agrandissement de la lentille
introduction
Introduction Lors du développement de la cataracte, les patients prennent de l'expansion en raison de l'absorption excessive d'eau par le cristallin, ce qui augmente le volume du cristallin, entrave la fluidité de l'humeur aqueuse et fait monter la pression interne. Ces symptômes, médicalement connus comme glaucome secondaire lors de l'expansion de la lentille. Le glaucome associé à une cataracte intumescente causée par un gonflement de la lentille se réfère au glaucome qui se produit lorsque la cataracte de la cataracte sénile est gonflée ou lorsque l'opacité de la lentille est trouble.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
En raison de l'élargissement de la cataracte dans la lentille dans la période d'expansion. La cataracte peut être liée à lâge, ou peut être une cataracte traumatique provoquée par des contusions de globes oculaires ou des blessures pénétrantes.
(deux) pathogenèse
Au fur et à mesure que le volume de gonflement de la lentille augmente, le diamètre antéropostérieur augmente, amenant l'iris de la lentille à avancer, la chambre antérieure devient peu profonde et l'angle de la chambre se rétrécit et se ferme. D'autre part, en raison de la progression de la lentille, le bloc physiologique pupillaire est aggravé et la pression de la chambre postérieure est supérieure à celle de la chambre antérieure.L'iris de la partie périphérique du renflement est poussé vers l'avant, de sorte que l'iris périphérique est étroitement attaché à la surface trabéculaire et que la résistance en angle se produit. La stagnation provoque une augmentation de la pression intraoculaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ophtalmoscopie par examen des lentilles
Les manifestations cliniques du glaucome provoquées par le gonflement des lentilles sont très similaires à celles du glaucome aigu à angle fermé primaire avec cataracte. Augmentation de la pression intra-oculaire, hyperémie conjonctivale mixte, dème cornéen, chambre antérieure extrêmement superficielle, pupille dilatée. La kératoscopie à l'iris peut révéler divers degrés de fermeture d'angle. Si la maladie dure longtemps, la pression intra-oculaire est élevée et une adhésion permanente au coin peut se produire. Dans le glaucome causé par le gonflement du cristallin sénile de la cataracte, il est principalement monoculaire, avec des antécédents de perte de vision à long terme, d'opacité du cristallin et de scission de l'eau. La profondeur de la chambre antérieure et la largeur de l'angle des yeux étaient asymétriques, et le test de provocation du glaucome à angle fermé de l'il controlatéral était négatif. Après le traumatisme, la capsule de la lentille se rompt et la turbidité absorbante de l'humeur aqueuse se produit. Lorsque le glaucome provoqué par un gonflement de la lentille est apparu, la profondeur de la chambre antérieure et la largeur de la chambre antérieure étaient également significativement différentes.
Le glaucome causé par le gonflement de la lentille après un traumatisme a des antécédents de traumatisme évident et de cataracte. La perte de vision et le diagnostic de la cataracte sont les premiers symptômes de lexpansion de la cataracte sénile, tels que douleurs oculaires, nausées, vomissements et élévation de la pression intraoculaire sans antécédents de glaucome. L'examen clinique a révélé une hyperémie conjonctivale mixte, un dème cornéen, une chambre antérieure peu profonde, une pupille agrandie, un gonflement opaque du cristallin, à maturité ou proche de la maturité. Pression intra-oculaire élevée, généralement supérieure à 30 mmHg (4,0 kPa).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'expansion accrue de la lentille:
1, saillie de la lentille: la saillie de la lentille est lun des symptômes de la myopie.
2, luxation ou subluxation de la lentille: le cristal est relié au corps ciliaire par le ligament suspenseur, en suspension dans l'humeur aqueuse. En raison d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale causée par la rupture du ligament suspenseur, un développement incomplet du ligament suspenseur congénital ou une dissolution du ligament suspenseur en raison de lésions intra-oculaires peut entraîner des modifications de la position du cristallin, appelées luxation ou subluxation cristalline.
