tabouret noir
introduction
Introduction Le sang dans les selles ou noir peut être appelé selles noires, le sang après les selles ou le sang, le sang peut être mélangé avec ou non avec des matières fécales, principalement en fonction du niveau de saignement, de l'importance du saignement. Les selles noires indiquent un site de saignement plus élevé (loin de l'anus). Quel que soit le type de saignement, cela signifie que les vaisseaux sanguins de la lésion sont en rupture, le plus léger étant le noyau, la fissure anale ou les lésions de la muqueuse, le plus grave pouvant être des polypes, une inflammation, un ulcère ou une tumeur.
Agent pathogène
Cause
Certains patients atteints d'ulcères ont des saignements et ils ne le savent pas. La raison en est que lorsque le saignement est lent et le volume de saignement est faible, l'il nu ne peut voir aucun changement dans la couleur des selles et l'effet compensateur du corps rend les symptômes de perte de sang non manifestes. Ce n'est que lorsque le taux de saignement est plus rapide et le nombre de saignements plus important que le patient peut constater que les caractéristiques de ses selles ont changé, telles que le déchargement de selles noires ressemblant à du goudron. Lorsque le volume de saignement est plus important et plus rapide, du sang rouge foncé peut s'écouler et même le café et l'hématémèse peuvent être vomis. Il peut également être accompagné de symptômes tels que palpitations, vertiges, soif, sueurs froides, syncope et état de choc.
Environ 10% des patients atteints de maladie ulcéreuse et de saignements ne présentent généralement pas les symptômes communs à la maladie ulcéreuse, il n'y a aucun signe évident avant le saignement, mais le saignement majeur soudain en tant que premier symptôme, l'examen d'hospitalisation a été diagnostiqué comme une maladie ulcéreuse associée à un saignement. La plupart des autres patients présentant des ulcères symptomatiques provoquent souvent des saignements dus à une fatigue excessive, à une alimentation inadéquate, à la nervosité, au changement climatique et à la prise de certains médicaments (tels que les médicaments contre le rhume et les antidouleurs). Les signes de saignement sont l'aggravation de la douleur dans le haut de l'abdomen, des nausées, etc. Les symptômes de la douleur après un saignement seront considérablement réduits, voire complètement disparus. L'illusion de tels symptômes est souvent trompeuse pour les patients, car elle néglige un traitement médical opportun, ce qui retarde le traitement.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Fécal globules rouges volume des selles volume fécal trait selles couleur régulière
Les selles noires se réfèrent généralement aux selles d'apparence noir noirâtre, à faible odeur fécale, d'odeur sanglante et de lustre huileux à la surface. Du fait qu'elles ont une forme similaire à celle de l'asphalte (asphalte), elles s'appellent des selles semblables à du goudron. Les selles noires sont généralement causées par un saignement gastro-intestinal supérieur. Lorsque les globules rouges du sang sont décomposés dans l'intestin, le fer de l'hémoglobine se combine aux sulfures des matières fécales pour former du sulfure de fer noir sous l'action de bactéries telles que l'acide gastrique et l'E. La membrane muqueuse sécrète une grande quantité de mucus et les selles présentent ainsi un lustre gras comme du goudron.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les selles noires et les saignements ne peuvent pas être accrochés. Comme mentionné ci-dessus, lorsque le saignement de l'ulcère est faible et que la vitesse est lente, l'apparence des selles du patient ne change pas nécessairement: seul le test de sang occulte dans les selles permet de détecter le saignement potentiel non visible à l'il nu. Par conséquent, il ne faut pas dire que la possibilité de saignement est refusée si aucun noir n'est vu.
Au contraire, quand vous voyez des selles noires, vous ne pouvez pas penser qu'il doit y avoir des saignements dans le tube digestif. Certains aliments ou drogues peuvent également rendre les selles couleur noires, car certains aliments ou drogues, ou leurs métabolites, sont de couleur noire et nont rien à voir avec un saignement gastro-intestinal.
