trouble de la circulation sanguine du cordon
introduction
Introduction Le trouble de la circulation sanguine du cordon ombilical est lune des causes cliniques de la détresse ftale. La détresse ftale fait référence à la combinaison de la santé ftale et de la vie dans lutérus en raison dune hypoxie aiguë ou chronique. En raison d'un cordon ombilical anormal, du placenta praevia, d'un décollement placentaire, de contractions utérines excessives, d'un travail prolongé, d'un choc ou d'une prééclampsie sévère, d'une néphrite chronique. La manifestation clinique était le changement de la fréquence cardiaque ftale, et la fréquence cardiaque ftale était> 160 battements / minute au début de l'hypoxie. En l'absence de mouvements et de contractions ftaux, fréquence cardiaque ftale> 180 battements / min. Lorsque le mouvement ftal est anormal, le mouvement ftal est fréquent au stade initial de l'hypoxie, puis diminue et le nombre de fois diminue, pour finalement disparaître. PH du sang du cuir chevelu ftal 60mmHg (valeur normale 35 ~ 55mmHg) pendant lacidose.
Agent pathogène
Cause
1. Hypoxie aiguë chez le ftus, troubles du transport et de l'échange d'oxygène dans le sang ou troubles de la circulation du sang ombilical:
1 placenta praevia, pelage prématuré du placenta. 2 cordon ombilical anormal, tel que le cordon ombilical autour du cou, le cordon ombilical est vrai. 3 femmes enceintes choquées. L'utilisation inappropriée d'ocytocine a provoqué des contractions excessives et non coordonnées. 5 femmes enceintes utilisent des anesthésiques et des sédatifs pour empêcher la respiration.
2. hypoxie chronique ftale
1 déficit en oxygène du sang maternel, tel qu'une insuffisance cardiaque, une anémie sévère.
2 perfusion sanguine placentaire utérine, telle que la pré-éclampsie sévère a pris fin la grossesse.
3 Maladie cardiovasculaire grave ftale, maladies respiratoires, transport ftal et diminution de la capacité dutilisation de loxygène.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Rapport de la pression artérielle systolique à la pression artérielle diastolique dans les artères ombilicales ftales
Manifestation clinique et diagnostic
La détresse ftale aiguë survient principalement pendant l'accouchement. En raison d'un cordon ombilical anormal, du placenta praevia, d'un décollement placentaire, de contractions utérines excessives, d'un travail prolongé et d'un choc.
(1) Modifications de la fréquence cardiaque ftale: un signe important de détresse ftale aiguë. La fréquence cardiaque ftale était> 160 battements / minute au début de l'hypoxie.
(2) Contamination par le méconium du liquide amniotique: la pollution par le liquide amniotique est divisée en 3 degrés: I degré vert clair, hypoxie chronique ftale commune. II degré vert foncé ou jaune-vert, suggérant une hypoxie aiguë chez le ftus. Le grade III est jaune brunâtre et épais, ce qui suggère que le ftus est gravement privé d'oxygène.
(3) Mouvement ftal anormal: Au début de l'hypoxie, les mouvements ftaux étaient fréquents, puis affaiblis et le nombre de fois diminué et finalement disparu.
(4) Acidose: pH60mmHg de sang de cuir chevelu foetal (valeur normale 35 ~ 55mmHg), peut diagnostiquer une acidose foetale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Principalement basée sur la surveillance ftale, la pollution fécale du liquide amniotique permet de déterminer le degré d'hypoxie ftale. Prendre des mesures pour déterminer la méthode de traitement afin d'assurer la sécurité de la mère et de l'enfant.
La détresse ftale chronique survient principalement à la fin de la grossesse et s'étend souvent au travail et à l'aggravation. En raison d'une pré-éclampsie sévère, d'une néphrite chronique, etc.
(1) Le mouvement ftal est réduit ou a disparu.
(2) fréquence cardiaque ftale anormale: 1 en l'absence de mouvements et contractions ftaux, fréquence cardiaque ftale> 180 battements / min.
(3) Score biophysique ftal: 3 points suggèrent une détresse ftale, 4 à 7 est divisé en hypoxie suspectée ftale.
