Kyste de la mâchoire
introduction
Introduction Kyste de la mâchoire se réfère à l'apparition d'une masse kystique fluide dans la mâchoire, qui augmente progressivement et la mâchoire se dilate et détruit.Selon la pathogenèse, il peut être divisé en deux types: odontogène et non dentaire, odontogène. Le kyste est issu du tissu dentaire ou de la dent. Les kystes non dentaires peuvent être formés par l'épithélium restant dans l'os de la mâchoire pendant le développement embryonnaire, tels que les kystes de fissure faciale, les kystes d'extravasation du sang provoqués par une blessure et les kystes osseux anévrismaux. Les kystes sont plus fréquents chez les adolescents. Au début aucun symptôme. Si la croissance se poursuit, l'os se dilate progressivement dans la région environnante et une déformation faciale se forme, ce qui peut entraîner l'apparition de symptômes locaux correspondants selon les différentes parties.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie de cette maladie doit prendre en compte les facteurs suivants: kystes odontogènes de la mâchoire, kystes de la mâchoire non dentaires.
Les kystes de la mâchoire peuvent être classés en fonction de la source du tissu et du site de la maladie.Ils sont dérivés de la croissance épithéliale ou épithéliale du tissu de dentition ou de la dent.Ils s'appellent kystes de la mâchoire odontogènes, kystes causés par un épithélium résiduel pendant la période embryonnaire. Les kystes de liquide hémorragique causés par une blessure et les kystes osseux anévrismaux sont appelés kystes non dentaires de la mâchoire.
a) kyste odontogène de la mâchoire
Se produit dans l'os de la mâchoire et est associé à la formation de dents et de dents. Selon leurs différentes sources, ils sont répartis dans les catégories suivantes:
Kyste apical
Elle est causée par un granulome apical et une inflammation chronique, qui provoque une hyperplasie résiduelle des cellules épithéliales du ligament parodontal. La dénaturation et la liquéfaction se produisent au centre de la masse épithéliale hyperplasique, et le fluide tissulaire environnant suinte continuellement, formant progressivement un kyste; on peut donc l'appeler kyste périapical.
2. kyste de base
Se produit au début du développement de l'émail, avant la formation de l'émail et de la dentine, après l'inflammation ou la stimulation des dommages, la couche de stencil de l'éliminateur d'huile est dénaturée et le liquide suinte pour s'accumuler et former un kyste.
3. contient des kystes dentaires
Aussi connu comme kyste folliculaire, se produit après la formation de la couronne ou de la racine, une fuite de liquide entre l'épithélium de glaçure restant et la surface de la couronne pour former un kyste de la dent. Peut provenir d'un germe d'une dent (y compris une dent), ainsi que de plusieurs dents.
4. Kératokyste odontogène
Il est dérivé du germe de dent ou de la plaque dentaire d'origine, considéré comme un kyste primordial. Le kératocyste a une manifestation pathologique typique: l'épithélium et l'enveloppe fibreuse de la paroi kystique sont relativement minces et contiennent parfois un aste (ou kyste satellite) ou une île épithéliale dans l'enveloppe fibreuse de la paroi de la capsule. La capsule est de la kératine blanche ou jaune ou huileuse.
(deux) kystes non dentaires
Il est dérivé de l'épithélium restant dans le processus de développement embryonnaire, il est donc également appelé kyste épithélial ectodermal non denté.
1. Kyste capillaire
Se produit entre l'incisive maxillaire et la canine, et les dents sont souvent déplacées et déplacées. Les radiographies montrent des ombres de kyste entre les racines des dents et non au sommet. Les dents ne sont pas décolorées et la pulpe a de la vitalité.
2. kyste de l'intestin
Situé dans ou à proximité de l'incisive (de l'épithélium résiduel de l'incisive). L'ombre kystique de l'incisive élargie est visible sur le film radiographique.
3. Kyste médian
Derrière l'incisive, n'importe quelle partie de la suture. Sur le film radiographique, il y a une ombre de kyste circulaire entre les fentes. Il peut également se produire à la ligne médiane de la mandibule.
4. Kystes nasaux et labiaux
Situé dans la lèvre supérieure et le vestibule nasal. Peut provenir de l'épithélium résiduel du canal nasolacrimal. Le kyste est à la surface de l'os. Il n'y a aucun dommage à l'os sur le film radiographique. La présence de kystes peut être trouvée à l'extérieur du vestibule oral.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tomodensitométrie en spirale
1. Film radiographique:
Les kystes de la mâchoire montraient une zone de réduction de densité circulaire ou ovale sur le film pour rayons X. La frontière était nette et les bords lisses et nets, pouvant être à une ou plusieurs pièces. Au fur et à mesure que le fluide kystique s'accumule, le kyste présente un certain degré de gonflement, ce qui peut provoquer le déplacement des dents adjacentes et une faible absorption des dents visibles. Absorption périphérique osseuse, la paroi de la capsule est une ligne blanche dense (ligne corticale).
2. Tomographie par ordinateur:
Lorsque le scanner est plat, le kyste est rond ou ovale et son bord est lisse. La densité du kyste est liée au contenu de la capsule.Il existe deux conditions générales: la plupart sont de faible densité et quelques-unes sont égales ou élevées. Le premier est lié au contenu des kystes, qui sont les lipides liquides et le cholestérol, qui sont liés au contenu des capsules étant la kératine, l'hémorragie et la calcification. Sur CT amélioré, la paroi de la capsule peut être légèrement améliorée et le liquide kystique n'est pas amélioré. Des racines ou des dents résiduelles peuvent être observées dans lespace, la continuité de los cortical peut être interrompue et les tissus mous environnants se dilatent.
3. L'examen histopathologique a confirmé le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic:
1. Film radiographique:
Comment les ombres ressemblant à des kystes doivent-elles être identifiées comme des kystes de la mâchoire et différenciées des lésions similaires? Les kystes doivent être identifiés avec un hémangiome central, un granulome inflammatoire, des lésions malignes, etc.
2. Diagnostic de l'examen de ponction:
Le but de la ponction est de déterminer la nature du kyste et la possibilité d'exclure d'autres lésions.
3. Diagnostic de biopsie:
Quant à la biopsie, elle nest nécessaire que dans quelques cas. C'est-à-dire que le film radiographique, l'examen de la ponction, ne peut toujours pas déterminer sa nature, ne peut exclure un granulome inflammatoire, un hémangiome central ou d'autres lésions, nécessite l'utilisation d'une biopsie pour une évaluation qualitative finale. Une biopsie peut déterminer la nature du kyste et la présence d'autres lésions. Cependant, si la ponction a beaucoup de sang rouge vif, la biopsie doit être très prudente pour éviter les saignements incontrôlables.
Diagnostic différentiel:
Renflement de la mâchoire: La mâchoire, qui constitue les os supérieur et inférieur et le tissu musculaire. La partie supérieure s'appelle la mâchoire supérieure et la partie inférieure s'appelle l'os de la mâchoire. Il est divisé entre le maxillaire et la mandibule. La saillie anormale de la mâchoire s'appelle le bombement de la mâchoire.
Douleur articulaire à la mâchoire: la douleur articulaire à la mâchoire est une manifestation de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
Luxation de la mâchoire: La luxation de la mâchoire est causée par une fracture de la mâchoire.
La mâchoire était une destruction osseuse "en éventail": l'examen aux rayons X montrait que la mâchoire était une destruction osseuse en "éventail", et le contour ressemblait à un ver, l'un des principaux symptômes du cancer de la gencive.
