sensibilité veineuse locale
introduction
Introduction C'est un symptôme de la phlébite superficielle thrombotique, une maladie fréquente en clinique. Les hommes et les femmes peuvent développer la maladie, qui est plus fréquente chez les jeunes adultes. Une phlébite superficielle thrombotique peut survenir dans diverses parties du corps, généralement dans les membres, suivie par la paroi thoracique et abdominale et dans un petit nombre d'attaques migratoires. Les signes cliniques sont une rougeur soudaine, une sensation de brûlure, une douleur ou une sensibilité dans la veine superficielle, ainsi qu'une bande ou une induration. Après la phase aiguë, les cordons deviennent durs et la peau locale est pigmentée. La sensibilité veineuse locale est généralement causée par une phlébite superficielle causée par des médicaments chimiques, ou une perfusion continue du cathéter provoque des dommages directs à la paroi de la veine.
Agent pathogène
Cause
1 phlébite superficielle causée par une stimulation chimique, injection intraveineuse de diverses solutions irritantes, telles que: solution de glucose hypertonique, divers antibiotiques, agents d'hydrocarburation, solution d'iode organique, etc., peuvent être injectés dans la veine superficielle Les stimuli chimiques provoquent une formation rapide de thrombose dans une large gamme de lésions, suivie d'une réponse inflammatoire importante.
2 cathéter pour perfusion continue provoque souvent des dommages directs à la paroi de la veine à la thrombose et une réponse inflammatoire rapide. Il est courant chez les patients gravement malades, tels que les brûlures graves, les traumatismes graves et les interventions chirurgicales majeures.
3 Lorsque les varices des membres inférieurs appartiennent au genre de la veine saphène ou de la petite veine saphène, la stase veineuse du sang traîne à la peau du pied. Souvent due à des changements nutritionnels, une infection chronique peut provoquer une inflammation veineuse veineuse causée par une hypoxie et des lésions inflammatoires des varices.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction de la veine saphène profonde
La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs présente la classification et les manifestations cliniques suivantes:
Thrombose veineuse profonde du mollet: la patiente s'est plainte de tuméfaction et de douleur dans le mollet et ne pouvait plus marcher. Vérifiez la douleur et la sensibilité au bas de la jambe et le gonflement léger du mollet.Le signe Homans est positif. La thrombose veineuse profonde du mollet est également appelée thrombose veineuse profonde périphérique. La thrombose au niveau du plexus veineux du muscle du mollet est un bon site pour la thrombose veineuse profonde après une intervention chirurgicale. En raison de sa faible étendue, elle n'affecte souvent pas le retour du sang et le degré de réponse inflammatoire est léger, et la manifestation clinique n'est pas évidente, selon Kakkar. Environ 30% peuvent être automatiquement dissous en 72h, 45% continueront de passer à la mécanisation, 25% se propageront depuis le segment proximal, impliquant la veine principale, et il existe également un risque d'embolie pulmonaire compliquée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, thrombose veineuse iliofémorale primaire: thrombose dans la veine iliaque, l'incidence est inférieure à la thrombose veineuse profonde du mollet, plus fréquente sur le côté gauche, 1-8 fois le côté droit, la raison est laissée total Lanatomie veineuse était due à la compression de lartère iliaque commune droite et à une anomalie structurelle de la cavité.En 1965, Cocket et ses collaborateurs ont proposé pour la première fois le concept de "complication du syndrome de compression de la veine iliaque" après analyse de ces lésions. Les symptômes cliniques de cette maladie sont évidents et son apparition est urgente. La thrombose stimule la réponse inflammatoire de la veine iliaque et peut provoquer une douleur et une sensibilité locales. Certains patients dans la région triangulaire du fémur peuvent souvent être trouvés dans la veine fémorale remplie de caillots sanguins formés par le cordon. Le gonflement est souvent très visible.En général, la circonférence de la cuisse ou du mollet est à plusieurs centimètres du côté sain. Certains peuvent voir des varices superficielles compensatoires. La température corporelle augmente mais ne dépasse pas 38,5 ° C.
2, thrombose veineuse iliofémorale secondaire: également connue sous le nom de thrombose veineuse profonde mixte, thrombose prenant naissance dans le plexus veineux du muscle du mollet, s'étendant vers le haut, impliquant la veine iliaque. La maladie présente les caractéristiques cliniques suivantes: son apparition est en grande partie cachée. Les symptômes commencent par des symptômes bénins jusquà ce que la veine iliaque fémorale soit atteinte, et les symptômes typiques apparaissent, de sorte que la lésion réelle est plus longue que la période symptomatique. Changements nutritionnels dans la zone de démarrage.
3, ecchymoses fémorales: le type le plus grave, qu'il s'agisse de thrombose veineuse iliofémorale primaire ou secondaire, tant que l'ensemble du système veineux du membre affecté, y compris les collatérales potentielles, est presque complètement bloqué, tout en provoquant un fort spasme artériel C'est-à-dire la formation d'ecchymoses fémorales. Apparition soudaine, réaction systémique grave, température corporelle supérieure à 39 ° C, symptômes typiques dans les membres affectés, gonflement important, tension cutanée, couleur brillante et violacée, pouvant être accompagnés d'un examen de la vésicule ayant révélé une réduction significative de la température cutanée des membres, L'arrière du pied et l'artère tibiale postérieure sont affaiblis.
