torticolis
introduction
Introduction La raideur de la nuque fait référence à la tension musculaire dans la nuque, au gonflement, à la raideur, aux crampes, aux crampes, etc., et les mouvements de la nuque ne sont pas flexibles. Fréquent dans la fatigue, spondylose cervicale. La raideur de la nuque est une contraction excessive des muscles, qui non seulement réduit l'apport sanguin aux muscles du cou, mais provoque également une accumulation de métabolites tels que l'acide lactique, qui provoque des douleurs musculaires ischémiques et est une condition basée sur des changements pathologiques dégénératifs. Principalement en raison d'une contrainte à long terme au niveau des vertèbres cervicales, d'une hyperplasie osseuse ou d'une hernie discale, d'un épaississement du ligament, entraînant une compression de la moelle épinière cervicale, de la racine nerveuse ou de l'artère vertébrale, une série de syndromes cliniques de dysfonctionnement.
Agent pathogène
Cause
Le changement pathologique de base de l'arthrose cervicale est la dégénérescence du disque intervertébral. La vertèbre cervicale est située entre le crâne et le thorax et le disque cervical exerce des activités fréquentes sous des conditions de charge et est sujet aux micro-lésions et tensions.
Les principaux changements pathologiques sont: dégénérescence discale cervicale précoce, diminution de la teneur en eau du noyau pulpeux et gonflement fibreux et épaississement de l'anneau fibreux, suivis d'une dégénérescence vitreuse et même d'une rupture. Après la dégénérescence du disque cervical, la résistance à la pression et la résistance à la traction sont réduites. Lorsqu'il est soumis à la gravité du crâne et à la force de traction des muscles de la tête et du thorax, le disque dégénéré peut subir un bombement localisé ou étendu vers la périphérie, rétrécissant l'espace intervertébral, recouvrant les processus articulaires, la luxation et le diamètre du foramen intervertébral. Devenir plus petit. Lorsque la résistance à la traction du disque intervertébral devient plus faible, lorsque la vertèbre cervicale se déplace, la stabilité entre les vertèbres adjacentes diminue et l'instabilité intervertébrale se produit, la mobilité entre les corps vertébraux augmente et le corps vertébral présente un léger glissement qui apparaît ensuite. Hyperplasie osseuse de la facette postérieure, du crochet et de la lame, dégénérescence du ligamentum flavum et du ligament, du cartilage et de lossification.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Contrôle de lactivité cervicale Test du cou du glucose dans le liquide céphalorachidien
(1) point de tendresse tendresse processus paravertébral ou épineux, position de tendresse est généralement compatible avec le segment affecté.
(2) Le domaine d'activité des vertèbres cervicales est l'examen de la flexion, de l'extension, de la flexion latérale et de la rotation. Les patients atteints de spondylose cervicale aux racines nerveuses avec une activité du cou limitée, et les patients atteints de spondylose cervicale de type artère vertébrale peuvent apparaître des vertiges lorsqu'ils se déplacent dans une certaine direction.
(3) Le test de compression intervertébrale permet à la tête du patient de s'incliner vers le côté affecté.La paume gauche de l'examinateur est placée à plat sur le dessus de la tête du patient. Chez les patients présentant des symptômes radiculaires sévères, une légère pression sur la tête peut entraîner une douleur, un engourdissement ou une exacerbation.
(4) Test de séparation intervertébrale Pour les patients dont les symptômes racinaires sont suspectés, le patient est assis, les mains tenant la tête et tirant vers le haut, si la douleur du membre supérieur est engourdie, elle est positive.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la raideur de la nuque:
1. Les muscles du cou sont gonflés et durcis: les muscles du cou sont gonflés et durcis en raison d'un symptôme clinique causé par une myosite ossifiante. La myosite ossifiante est une maladie de la sclérose musculaire, des orteils et une déformation hallaire provoquée par le dépôt dune structure osseuse progressive dans le muscle et le tissu conjonctif. La cause n'est pas claire. Une partie est autosomique dominante. Commun chez les enfants ou les jeunes. Les muscles du torticolis, de la torsion et du cou congénitaux caractérisés par des anomalies sont enflés et durs, mais la plupart ne souffrent pas. Les muscles peuvent être impliqués dans tout le corps. Un exercice intense ou un traumatisme peut provoquer une rupture musculaire, une hémorragie et la formation d'un hématome.La plupart des patients ont une absorption d'hématome, mais ils peuvent également développer une raideur musculaire et une ossification, entraînant éventuellement une raideur et une paralysie des muscles articulaires.
2, le cou est dur: l'activité du cou est limitée, ce symptôme peut être vu dans le syndrome des côtes du cou. Le syndrome des côtes cervicales est un syndrome clinique complexe provoqué par une compression du nerf vasculaire dans la zone de sortie thoracique, également appelé syndrome de sortie thoracique cervicale, syndrome du scalène antérieur, syndrome du muscle petit pectoral, syndrome de la serrure des côtes et abduction excessive. Syndrome, etc., fait référence à une série de vaisseaux sanguins des membres supérieurs et de symptômes neurologiques causés par la compression du plexus brachial et des artères et veines sous-clavières pour une raison quelconque. Cliniquement, les principales manifestations sont la douleur, un engourdissement des épaules, des bras et des mains, voire une faiblesse musculaire, une faiblesse des mains, du froid et du pourpre et un affaiblissement de lartère iliaque.
