Douleur sourde persistante et inconfort de forage profond dans la région de l'épaule ou de l'omoplate
introduction
Introduction L'un des symptômes de la spondylose cervicale est une douleur persistante et sourde à l'épaule ou à l'épaule et une gêne profonde. Le terme «spondylose cervicale», également appelé syndrome de vertèbre cervicale, est un terme générique qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical et la hernie discale cervicale, une maladie basée sur des modifications pathologiques dégénératives. Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement. Les manifestations de la dégénérescence discale cervicale et de ses modifications pathologiques secondaires, telles que l'instabilité vertébrale, le relâchement, le noyau en saillie ou le prolapsus, la formation d'épines, l'hypertrophie des ligaments et la sténose secondaire de la colonne vertébrale, etc., stimulées ou opprimées Les racines nerveuses adjacentes, la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs sympathiques cervicaux provoquent divers symptômes et signes du syndrome.
Agent pathogène
Cause
Le changement pathologique de base de l'arthrose cervicale est la dégénérescence du disque intervertébral. La vertèbre cervicale est située entre le crâne et le thorax et le disque cervical exerce des activités fréquentes sous des conditions de charge et est sujet aux micro-lésions et tensions.
Les principaux changements pathologiques sont: dégénérescence discale cervicale précoce, diminution de la teneur en eau du noyau pulpeux et gonflement fibreux et épaississement de l'anneau fibreux, suivis d'une dégénérescence vitreuse et même d'une rupture. Après la dégénérescence du disque cervical, la résistance à la pression et la résistance à la traction sont réduites. Lorsqu'il est soumis à la gravité du crâne et à la force de traction des muscles de la tête et du thorax, le disque dégénéré peut subir un bombement localisé ou étendu vers la périphérie, rétrécissant l'espace intervertébral, recouvrant les processus articulaires, la luxation et le diamètre du foramen intervertébral. Devenir plus petit. Lorsque la résistance à la traction du disque intervertébral devient plus faible, lorsque la vertèbre cervicale se déplace, la stabilité entre les vertèbres adjacentes diminue et l'instabilité intervertébrale se produit, la mobilité entre les corps vertébraux augmente et le corps vertébral présente un léger glissement qui apparaît ensuite. Hyperplasie osseuse de la facette postérieure, du crochet et de la lame, dégénérescence du ligamentum flavum et du ligament, du cartilage et de lossification.
Comme le disque cervical fait saillie autour, les tissus environnants (tels que les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur) et le périoste vertébral peuvent être ramassés et un espace est formé entre le corps vertébral et le disque intervertébral faisant saillie et le tissu ligamentaire qui est prélevé. La fente ", dans laquelle l'accumulation de liquide tissulaire, associée au saignement causé par le micro-dommage, rend ce liquide sanglant mécanisé puis calcifié, ossifié, formant ainsi l'épiphyse. La relaxation des ligaments antérieur et postérieur du corps vertébral rend la colonne cervicale instable, ce qui augmente les risques de traumatisme et augmente progressivement le cal.
Lépiphyse, le gonflement de lanneau fibreux, le ligament longitudinal postérieur et ldème ou tissu cicatriciel fibreux résultant de la réaction traumatique, formant un mélange dans le canal rachidien au niveau du disque intervertébral, peuvent exercer un effet oppressant sur le nerf spinal ou la moelle épinière. L'épiphyse de l'articulation du crochet peut faire saillie de l'avant à l'arrière du foramen intervertébral pour comprimer la racine nerveuse et l'artère vertébrale. L'épiphyse du bord antérieur du corps vertébral ne provoque généralement pas de symptômes, mais des cas d'épiphyse antérieure affectant la déglutition ou l'enrouement ont été rapportés dans la littérature. Une fois que la moelle épinière et les racines nerveuses ont été comprimées, il ne s'agit que de changements fonctionnels au début. Si la pression n'est pas relâchée à temps, des changements irréversibles se produiront progressivement. Par conséquent, si le traitement non chirurgical est inefficace, la chirurgie doit être effectuée rapidement.
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Chèque
Inspection connexe
Tampon d'électromyographie
Les symptômes de l'arthrose cervicale sont très riches, divers et complexes. La plupart des patients commencent à présenter des symptômes moins graves, qui s'aggravent progressivement par la suite, et certains d'entre eux présentent des symptômes plus graves. Ceci est lié au type de spondylose cervicale, mais le type est souvent simple, avec un type comme sperme principal et un ou plusieurs types mélangés, appelés spondylose cervicale mixte, de sorte que les symptômes sont très riches et divers. Complexe. Le diagnostic et le traitement peuvent être basés sur leurs principaux symptômes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleur à l'épaule: due à une maladie viscérale, provoquant une douleur à l'épaule ou une hyperalgésie, appelée souffrance. Les symptômes semblent lents, ternes ou inconfortables: ils ne se conforment pas complètement à la direction nerveuse, la zone est floue et la douleur est floue.
Douleur persistante à l'épaule: douleur persistante à l'épaule, souvent causée par une luxation de l'articulation de l'épaule. Il y a une histoire claire de traumatisme.
Douleur de la bandoulière intercostale: la hernie discale peut pincer les racines nerveuses de la colonne vertébrale à la sortie du nerf canalaire, provoquant des douleurs à la bandoulière intercostale. La douleur scapulaire intercostale est une manifestation clinique de la hernie discale thoracique.
Douleur radioactive scapulaire: douleur radiologique: la douleur est radioactive et une douleur conductrice est relâchée de l'extrémité proximale du membre (près du cur) vers l'extrémité télécentrique, à la manière d'une chaîne d'inductance. Cela signifie que la lésion ne se produit pas dans le membre lui-même, mais dans la moelle épinière du cou, de la poitrine ou des lombaires, ou au niveau d'un grand centre nerveux ou du tronc nerveux. Une douleur aux radiations dans les membres supérieurs indique une lésion au cou ou à l'épaule du plexus nerveux.
Douleur sourde et douleur radiologique dans la région périorbitale: la douleur sourde et la douleur radiologique dans la région périorbitale sont des manifestations cliniques de la compression du nerf suprascapulaire. La compression du nerf scapulaire est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'épaule. Certains chercheurs à l'étranger estiment que ce signe représente 1% à 2% de tous les patients souffrant de douleur à l'épaule.
