toux
introduction
Introduction La toux est lun des symptômes les plus courants des maladies respiratoires: il sagit dun réflexe protecteur qui élimine les sécrétions ou les corps étrangers des voies respiratoires et provoque un choc expiratoire par la toux qui peut excréter des corps étrangers ou des sécrétions des voies respiratoires. Cependant, une toux sévère à long terme peut provoquer des saignements des voies respiratoires. Distinguer correctement la toux générale et lasthme variant de la toux pour éviter les erreurs de diagnostic. Traitement de la toux devrait distinguer le type de toux, la médecine occidentale peut être la médecine chinoise, mais le régime alimentaire est le meilleur. La prévention de la toux est essentielle pour prévenir le rhume, vous devez donc faire attention à votre exercice.
Agent pathogène
Cause
De nombreuses maladies provoquent des symptômes de la toux et sont classées selon les différentes causes dans les catégories suivantes:
(1) Facteurs infectieux
1, maladie des voies respiratoires supérieures, rhume, infection à adénovirus, rhinite ou sinusite paranasale, amygdalite, pharyngite aiguë et chronique, laryngite aiguë et chronique, épiglotte aiguë, tuberculose de la gorge.
2, bronchites aiguës et chroniques trachéales, bronchiques, tuberculose endobronchique, bronchectasie et ainsi de suite.
3, poumon, pneumopathie pleurale (bactérienne, virale, mycoplasme), maladie fongique pulmonaire, abcès pulmonaire, kystes pulmonaires infectés, tuberculose, pleurésie.
4. Maladies infectieuses, maladies parasitaires, coqueluche, diphtérie, rougeole, grippe, paragonimose, hydatidose pulmonaire, ankylostome, etc.
(2) facteurs physiques
Toute condition physique telle que l'obstruction, la compression ou la traction des voies respiratoires entraînant la stimulation du mur ou la déformation et le rétrécissement de la lumière peut provoquer la toux.
1, obstruction des voies respiratoires: corps étranger bronchique ou trachéal, bronchoconstriction (courante dans la tuberculose), tumeur bronchique, atélectasie, dème pulmonaire, emphysème, protéinose alvéolaire, microlithiase alvéolaire, cancer alvéolaire.
2, compression des voies respiratoires: adénopathie hilaire ou bronchique, tumeur médiastinale, adénopathie médiastinale, goitre rétrosternal, diverticule oesophagien, tumeur oesophagienne, tumeur du poumon, fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, kyste pulmonaire, Sarcoïdose, pneumoconiose, pneumothorax, épanchement pleural, épanchement péricardique, tumeur pleurale, etc.
(3) facteurs chimiques
Tous les gaz irritants toxiques et nocifs dans les voies respiratoires stimulent les voies respiratoires pour provoquer la toux. Le tabac, l'alcool, le chlore, le dioxyde, l'ozone, le phosgène, les oxydes d'azote, etc., sont couramment utilisés, notamment dans la volatilisation de l'acide nitrique, de l'acide sulfurique, de l'acide chlorhydrique, du formaldéhyde, etc.
(4) facteurs allergiques
Rhinite allergique, asthme bronchique, pneumoconiose du coton, éosinophilie tropicale, syndrome de Lufu, rhume des foins, dème de Quincke, etc.
(5) Autres facteurs
Abcès infraorbital, hernie, fistule oesophagienne, granulomatose de Wegener, leucémie, maladie de Hodgkin, urémie et maladie du tissu conjonctif et autres infiltrations pulmonaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mycoplasma pneumoniae test de liaison au complément Détection du gène de Mycobacterium tuberculosis (PCR) Granules de Bolton Oreille d'Onderram chrome urinaire (Cr)
Tout d'abord, les antécédents médicaux
La nature des symptômes et de la toux est utile pour suggérer un indice de diagnostic.
1, toux avec une forte fièvre: toux avec une forte fièvre, appelez les patients, envisagez des maladies infectieuses plus aiguës, une pleurésie exsudative aiguë ou un empyème.
2, toux avec douleur thoracique: une toux avec douleur thoracique inventée doit prendre en compte une maladie de la plèvre ou des maladies des poumons et dautres organes, telles que le cancer du poumon, la pneumonie et linfarctus du poumon.
3, toux avec toux: toux avec toux et jaunisse, envisagez plus souvent une bronchite, une pneumonie, etc. Si vous toussez avec de la toux et de la confiture, vous devriez envisager une amibiase pulmonaire et une paragonimose.
4, toux accompagnée d'hémoptysie: l'hémoptysie devrait envisager une bronchiectasie ou une tuberculose cavitaire, une petite quantité d'hémoptysie ou du sang dans les expectorations pour envisager un cancer du poumon, une tuberculose, etc.
Deuxièmement, l'examen physique
Vérifiez d'abord la position de la trachée, la pleurésie chronique ou l'empyème chronique, la tuberculose chronique, l'atélectasie et d'autres maladies de la trachée du côté affecté, le pneumothorax ou un grand nombre d'épanchements pleuraux lorsque la trachée pousse du côté sain, le syndrome de la veine cave supérieure provoque un gonflement médiastinal ou Fosse tumorale, hypertrophie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires devrait envisager un cancer du poumon bronchique, la survenue d'un emphysème sous-cutané dans le cou est souvent causée par un pneumothorax sous tension ou un emphysème médiastinal; L'emphysème, les mucosités dans la partie supérieure du poumon doivent prêter attention à la tuberculose, la turbidité dans la partie inférieure, envisager un épanchement pleural ou une consolidation des poumons, l'auscultation de la vocalisation sèche bilatérale considère une bronchite chronique et toute partie du poumon n'entraîne qu'une serre limitée. Il est suggéré qu'il existe une inflammation des poumons ou un trou dans les poumons et une humidité modérée dans le champ pulmonaire localisé.Le tonus peut être considéré comme présentant un risque de dilatation bronchique.Les patients présentant des signes d'emphysème devraient également prendre en considération l'origine pulmonaire lorsque l'ensemble du groupe estime le rythme cardiaque. La présence de maladie cardiaque.
