kératinisation
introduction
Introduction La fonction physiologique la plus importante de l'épiderme est de former une couche externe protectrice, la couche cornée, pour résister aux divers stimuli du monde extérieur. Les cellules épidermiques seront transformées en fonction de l'ordre des cellules basales cellules d'acanthose cellules de granulosa cellules de la couche cornée, puis passeront progressivement à la couche superficielle pour finalement devenir des kératinocytes. Ce processus de différenciation des cellules épidermiques est appelé "kératinisation". L'hyperkératose épidermique peut provoquer une série d'affections cutanées telles que l'ichtyose et la kératose palmoplantaire, l'ecdyse et le kératodermie ménopausique.
Agent pathogène
Cause
Les cellules basales de la couche inférieure de l'épiderme humain deviennent successivement des cellules rachidiennes polygonales, des cellules granuleuses aplaties contenant des particules basophiles, des noyaux exempts de cellules plates et des kératinocytes organites. Ce processus prend généralement 28 à 45 jours.
Le processus de différenciation de l'épiderme est contrôlé par de nombreux facteurs et est facilement perturbé. Tout facteur causant la division et la différenciation des cellules basales peut provoquer une hyperkératose et une parakératose. Tels que l'adénosine cyclique et la cyclophosphoguanine, les prostaglandines, les polyamines, les statines, les agonistes adrénergiques et les glucocorticoïdes, etc., régulent tous la kératinisation de la peau.
Une kératinisation excessive ou une accumulation kératinique peut provoquer une hyperkératose de la couche cornée. Le processus de kératinisation est incomplet ou anormal, ce qui entraîne une parakératose et une kératinisation médiocre. Il existe de nombreuses raisons pour provoquer une hyperkératose et des anomalies, qui peuvent être résumées comme héréditaires et acquises.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test cutané microscopie des frottis cutanés
Groupe de maladies de la peau caractérisées par une hyperkératose de l'épiderme. Peut exprimer une hyperplasie de la kératine cutanée locale, une peau sèche, squameuse, gercée, généralement aucun inconfort subjectif, parfois des démangeaisons ou des douleurs, souvent pire en hiver. Il est généralement facile à identifier en fonction de ses caractéristiques cliniques.
L'ichtyose et la kératose palmoplantaire sont des lésions courantes dans la kératodermie héréditaire. Les deux doivent être identifiés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'ichtyose et la kératose palmoplantaire sont des lésions courantes dans la kératodermie héréditaire.
Ichtyose:
Communément appelé ichtyose. Lorsque l'épiderme augmente ou que l'adhésion augmente, des écailles peuvent être générées, les écailles sont proches de la surface et les bords sont libres, et les écailles sont disposées comme des écailles de poisson, d'où son nom. Selon ses différentes méthodes génétiques, elle est divisée en ichtyose vulgaire, ichtyose liée à l'X, ichtyose lamellaire et hyperkératose épidermolytique. Il sagit de la forme la plus courante dichtyose à dominance autosomique et on estime quune personne sur 250 pourrait être atteinte de cette maladie. La maladie débute dans les jeunes années et sa gravité varie. La peau claire nest sèche quen hiver, avec une petite quantité décailles poudreuses et de mousse velue. Dans certains cas, elle devient plus claire avec lâge.
Les écailles sont généralement fabriquées avec des membres. Dans les climats froids et secs, les kératoses squameuses et au talon du dos et des mollets sont plus prononcés, et les paumes et les chevilles peuvent être dédoublés en ligne droite. L'ichtyose sexuelle est un héréditaire héréditaire récessif, moins fréquent, que l'on ne trouve que chez les hommes, après l'apparition ou en bas âge. Les lésions cutanées sont plus courantes que l'ichtyose, de grandes écailles squameuses importantes et importantes, de grandes écailles squameuses teintées de jaune ou de noir peuvent se répandre dans tout le corps, l'abdomen étant particulièrement lourd que le dos. En règle générale, la kératinisation folliculaire et la kératinisation palmaire ne se produisent pas. Avec l'âge, les lésions cutanées ne sont pas atténuées, mais aggravées. L'ichtyose lamellaire est autosomique récessive. Les lésions cutanées apparaissent à la naissance ou peu de temps après la naissance et se caractérisent par de grandes écailles jaune-gris, carrées, collées au centre, sur les bords hauts, dans les cas graves comme une armure et sur une base légèrement affleurante. L'hyperkératose à relâchement épidermique est un héritage autosomique dominant, anciennement connu sous le nom d'érythrodermie bulleuse ressemblant à l'ichtyose. Au début de la peau, elle est rouge, humide et douloureuse. Après quelques jours, des écailles squameuses épaisses se forment. Les plaques squameuses sont polygonales et présentent des fissures rouge foncé autour desquelles coulent des fluides sanguins odorants. La kératine dure recouvre tout le corps de l'enfant, ce qui affecte la respiration et la déglutition. La plupart d'entre eux meurent quelques jours après la naissance. Le type limité a des tranches plus épaisses de kératine squameuse que sur les fléchisseurs et les rides des extrémités. Ce type est rare.
Kératose palmoplantaire:
Un groupe de maladies héréditaires caractérisées par une kératinisation marquée du palmar palpébral. Les plus communes sont diffuses et disséminées, toutes à dominante autosomique. La kératose palmoplantaire diffuse est plus fréquente chez lenfant, elle se manifeste par une kératose jaune pâle évidente, une surface dure et lisse. Dans les cas graves, il peut proliférer comme un scorpion. En hiver, il se scinde en deux parties, entre le coude, le genou, la cheville et les expectorations. Briquet ne peut affecter que le pied. La kératose palmoplantaire disséminée, également connue sous le nom de kératose palmoplantaire ponctuée, se caractérise par une grosse papule kératosique ronde de type miliaire à haricot mungo, dure et éparse dans la paume de la main. Les plus importants dans la kératose acquise sont l'ecdysis et la kératodermie ménopausique.
Maladie du suède:
Une manifestation cutanée de carence en vitamine A. Lorsque la vitamine A est déficiente, elle peut être provoquée par sa capacité à inhiber la synthèse des polyamines, ce qui provoque ce trouble caractérisé par une hyperkératose. Se produit chez les enfants et les jeunes, la performance du côté extensible des membres supérieurs, le côté extérieur de la cuisse et du tronc, etc. Il existe de nombreuses grandes papules folliculaires miliaires, coniques, rouge foncé, dur, bouchon corné épineux central, retirez le bouchon angulaire Après avoir quitté une petite fosse. Généralement pas de symptômes. En raison de la densité des papules, la peau ressemble à une peau de zibeline, d'où son nom.
Kératodermie ménopausique:
Trouvé chez les femmes ménopausées, la performance de la paume, de la cheville ou des expectorations dans le même temps l'hyperkératose, il y a un épaississement important. La maladie peut également être observée après un ovaire ou une hystérectomie. Le traitement aux hormones féminines est inefficace. Groupe de maladies de la peau caractérisées par une hyperkératose de l'épiderme. Peut exprimer une hyperplasie de la kératine cutanée locale, une peau sèche, squameuse, gercée, généralement aucun inconfort subjectif, parfois des démangeaisons ou des douleurs, souvent pire en hiver. Il est généralement facile à identifier en fonction de ses caractéristiques cliniques.
