique, représentant environ 10%. Plus fréquent chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, plus de femmes. La raison de lhyperplasie tissulaire du collagène pourrait être liée à la destruction grave de la sécrétion de cils et de glandes par une otite moyenne. Le tissu malade est le tissu conjonctif de l'explosion moyenne, entraînant l'absorption osseuse. La structure est semblable à la chéloïde, mais la cause est complètement différente. Pas d'allergies, pas d'infections bactériennes et virales spécifiques. Le tissu de la plaque sous le microscope est divisé en deux types: 1 La coquille en forme de fromage à pâte molle et ladhésion osseuse ne sont pas lourdes, comme la pelure doignon peut être pelée. 2 morceaux blancs solides, fermement attachés à l'os, difficiles à retirer et produits peu après le retrait. La plaque est un tissu collagène semblable à du verre, exempt de cellules et de vaisseaux sanguins, recouvert d'un épithélium squameux très fin. La nécrose osseuse est piquée par des insectes, ce qui entraîne souvent une interruption et une fixation de la chaîne ossiculaire. Harris (1961) divisait l'athérosclérose tympanique en deux types: 1 La mucosite sclérotique superficielle, qui n'endommage pas les couches profondes de la muqueuse et du cortex. La mucosite ostéoclastique profonde peut détruire les os profonds. Certaines personnes sopposent à cet argument, arguant que le durcissement tympanique est une maladie inactive, sans destruction de la fonction osseuse, et que la destruction osseuse susceptible de se produire est provoquée par la compression de la nécrose ischémique. La microscopie électronique ultrastructurale a montré une fibrose de collagène, une dégénérescence et un dépôt de calcium dans l'espace extracellulaire. Gibb (1976) a rapporté une analyse biochimique de la plaque avec le composant principal du phosphate de calcium.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test auditif de la membrane tympanique
Gibb a rapporté 138 cas ayant des antécédents d'otite moyenne chronique, 80% avaient les oreilles sèches et 84%, une perforation importante du tympan. La cicatrice à la surface du tympan est constituée de plaques de différentes tailles, de couleur gris-blanc et parfois de plaques dures et gris-jaunes sur le tambour, la surface du pilon, la tige du marteau et le tibia, qui affectent directement la membrane tympanique et l'activité ossiculaire. Laudiométrie tonale est une surdité conductrice, le niveau daudition est de 30 ~ 50 dB, limpédance de la membrane tympanique nest pas perforée, limpédance de la membrane tympanique est normale, le diagramme acoustique est en As et la radiographie mastoïde montre une mastoïde interstitielle ou sclérotique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Sclérose à l'oreille: la sclérose en auriculaire est une maladie caractérisée par le remplacement dense de la couche osseuse par un nouvel os spongieux, riche en cellules et en vaisseaux sanguins. Il peut être asymptomatique et ne se trouver que dans l'autopsie. Les lésions impliquent une perte d'audition du tibia ou de la cochlée et des symptômes cliniques.La maladie est plus fréquente chez les personnes de race blanche. Le taux d'incidence est très différent. La sclérose en plaques n'a pas d'antécédents d'otite moyenne, de membrane tympanique normale, de surdité progressive, et l'identification n'est pas difficile.
2, otite moyenne adhésive: l'otite moyenne adhésive (otite moyenne adhésive) est la formation d'une hyperplasie des tissus fibreux ou d'une cicatrice dans l'oreille moyenne, est le résultat d'une inflammation antérieure de l'oreille moyenne. Souvent malade en enfance. Les cicatrices tympaniques et l'otite moyenne adhésive sont difficiles à identifier et reposent parfois sur l'exploration chirurgicale pour confirmer le diagnostic.
Gibb a rapporté 138 cas ayant des antécédents d'otite moyenne chronique, 80% avaient les oreilles sèches et 84%, une perforation importante du tympan. La cicatrice à la surface du tympan est constituée de plaques de différentes tailles, de couleur gris-blanc et parfois de plaques dures et gris-jaunes sur le tambour, la surface du pilon, la tige du marteau et le tibia, qui affectent directement la membrane tympanique et l'activité ossiculaire. Laudiométrie tonale est une surdité conductrice, le niveau daudition est de 30 ~ 50 dB, limpédance de la membrane tympanique nest pas perforée, limpédance de la membrane tympanique est normale, le diagramme acoustique est en As et la radiographie mastoïde montre une mastoïde interstitielle ou sclérotique.
