ganglions lymphatiques enflés dans le cou
introduction
Introduction Les ganglions lymphatiques sont d'importants organes immunitaires dans le corps, car ils stimulent la réponse immunitaire grâce à l'antigène, filtrant, proliférant et immunisant. Les ganglions lymphatiques superficiels humains normaux sont petits, leur diamètre est inférieur à 0,5 cm, leur surface est lisse, souple, sans adhérence sur les tissus environnants et sans sensibilité. Lorsque le corps est attaqué par des facteurs pathogènes, les informations sont transmises aux ganglions lymphatiques, lesquels produisent des lymphokines et des anticorps, tuant efficacement les agents responsables. Le résultat de la «lutte» entre les deux est lhyperplasie réactive des lymphocytes et des histiocytes dans les ganglions lymphatiques, ce qui provoque lagrandissement des ganglions lymphatiques.
Agent pathogène
Cause
Les causes de ladénopathie cervicale incluent trois aspects, linfection, la tumeur et dautres facteurs.
Facteurs d'infection: dent bactérienne, amygdale, infection bactérienne au visage ou au cuir chevelu, tuberculose, syphilis, griffe du chat, maladie de Lyme; stomatite herpétique virale, mononucléose infectieuse, infection par le VIH (SIDA), Toxoplasmose parasitaire, syndrome de ganglion de la peau muqueuse de la peau (maladie de Kawasaki), lymphadénite nécrotique subaiguë (maladie de Kikuchi).
Facteurs tumoraux: maladie de Hodgkin primaire, lymphome non hodgkinien, leucocytes, en particulier leucémie lymphocytaire, cancer secondaire (bouche, glandes salivaires, tumeur métastatique du nasopharynx), mélanome malin, Juventus Sarcome, autres tumeurs mésenchymateuses.
Autres facteurs: sarcoïdose, histiocytose sinusienne, hyperplasie folliculaire vasculaire (y compris la maladie de Castleman, hyperplasie lymphoïde vasculaire avec éosinophiles, c'est-à-dire maladie de Muun et maladies connexes).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen IRM cervical de la pulsation de la carotide pour l'examen de la veine jugulaire
(1) Inflammation: Les aigus présentent les caractéristiques suivantes: rougeur, douleur et chaleur: début rapide, sensibilité locale, et la masse disparaît après un anti-inflammatoire. Les patients chroniques ont une évolution longue de la maladie, de l'activité, aucune sensibilité, et sont souvent situés dans la région sous-maxillaire.
(2) Tuberculose: peut être primaire ou secondaire. Lésions de la tuberculose abdominale, de longue durée, des ganglions lymphatiques enflés dans une chaîne, de qualité moyenne, actif, pas de tendresse, peuvent adhérer les uns aux autres dans un groupe, si la nécrose de type fromage, s'effondrer pour former une fistule.
(3) tumeur maligne métastatique: une des causes de l'adénopathie cervicale, la lésion primitive est principalement localisée dans la tête et le cou, la masse augmente progressivement, la qualité est difficile, l'activité est médiocre, pas de tendresse, souvent d'un côté, aussi Peut être affecté des deux côtés. Carcinome nasopharyngé, cancer de l'amygdale, cancer du larynx métastase aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires, cancer du nez, des sinus, de la bouche et du visage envahissent souvent les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, l'sophage, métastase du cancer des ganglions lymphatiques supraclavulaires.
(4) lymphome malin: une tumeur maligne qui se produit dans le réseau lymphatique. Le lymphome non hodgkinien est indolore, progressif, dur et peu actif, mais surtout bilatéral avec fièvre, hépatosplénomégalie et perte de poids.
(5) SIDA: causé par le virus de limmunodéficience humaine, progression de la maladie, augmentation progressive du nombre de ganglions lymphatiques, souvent adénopathie inguinale, fièvre, perte de poids, fatigue et leucopénie.
Grâce à des antécédents médicaux détaillés, un examen clinique minutieux, combiné à un examen d'imagerie, et une recherche de la lésion primaire, lorsque la lésion primaire peut être retrouvée, par biopsie par ponction ou prélèvement, permettent de clarifier la nature et la cause, puis les anti-inflammatoires et anti-inflammatoires correspondants. Hémorroïdes, chirurgie ou radiothérapie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes de ladénopathie cervicale doivent être identifiés comme suit.
Amygdalite
L'amygdalite aiguë a des manifestations cliniques typiques et n'est pas difficile à diagnostiquer, mais doit être différenciée de la diphtérie pharyngée, de l'angine de Wensang, de la leucémie et de la scarlatine. L'amygdalite chronique n'a pas de méthode objective de diagnostic satisfaisante, elle est principalement basée sur l'historique d'attaques aiguës répétées. Les amygdales, la langue et l'arcade de la langue sont systématiquement encombrées de manière chronique. Les amygdales présentent une embolie jaune-blanche à la bouche des amygdales. La substance est déchargée de la petite alvéole et les amygdales sont hypertrophiées ou la surface est cicatrisée et adhère au diagnostic. La culture bactérienne, la cytologie exfoliative dans la fosse et l'hémolysine titanique sérique titanol "O", les anti-hyaluronidases et les anti-streptokinases peuvent être utilisées comme référence pour le diagnostic.
Deuxièmement, la syphilis
Chaque stade de la syphilis présente des symptômes et caractéristiques cliniques particuliers: si la mâchoire inférieure est accompagnée d'une adénopathie, tout le corps est largement symétrique, en particulier au niveau de la paume et de la cheville, des éruptions cutanées ou des papules ne provoquant pas de démangeaisons, ou une hyperplasie humide dans la région génitale. Lorsqu'un bloc papule (condylome plat) est accompagné d'une adénopathie systémique, la possibilité d'une syphilis précoce doit être envisagée. Si le patient a des antécédents de rapports sexuels impurs, la syphilis est plus probable. À ce stade, des tests de laboratoire doivent être effectués, notamment un examen du syphilis spirochète et un test de réaction sérique de la syphilis. La méthode dexamen en spirale couramment utilisée en clinique est la méthode de réflexion sur fond noir: la spirale du Treponema pallidum est très régulière, la réfraction est forte, le mouvement est vivant et il est facile à identifier. Treponema pallidum est utile pour le diagnostic de la syphilis primaire, en particulier si des expectorations sont apparues et que la réponse sérique de la syphilis na pas été convertie en résultat positif.
