douleurs articulaires de la mâchoire
introduction
Introduction La douleur articulaire à la mâchoire est une manifestation de troubles de larticulation temporo-mandibulaire. Le syndrome de larticulation temporomandibulaire est lune des maladies les plus courantes dans la région buccale et maxillo-faciale. Il sagit de la maladie la plus répandue parmi les affections de larticulation temporo-mandibulaire. Le syndrome de larticulation temporo-mandibulaire nest pas une maladie unique, mais un terme générique pour un groupe de maladies dont les causes ne sont pas entièrement comprises et qui présentent des symptômes cliniques identiques ou similaires. La cause de la maladie na pas encore été complètement élucidée.La plupart des spécialistes ont proposé des facteurs liés à la pathogenèse de cette maladie sur la base dessais expérimentaux et cliniques, et les deux pensent que la maladie est multifactorielle.
Agent pathogène
Cause
Généralement considéré comme lié aux facteurs suivants:
1. Facteurs psychosociaux: les patients présentent souvent des symptômes émotionnels tels qu'anxiété, irritabilité, nervosité, excitation et insomnie.Certains patients peuvent avoir un lien de causalité entre des facteurs psychologiques et émotionnels et la morbidité chez les patients souffrant de prolongement chronique. Les effets des facteurs mentaux sur les symptômes récurrents peuvent également être trouvés.
2, facteurs occlusaux: l'examen clinique des patients atteints de TMD a souvent révélé des facteurs occlusaux évidents, notamment une interférence, un contact précoce de la cuspide, une occlusion grave, une supraclusion en profondeur, la plupart des pertes de dents postérieures et une usure excessive de la surface occlusale La distance verticale est trop faible.
3, facteurs immunitaires: des études immunologiques montrent que les principaux composants du cartilage articulaire, tels que les polysaccharides et les chondrocytes de collagène, sont antigéniques, car le cartilage articulaire a un ensemble de matrices, de l'embryon à l'adulte, isolées du système vasculaire, devenant un antigène fermé, ne pouvant être elles-mêmes Identification du système immunitaire. Des études expérimentales connexes ont montré que l'immunité cellulaire était également impliquée dans le TMD.
4. Charge articulaire excessive: Une charge modérée est importante pour maintenir la structure, la fonction et la transformation physiologiques normales de l'articulation. Cependant, une charge excessive, au-delà de la limite physiologique, peut entraîner des modifications dégénératives, voire la destruction de l'articulation.
5, facteurs anatomiques articulaires: fonctionnellement, larticulation temporo-mandibulaire avec lévolution de lhumain rend les articulations et les mâchoires plus adroites, afin de sadapter à une parole et à une expression plus complexes du mouvement de la mâchoire. Pour cette raison, de la structure anatomique, les articulations et les ligaments musculaires correspondants sont évidemment affaiblis et la capacité portante des articulations est réduite. Ce type de mouvement, de flexibilité et de portée des articulations humaines constitue une menace potentielle pour l'articulation temporo-mandibulaire à anatomie réduite.
6, autres facteurs: la région articulaire est affectée par la stimulation par le froid, une mauvaise posture causée par un dysfonctionnement musculaire et affecte la position normale de la mandibule et du condyle, etc., est également un facteur induisant des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen aux rayons X par voie orale, liquide synovial endoscopique par voie orale, inspection visuelle, imagerie osseuse, imagerie osseuse statique
Les patients souffrent souvent de douleurs chroniques aux articulations temporo-mandibulaires unilatérales ou bilatérales, qui peuvent irradier à l'arrière de l'oreille, l'activité d'ouverture de la bouche est limitée et des douleurs de traction localisées se produisent. Les choses baillent et empirent par le froid.
Inspection auxiliaire:
Les films simples de la ligne 1X (comprimés de Xuile et coupes latérales condyliennes pharyngées) se retrouvent dans les modifications de larticulation et les modifications osseuses, telles que la sclérose, la destruction osseuse et lhyperplasie, les modifications kystiques.
2 angiographie des articulations et examen par résonance magnétique, peuvent être trouvés dans le déplacement du disque, la perforation et les changements dans la fixation du disque articulaire.
3 endoscopie commune, la détection précoce de cette maladie peut être trouvée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Bruit de bouche et de mâchoire ouverts: Le son de mâchoire de bouche Zhang est lune des manifestations cliniques du syndrome de larticulation temporo-mandibulaire.
Luxation de la mâchoire: La luxation de la mâchoire est causée par une fracture de la mâchoire.
Kyste de la mâchoire: fait référence à la présence d'une masse kystique liquide dans la mâchoire, qui augmente progressivement et qui se dilate et se détruit.Selon la pathogénie, elle peut être divisée en deux types: odontogène et non dentaire. Le kyste est issu du tissu odontoïde ou de la dent, le kyste non odontogène peut être formé par l'épithélium restant dans l'os de la mâchoire au cours du développement embryonnaire, tel qu'un kyste par fissure ou une extravasation de sang provoquée par une blessure. Kystes sexuels et kystes osseux anévrismaux.
La mâchoire était une destruction osseuse "en éventail": l'examen aux rayons X montrait que la mâchoire était une destruction osseuse en "éventail", et le contour ressemblait à un ver, l'un des principaux symptômes du cancer de la gencive.