Troisièmement, l'inspection de laboratoire
Comprendre la quantité, la couleur, lodeur et la nature des blattes est un diagnostic. L'examen microscopique a révélé la présence de spirochètes de Kusmanian dans les expectorations, ainsi que la présence de granules de soufre, de calculs bronchiques, de calculs bronchiques et de soufre, dans le traitement des pneumonies à pneumocoques, de la tuberculose et de l'actinomycose pulmonaire. Les ufs de parasites trouvés dans les expectorations peuvent être diagnostiqués avec une paragonimose, tandis que la tête de l'échinococcose de la cysticercose peut être diagnostiquée avec la cysticercose et le trophozoïte amibien pour le diagnostic de l'amibiase pulmonaire. (Frottis, culture, inoculation à des animaux) est important pour la tuberculose, les maladies fongiques pulmonaires, etc. On constate que les cellules cancéreuses peuvent identifier le diagnostic de cancer bronchique du poumon; le test de tuberculose a une certaine signification pour les enfants atteints de tuberculose ganglionnaire.
Quatrièmement, l'inspection de l'équipement
Parce que les poumons ont un bon contraste naturel, les radiographies ordinaires peuvent détecter la plupart des lésions pulmonaires, et parfois la nature peut être déterminée en fonction de l'emplacement, de l'étendue et de la forme de la lésion, telle que pneumonie, abcès pulmonaire, kyste pulmonaire, tuberculose, cancer du poumon. , pneumoconiose, etc. Pour les lésions profondes, on utilisait une tomographie à rayons X. La tomodensitométrie. L'examen par IRM montrait que la supériorité de la tomodensitométrie était qu'il n'y avait pas de chevauchement des images dans l'image en coupe et que les lésions qui ne pouvaient pas être visualisées par rayons X étaient retrouvées.
La bronchographie permet de diagnostiquer directement la localisation et la forme de la bronchectasie, ainsi que le cancer du poumon bronchique, ainsi que l'examen du repas du baryum chez les patients atteints de délirium. La bronchoscopie peut diagnostiquer les corps étrangers endobronchiques, la tuberculose endobronchique et les tumeurs bronchiques, tandis que la médiastinoscopie peut aider à diagnostiquer les tumeurs médiastinales et à détecter une adénopathie médiastinale. Le balayage au gallium est positif dans les lésions inflammatoires du poumon et la glace nodulaire. Il ne peut donc pas être utilisé pour surveiller les lésions du cancer du poumon, de la pneumonie et la sarcoïdose.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les maladies suivantes doivent être identifiées:
Toux persistante:
La toux persistante est un précurseur de la maladie pulmonaire. Cette toux prendra deux à trois mois à guérir une fois qu'elle commence, et tout médicament contre la toux semble être impuissant.
Toux spastique:
La toux des expectorations est caractérisée par une toux sévère, la toux et le ronflement, une toux peut être des dizaines de sons à des dizaines de sons pendant une longue période, une toux rouge sur le visage et le cou, la respiration est affectée, une toux est souvent nécessaire après une pause Inhalation, toux sévère provoque souvent des crachats glottés, un bruit de poulet, persistance de la toux provoque souvent des nausées, un moment de repos, puis se calme pendant un moment, puis se met à tousser, pouvant causer des ulcères de la langue et de la conjonctive chez les enfants Saignements, fistule gastro-intestinale sévère causée par une augmentation de la pression abdominale due à la toux, hernie inguinale et prolapsus rectal, la toux spastique est fréquente dans les cas de coqueluche, de parapertussis et de certaines infections à adénovirus. En cas de toux évidente, la numération sanguine périphérique des globules blancs et des lymphocytes est considérablement augmentée. Selon ces caractéristiques, le diagnostic clinique de la coqueluche peut être établi. En outre, une culture bactérienne positive ou une immunologie sérologique, un test PCR positif peut confirmer la coqueluche.
Toux humide:
La toux est accompagnée d'expectorations appelée toux grasse. Peut être vu dans la pneumonie, la bronchite, la bronchectasie, les abcès du poumon, la tuberculose fibrovasculaire, etc. Toux sèche légère et précoce, transformée en une toux humide, un ronflement ou une toux jaune purulente, les premiers symptômes du rhume, tels que fièvre, éternuement, salivation, inconfort pharyngé.
Toux sèche:
Lorsque vous toussez, la toux sèche n'existe pas. Peut être observé dans les cas de pharyngite aiguë, de bronchite, de tuberculose précoce, de pleurésie, etc.
Toux allergique:
Des discontinuités intermittentes paroxystiques se produisent, il n'y a pas d'état persistant, la toux paroxystique est une description de la forme des convulsions, il n'y a pas de cause, il n'y a donc pas de signification, la majeure partie de l'épisode de toux est une toux allergique.
Toux allergique:
La toux allergique est causée par une infection virale non cicatrisée prolongée et une infection bactérienne. Des facteurs allergiques sont impliqués.
