gonflement des articulations
introduction
Introduction La plupart des gonflements articulaires sont observés dans la polyarthrite rhumatoïde, une maladie allergique et l'une des principales manifestations du rhumatisme articulaire aigu. La plupart des cas de fièvre aiguë et de douleurs articulaires, manifestations typiques d'une fièvre légère ou modérée, de polyarthrite migratoire, les articulations touchées sont principalement des articulations du genou, des épaules, des coudes et d'autres grosses articulations, souvent transférées d'une articulation à l'autre. Les articulations et les lésions apparaissent rouges, enflées, brûlantes et douloureuses Certains patients ont également plusieurs articulations en même temps, les patients atypiques ne ressentent que des douleurs articulaires et aucune autre manifestation inflammatoire. L'inflammation aiguë disparaît généralement en 2 à 4 semaines sans séquelles, mais elle se répète souvent Attaque Si le rhumatisme affecte le cur, il peut provoquer une myocardite et même une maladie de la valve cardiaque gauche.
Agent pathogène
Cause
Selon la médecine occidentale, les rhumatismes sont causés par une maladie systémique caractérisée par une inflammation non infectieuse des tissus entourant les articulations. De nombreux chercheurs pensent que cela est lié à la réponse auto-immune de facteurs génétiques.En résumé, il nest pas certain que la médecine occidentale ait la pathogénie de létiologie.
La médecine traditionnelle chinoise estime qu'il existe quatre raisons générales à la cause de la maladie et à sa pathogenèse:
1. Lésions internes viscérales du yin et du yang:
Selon la médecine chinoise, les cinq organes internes sont les principaux vaisseaux sanguins du coeur, du foie, de la rate, des poumons et des reins: côte principale du foie, muscle principal de la rate, fourrure principale du poumon et rein principal. Les rhumatismes sont principalement dus à des lésions internes du foie, de la rate et des reins. Le rein est l'essence congénitale. L'essence de la moelle osseuse, de la moelle osseuse et de l'os dans le corps sont les officiels du fort, le foie est le fondement des muscles, du sang, du gluten, des articulations et des muscles. La rate est le fondement de laprès-demain, source de la biochimie du qi et du sang, des muscles des membres principaux, du yin et du yang du corps humain. Il est nécessaire de maintenir l'équilibre. Si le yin et le yang ne sont pas équilibrés, il y aura une stagnation partielle et un affaiblissement et le mal envahiront les rhumatismes. Le rhumatisme est donc un symptôme de chaleur et de froid.
2, le sentiment de six pervers maléfique:
Six maux de péché font référence aux six gaz normaux du feu froid et du feu sec. Le gaz qui envahit le corps pour causer des maladies s'appelle le mal. Les rhumatismes se produisent lorsque le vent, le froid et l'humidité envahissent le corps. Le vainqueur du vent est la manille, le froid est le chagrin, le gagnant est le crachat. Le vent, le froid et l'humidité bloquent les méridiens et les articulations. Si ça ne marche pas, ça fait mal, alors ça cause un gonflement des articulations et des douleurs.
3, la stase du sang trouble endogène:
La turbidité et la stase sanguine sont les produits pathologiques du corps humain sous linfluence de la maladie et du mal, et peuvent également agir sur le corps humain en tant que cause. La plupart des rhumatismes ont un processus chronique. Lorsque la maladie est présente dans la maladie depuis longtemps, elle est due à la maladie, légère et lourde, qui entraîne un dysfonctionnement des viscères. Le résultat d'un dysfonctionnement des viscères produit une turbidité et une stase sanguine. C'est la cause fondamentale des rhumatismes persistants et réfractaires.
