saignement post-ménopausique
introduction
Introduction Les raisons de saignement post-ménopausique sont nombreuses, selon le site de saignement, que les femmes ne doivent pas avoir trop peur, qu'elles doivent se faire examiner à l'hôpital et utiliser le bon médicament. Les saignements postménopausiques sont divisés en deux catégories principales, bénigne et maligne. Selon le site de saignement. Peut être divisé en vulve, vagin. Hémorragie de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. La détection de cette maladie et son traitement précoce sont la clé de cette maladie. Une fois que les saignements vaginaux se produisent, il ne faut pas le prendre à la légère. Vous devriez aller à l'hôpital pour le diagnostic et suivre un traitement en temps opportun. Pendant les saignements vaginaux, veillez à l'hygiène personnelle et prévenez les infections, en particulier lorsque la leucorrhée a déjà une odeur.
Agent pathogène
Cause
Les femmes entrent dans la ménopause et la menstruation ne revient pas. Si les saignements vaginaux surviennent après plus d'un an de ménopause, il s'agit souvent d'un signe précoce de maladie. Saignements vaginaux postménopausiques, les sites les plus fréquents sont la vulve, le vagin et lutérus. Le plus courant d'entre eux est le saignement utérin, et c'est aussi le plus compliqué. Après l'extinction, les saignements vaginaux sont bénins et malins. Les maladies bénignes les plus courantes comprennent la vaginite sénile, lendométrite, les polypes cervicaux, les polypes endométriaux, le syndrome de laccident utérin et les DIU post-ménopausiques. Le cancer de l'endomètre, le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'ovaire et le cancer de la trompe de Fallope comptent parmi les maladies malignes les plus courantes, parmi lesquelles le cancer de l'endomètre représente environ 80% des saignements post-ménopausiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hormone lutéinisante LH biopsie vaginale colposcopie électronique examen des saignements vaginaux
En général, après 50 ans, les femmes qui ont plus dun an de ménopause sont appelées ménopause. Saignements vaginaux après la ménopause, appelés saignements post-ménopausiques. Les saignements post-ménopausiques sont généralement causés par les causes suivantes.
Saignements post-ménopausiques causés par des facteurs vaginaux et cervicaux, par des antécédents médicaux détaillés, un examen gynécologique, une cytologie cervicale et un examen histologique, il n'est généralement pas difficile de poser un diagnostic définitif. Causes des saignements causés par des facteurs utérins, des lésions bénignes telles que l'atrophie de l'endomètre, l'endométrite, des polypes de l'endomètre, des fibromes sous-muqueux, une hyperplasie de l'endomètre et des modifications fonctionnelles causées par un traitement hormonal substitutif. Les lésions malignes comprennent le cancer de l'endomètre, le sarcome utérin, etc.
Saignements post-ménopausiques causés par des strogènes endogènes ou exogènes. Le déclin postménopausique des taux d'strogènes en raison du déclin progressif de la fonction physiologique ovarienne ne peut pas soutenir la croissance effective de l'endomètre, mais l'endomètre des femmes ménopausées réagit toujours à l'strogène. Le stroma ovarien postménopausique et le cortex surrénalien peuvent sécréter des androgènes, landrogène étant converti en estrone. Par conséquent, les strogènes peuvent provoquer des saignements vaginaux lorsqu'ils fluctuent. De même, l'endomètre peut également provoquer des saignements lorsqu'il reçoit l'action d'un strogène étranger.
Maladies malignes: telles que cancer de l'endomètre, adénocarcinome cervical, sarcome utérin, tumeurs malignes de l'ovaire, etc.
Saignements causés par des lésions organiques bénignes: endométrite, dispositifs intra-utérins, fibromes utérins sous-muqueux, tumeurs bénignes de l'ovaire, polypes cervicaux, viande de l'urètre, vaginite sénile.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Hystéroscopie: la précision diagnostique de l'hystéroscopie sur fibre est supérieure à celle de la TVS. La TVS peut manquer d'hyperplasie locale, d'adénocarcinome.Même si l'endomètre de la TVS et de la SHSG est visible, il doit faire l'objet d'une biopsie directe sous hystéroscopie. Hémorragies utérines péri-ménopausiques et post-ménopausiques, l'hystéroscopie des fibres est supérieure à l'échographie vaginale pour quatre raisons: premièrement, l'épaisseur de l'endomètre à double couche sans traitement hormonal est <4 mm comme point de coupure, échographie vaginale, utérus anormal Le taux d'oubli du diagnostic d'endomètre est de 5,5% et la précision de la biopsie par hystéroscopie par fibre optique est supérieure à 94%. Deuxièmement, le stade initial de l'hyperplasie de l'endomètre et de l'adénocarcinome de l'endomètre sont focaux, et l'échographie vaginale est facilement omise. La laparoscopie à fibres optiques peut être vue et prise sous vision directe. Troisièmement, il faut parfois plus de deux biopsies pour déterminer l'étendue de l'extension de la tumeur ou de la lésion. L'hystéroscopie sur fibre peut être explorée sous vision directe La biopsie ponctuelle, la quatrième, les anomalies de l'échographie vaginale sont confirmées pathologiquement, l'hystéroscopie des fibres pouvant être utilisée directement pour la biopsie.
