Douleur lancinante ischémique du cou
introduction
Introduction Le col thoracique ischémique est une manifestation clinique du syndrome scalène antérieur. Le muscle scalène antérieur est situé dans la partie profonde du côté latéral de la vertèbre cervicale et part des nodules antérieurs de la vertèbre cervicale 3-6 transversalement pour se terminer à la cage thoracique interne de la première côte. Le syndrome du muscle scalène antérieur fait référence à un dème du muscle scalène antérieur causé par diverses causes: hyperplasie, crachats et soulèvement de la première côte, entraînant une sténose du muscle scalène, une compression du plexus brachial et des artères et veines sous-clavières. Les symptômes cliniques correspondants de la maladie.
Agent pathogène
Cause
La maladie est liée à l'espace triangulaire formé par les muscles obliques du faisceau neurovasculaire.
1, malformation congénitale: les muscles scalènes moyens antérieurs deviennent une pièce, de sorte que le plexus brachial doit être ouvert avant le passage des fibres des muscles scalènes moyens.
2, hypertrophie musculaire à l'échelle antérieure: peut être un tendon scalène antérieur ou secondaire secondaire causé par la stimulation du plexus brachial.
3. Le point d'attache du muscle scalène antérieur provoque le rétrécissement de la fente triangulaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test Doppler de la couleur de l'artère carotide
Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques.
Le groupe de symptômes scalènes antérieurs est présent chez les personnes d'âge moyen (plus de femmes que d'hommes) et le côté droit est plus large que le côté gauche.Le patient a généralement des muscles affaissés aux épaules et aux courroies d'épaule et les symptômes sont différents en raison du tissu comprimé.
1. Compression de l'artère sous-clavière
La douleur est une douleur sauteuse ischémique, le début peut être soudain, accompagné de douleur et d'inconfort, en partant du cou aux mains et aux doigts, avec un engourdissement et des picotements, le site de la douleur n'a pas de frontières claires, activité cervicale Lorsque le cou est droit, lespace musculaire scalène devient plus petit et la douleur saggrave.La flexion du cou peut augmenter lespace entre les muscles scaléniques et la douleur peut être soulagée. Tirer sur le membre affecté pour abaisser les omoplates peut aggraver les symptômes.
2. Compression du plexus brachial
Cette condition survient dans les lésions à long terme, la sécheresse sous-jacente du plexus brachial, qui est une douleur aiguë et irradie de l'intérieur de l'avant-bras et de 4,5 doigts.
3. L'artère sous-clavière et le plexus brachial sont compressés simultanément
Cette condition est identique aux symptômes de la côte du cou.Le patient soutient généralement la tête avec sa main pour l'incliner du côté affecté, soulageant ainsi la tension du muscle scalène antérieur.La fosse supraclaviculaire peut être paralysée et le muscle scalène antérieur est tendu, douloureux et opprimé. Les muscles provoquent une sensibilité douloureuse et des douleurs dues aux radiations.
Les méthodes dexamen auxiliaire de cette maladie comprennent principalement lexamen aux rayons X, langiographie et le scanner:
1, un film radiographique peut être utilisé pour exclure la déformation des vertèbres cervicales et thoraciques - telles que les anomalies de la côte ou de la première côte.
2, l'angiographie est précieuse pour le diagnostic de cette maladie, cette méthode peut également être utilisée pour localiser la compression de l'artère sous-clavière.
3, examen CT: on peut observer un scanner en raison dune hypertrophie des cellules musculaires causée par une augmentation de la section transversale; lhyperplasie des fibres musculaires peut conduire à une augmentation de la densité locale; .
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des douleurs ischémiques au cou:
1. Douleur au cou: Le ligament du muscle du cou est la source de notre douleur. La posture n'est pas correcte et la force du ligament est insuffisante pendant une longue période. Par conséquent, nous devons changer de posture de temps en temps. Lorsqu'il est pressé contre le nerf, il est facile de causer un inconfort et la posture est incorrecte. Il est plus susceptible de provoquer des éperons osseux et notre tissu musculaire ne peut pas supporter une pression à long terme et un broyage.
2, douleur aux vertèbres cervicales: la douleur aux vertèbres cervicales est l'un des symptômes cliniques de l'arthrose cervicale, l'arthrose cervicale, également connue sous le nom de syndrome de vertèbre cervicale, est le terme général qui désigne l'arthrose cervicale, la spondylite cervicale proliférante, le syndrome de la racine du nerf cervical, la hernie discale cervicale, est un Une condition basée sur des changements pathologiques dégénératifs.
3, cervicalgie: les problèmes de cervicalgie, que ce soit chez les jeunes, les personnes d'âge moyen ou âgées, constituent un problème courant. Ses symptômes sont locaux et conducteurs. La soi-disant localité fait référence à la douleur dans le cou uniquement, qui peut être une entorse du ligament, une fatigue musculaire ou une dégradation de l'usure des articulations. La soi-disant conductivité fait référence à la situation d'engourdissement et de douleur de la main en plus de l'inconfort du cou. La situation d'austérité.