4, troubles gazeux et sanguins du camp:
La médecine chinoise parle de qi, de Weixue, de Yingqi et de Zhongweiwei, et le yin et le yang sont inter-pulmonaires. Le sang qui régule l'air est lisse, les membres regorgent de viscères et les viscères, le camp et les gaz régulateurs sont à l'extérieur, la surface du corps est protégée des mauvais esprits et envahit le corps, le camp n'est pas harmonieux et les mauvais esprits en profitent. Par conséquent, le camp Wei est un facteur important dans l'incidence du rhumatisme. Un.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen du liquide rhumatoïde (RF) dans la cavité articulaire
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est principalement basé sur: antécédents d'infection streptococcique hémolytique 1 à 4 semaines avant l'apparition de l'arthrite, une arthrite migratoire aiguë, souvent accompagnée d'autres manifestations du rhumatisme articulaire aigu, telles qu'un myocardite, un érythème annulaire, des nodules sous-cutanés, etc. Le titre sérique d'agglutination anti-streptolysine «0» est significativement augmenté, la culture de prélèvements de gorge est positive et la leucocytose, etc., l'anti-chaîne (anti-streptolysine) apparaît dans le sérum après infection par le streptocoque hémolytique du groupe A Un anticorps, près de 85% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, présente une augmentation anti-chaîne, habituellement supérieure à 1: 800. Bien entendu, cet anticorps peut diminuer progressivement après le rétablissement de la polyarthrite rhumatoïde. En plus de l'augmentation anti-chaîne de la polyarthrite rhumatoïde, des tests de laboratoire permettent également de détecter les anomalies suivantes:
(1) Le nombre de globules blancs dans le sang périphérique a augmenté, la plupart du temps au-dessus de 10 × 10 9 / litre (soit 10 000 / millimètre cube), la proportion de neutrophiles a également augmenté de manière significative (jusquà 80-90%) et certains phénomènes de décalage nucléaire de gauche.
(2) Les protéines ESR et C-réactives sont élevées, tandis que les protéines ESR et C-réactives sont généralement le signe de diverses inflammations. Dans la phase aiguë des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la RSE peut atteindre 90 mm / h ou plus, ainsi que la protéine C-réactive. À 30 mg / litre (30 g / ml) ou plus, après la période aiguë (de janvier à février), est progressivement revenu à la normale.
(3) L'exsudat est souvent un test de liquide articulaire: le nombre de globules blancs peut être proche de la normale et le poids peut atteindre 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) ou plus La plupart d'entre eux sont des neutrophiles et la culture bactérienne est négative.
(4) Le facteur rhumatoïde et les anticorps antinucléaires étaient négatifs.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée des maladies suivantes:
1, la polyarthrite rhumatoïde est multiple, paume symétrique et autres petites arthrites et spondylarthrite.
2, l'arthrite tuberculeuse est principalement impliquée dans une seule articulation, se produit dans les articulations de la friction de la main active régulière ou en appui.
3, l'infection tuberculeuse arthrite allergique.
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est principalement basé sur: antécédents d'infection streptococcique hémolytique 1 à 4 semaines avant l'apparition de l'arthrite, une arthrite migratoire aiguë, souvent accompagnée d'autres manifestations du rhumatisme articulaire aigu, telles qu'un myocardite, un érythème annulaire, des nodules sous-cutanés, etc. Le titre sérique d'agglutination anti-streptolysine «0» est significativement augmenté, la culture de prélèvements de gorge est positive et la leucocytose, etc., l'anti-chaîne (anti-streptolysine) apparaît dans le sérum après infection par le streptocoque hémolytique du groupe A Un anticorps, près de 85% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, présente une augmentation anti-chaîne, habituellement supérieure à 1: 800. Bien entendu, cet anticorps peut diminuer progressivement après le rétablissement de la polyarthrite rhumatoïde. Outre l'augmentation anti-chaîne de la polyarthrite rhumatoïde, des tests de laboratoire permettent également de détecter les anomalies suivantes:
(1) Le nombre de globules blancs dans le sang périphérique a augmenté, la plupart du temps au-dessus de 10 × 10 9 / litre (soit 10 000 / millimètre cube), la proportion de neutrophiles a également augmenté de manière significative (jusquà 80-90%) et certains phénomènes de décalage nucléaire de gauche.
(2) Les protéines ESR et C-réactives sont élevées, tandis que les protéines ESR et C-réactives sont généralement le signe de diverses inflammations. Dans la phase aiguë des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la RSE peut atteindre 90 mm / h ou plus, ainsi que la protéine C-réactive. À 30 mg / litre (30 g / ml) ou plus, après la période aiguë (de janvier à février), est progressivement revenu à la normale.
(3) L'exsudat est souvent un test de liquide articulaire: le nombre de globules blancs peut être proche de la normale et le poids peut atteindre 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) ou plus La plupart d'entre eux sont des neutrophiles et la culture bactérienne est négative.
(4) Le facteur rhumatoïde et les anticorps antinucléaires étaient négatifs.
