Déformation de la contracture en flexion de la cheville
introduction
Introduction Les déformations contractuelles en flexion de la cheville sont courantes en clinique et affectent sérieusement la fonction de marche des patients. L'étiologie est compliquée et le plan chirurgical doit être conçu en fonction des caractéristiques pathologiques de la déformation. La contracture non traumatique à la cheville inclut principalement la contracture causée par une augmentation du tonus musculaire et une déformation secondaire en flexion due à une perte musculaire de relaxation cinétique, et une déformation en flexion sacrale causée par une augmentation du tonus musculaire. Il est facile de rechuter après une intervention chirurgicale et il est nécessaire de transférer simultanément le tendon à haute tension pour équilibrer la force musculaire. La déformation en flexion de la cheville traumatique est également divisée en deux types, contracture ischémique et contracture en flexion secondaire.
Agent pathogène
Cause
Contracture non traumatique de la cheville, comprenant principalement une contracture causée par une augmentation du tonus musculaire et une déformation de flexion secondaire due à une perte musculaire de relaxation cinétique, une contracture ischémique et une contracture de flexion secondaire.
1, la contracture non traumatique à la cheville, généralement avec inversion de fer à cheval, articulation congénitale, paralysie nerveuse des membres inférieurs, paralysie des membres, etc. sont plus courantes.
2, difformité traumatique en flexion de la cheville, généralement due à la formation dadhésions des tissus mous après un traumatisme articulaire, des brûlures, une contracture du tissu cicatriciel et dautres facteurs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Imagerie osseuse, examen des os, des articulations et des tissus mous
Les principales manifestations cliniques de contracture de la peau, adhésion ou raccourcissement des tendons, contractures de la capsule articulaire, raccourcissement des nerfs et des vaisseaux sanguins affectent sérieusement la forme et la fonction de l'articulation. Sérieusement affecter la fonction de marche du patient.
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de déformation de contracture en flexion de l'articulation de la cheville: déformation en flexion spastique causée par un tonus musculaire accru: si l'extension du tendon d'Achille est réalisée, il est facile de rechuter après la chirurgie et il est nécessaire de transférer simultanément le tendon à haute tension pour équilibrer la force musculaire.
Déformation de la flexion de la cheville traumatique: Il existe deux types de conditions, à savoir la contracture ischémique et la contracture de flexion secondaire. Le premier peut donner de bons résultats en début d'extension du tendon d'Achille, tandis que le dernier est compliqué. La déformation contractuelle en flexion causée par la positionalité a une longue histoire. Lors de la correction de la déformation, il est souvent nécessaire de libérer simultanément la malléole postérieure. Les patients doivent appliquer la technologie des lambeaux pour résoudre les contractures en flexion de la cheville. Les principales manifestations cliniques de contracture de la peau, adhésion ou raccourcissement des tendons, contractures de la capsule articulaire, raccourcissement des nerfs et des vaisseaux sanguins affectent sérieusement la forme et la fonction de l'articulation.
