Marche spastique paraplégique
introduction
Introduction La paraplégie spastique est une maladie dégénérative neurodégénérative dont les changements pathologiques sont principalement la dégénérescence axonale et / ou la démyélinisation du tractus cortico-spinal bilatéral de la moelle épinière, avec le segment thoracique le plus lourd. Les manifestations cliniques étaient une augmentation de la tension musculaire des deux membres inférieurs, des réflexes d'expectoration actifs, des réflexes pathologiques positifs et une démarche en ciseaux. L'âge d'apparition est généralement de 3 à 5 ans, tous des hommes. En plus de la paraplégie spastique, il existe des lésions extra-vertébrales.
Agent pathogène
Cause
Trouvé dans la paraplégie spastique, la paralysie cérébrale, la spasticité héréditaire transversale, la paralysie spastique héréditaire, la sclérose latérale, la dégénérescence corticospinale et d'autres maladies.
(1) Type I: Les patients du type I se développent avant l'âge de 35 ans.La plupart des patients atteints d'un HSPI simple sont des hommes, l'âge d'apparition de l'AR-HSP étant généralement de 3 à 6 ans ou de 10 ans.
(2) Type II: Les patients atteints du type simple HSPII se développent après 35 ans. L'AD-HSP a un âge tardif, avec un âge moyen de 18 ans.Le signe du tractus pyramidal est évident et il y a souvent des troubles sensoriels et des troubles du sphincter.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen au hasard des exercices pour scanner cérébral
Diagnostic: selon les antécédents familiaux, enfance (quelques 20 à 30 ans), paralysie lente et progressive des membres inférieurs, démarche en ciseaux, atrophie du nerf optique, symptômes extrapyramidaux, ataxie, atrophie musculaire, démence et lésions cutanées Attends
Examen de laboratoire: les tests de routine sur le sang, l'urine, les selles et le liquide céphalorachidien sont normaux.
Autres inspections auxiliaires:
1. CT et IRM: il peut y avoir une amincissement et une atrophie de la moelle épinière.
2. En raison de la lésion du cordon postérieur de la moelle épinière, le potentiel évoqué somatosensoriel du cortex des membres inférieurs est anormal, la latence est prolongée et l'amplitude est diminuée, ce qui indique que la vitesse de conduction nerveuse est ralentie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1 démarche en état d'ébriété: le centre de gravité n'est pas facile à contrôler, la distance entre les jambes est élargie lors de la marche et le corps se balance sur les côtés après levée de la jambe.Le membre supérieur tremble souvent à l'horizontale ou avant ou après, ne peut parfois pas se tenir debout et sa position est instable. Évidemment, il est impossible de prendre une ligne droite. Ce type de démarche est aussi appelé "".
2 démarche de lataxie sensorielle: il sagit du dysfonctionnement sensoriel profond causé par une grande foulée lorsquon marche, les jambes plus larges, la hauteur du pied plus élevée, le pied fort et les yeux au sol pouvant être partiellement soulagés lorsquon regarde les deux yeux. Lorsque l'il est fermé, il est instable, voire incapable de marcher, souvent accompagné d'un trouble sensoriel: le signe de Romberg est positif dans la moelle épinière dégénérative combinée subaiguë.
:::::::::::::::::. Lorsque le pas de rotation externe est effectué, le bassin est soulevé afin d'éviter que le pied ne tire le sol, se déplace vers l'extérieur puis avance, une démarche en forme de cercle est également provoquée par une lésion d'un côté de la poutre pyramidale et est plus courante dans les maladies cérébro-vasculaires.