Par exemple, si vous prenez certains médicaments à base de plantes chinoises, du charbon actif, du carbonate ferreux et certains médicaments pour traiter les maladies ulcéreuses, tels que l'estomac, vous devez guérir, le sous-carbonate de bismuth, le citrate de bismuth, etc., les selles peuvent être noires, mais le test de sang occulte fécal est négatif. Excluez les saignements. De plus, après avoir mangé trop de foie de porc, de sang de animal (sang de porc, sang de mouton, sang de lapin, etc.), les selles peuvent également être rouge foncé, voire ressemblant à du goudron, et le test de recherche de sang occulte dans les selles est également positif ou fort. Positif Si vous avez mangé du foie de porc et du sang animal avant la panne, vous pouvez utiliser le régime restreint (généralement trois jours après le régime végétarien) pour modifier le test de sang occulte en négatif, et la couleur des selles est également normale pour la distinguer des saignements gastro-intestinaux supérieurs.
Dans le cas des saignements gastro-intestinaux supérieurs et du méléna, bien que la maladie ulcéreuse en représente la majorité, elle ne peut être considérée comme "il nexiste pas de saignements gastro-intestinaux supérieurs sans ulcère".
Par exemple, la cirrhose avec hémorragie de la rupture veineuse de l'sophage inférieur, ainsi que l'utilisation d'aspirine avec des saignements gastro-intestinaux incorrects peuvent être assez graves. Par conséquent, ne limitez pas la cause des saignements gastro-intestinaux supérieurs à la maladie ulcéreuse. Bien sûr, chez les patients souffrant d'ulcères peptiques tels que les ulcères gastriques et duodénaux, l'utilisation de l'aspirine est plus susceptible de provoquer des saignements, elle doit donc être évitée autant que possible car elle doit être accompagnée d'un antiacide et d'un agent de protection de la muqueuse gastrique. .
Par exemple, dans le cas de brûlures étendues, d'opérations majeures, de stress professionnel élevé, de lésions cranio-cérébrales, d'infection grave, de choc grave, d'insuffisance respiratoire, etc., les vaisseaux sanguins de la muqueuse gastrique peuvent subir une contraction spasmodique, provoquant une ischémie. Nécrose: lorsque le corps est stressé, la libération d'hormones par le cortex surrénalien augmente, la sécrétion d'acide gastrique augmente également de manière significative et la muqueuse gastrique est sujette à l'érosion, ce qui diffère de la maladie ulcéreuse qui présente généralement des symptômes tels que douleur abdominale supérieure, distension abdominale, reflux acide et débordement. Ulcères de stress. Les patients présentant des ulcères de stress peuvent ne pas avoir d'antécédents d'ulcères et ne présenter aucun symptôme avant le saignement, mais la maladie peut entraîner un saignement important, voire un choc.
Pour prévenir les ulcères de stress, il est nécessaire de maintenir une stabilité émotionnelle personnelle, de faire attention au travail et au repos et de mener une vie normale. Bien qu'il n'y ait pas d'antécédents d'ulcères, s'il existe un travail stressant continu, à titre préventif, vous pouvez également prendre du shuping à l'estomac, du sucralfate et d'autres médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique et protègent la muqueuse gastrique; si vous avez des antécédents d'ulcères, vous devez être nerveux. Dans le même temps de travail, la cimétidine orale, la ranitidine, le Losec et d'autres médicaments pour éviter le stress émotionnel et provoquer des saignements.
Dans des circonstances normales, lorsque le tractus digestif inférieur est la partie inférieure du jéjunum, de l'iléon, du côlon, du rectum et de l'anus, les selles sont rouge foncé ou de sang frais. Parce que le tube digestif inférieur est plus proche de l'anus, le sang reste dans l'intestin pendant une période plus courte et il est trop tard pour que la réaction chimique soit excrétée. Si le saignement gastro-intestinal inférieur est peu important, le tractus intestinal n'est pas stimulé, le péristaltisme intestinal est lent et le sang reste dans l'intestin pendant une période plus longue. Dans ce cas, il existe de nombreuses possibilités d'achever la formation du tabouret semblable à de l'asphalte décrit ci-dessus, en déchargeant des tabourets noirs.
Les hémorragies gastro-intestinales entraînent une modification de la couleur des selles, laquelle est étroitement liée au nombre de saignements. Certaines personnes ont fait des expériences pour introduire 5 ml de sang dans le tractus gastro-intestinal de personnes en bonne santé. Le test de sang occulte dans les selles est positif et la couleur des selles ne change pas.Une fois, on introduit 50 à 70 ml de sang, les selles sont noires et une fois, on introduit 500 à 1000 ml de sang. La couleur du tabouret peut être changée du noir au rouge. On peut voir que la couleur des selles sanglantes est non seulement liée à l'emplacement du saignement, mais également à la quantité de saignement et à sa vitesse.
