Diminution de la sécrétion d'hormone antidiurétique (ADH)
introduction
Introduction L'hormone antidiurétique (également appelée vasopressine) est une hormone à 9 peptides sécrétée par les neurones du noyau suprachiasmatique et paraventriculaire de l'hypothalamus, qui est libérée par le faisceau hypothalamo-hypophysaire après avoir atteint la neurohypophyse. Sa fonction principale est daméliorer la perméabilité des tubules recourbés distaux et des tubes collecteurs deau et de favoriser labsorption de leau, ce qui en fait une hormone essentielle pour la concentration et la dilution de lurine. En outre, l'hormone améliore la perméabilité du canal collecteur médullaire interne à l'urée. Après avoir bu beaucoup d'eau, le sang est dilué, la pression cristalline osmotique est réduite et la sécrétion d'urée anti-urée est réduite.
Agent pathogène
Cause
La miction n'est pas lisse
1. Oedème: se réfère à une accumulation excessive de fluides corporels dans lespace extra-vasculaire. Loedème est une manifestation du dysfonctionnement systémique de la gazéification, avec les organes du poumon, de la rate, du rein et de la trifocale. Étroitement liée. Selon les symptômes, il en existe deux types, fréquents dans la néphrite, la cardiopathie pulmonaire, la cirrhose, les troubles de la nutrition et les troubles endocriniens.
2, l'hypertension essentielle.
3. Diabète insipide central ou rénal.
4, les calculs rénaux sont principalement utilisés pour prévenir les calculs contenant des sels de calcium.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Charge en eau antidiurétique Test d'inhibition de l'ADH Test de dilution de l'urine Sérum sodique (Na +, Na) Hormone antidiurétique plasmatique (ADH)
Passez le test d'urine et le test sanguin. Parmi eux, l'examen urinaire vérifie principalement le pH, la densité spécifique de l'urine, les biliaires urinaires, le sang occulte, les globules blancs, les protéines urinaires, le sucre urinaire, la bilirubine, le corps cétonique, les globules rouges urinaires, la couleur de l'urine, les globules rouges urinaires, le sang occulte et les globules blancs. Les analyses de sang vérifient principalement le sang, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, les protéines plasmatiques, l'azote uréique du sang, la créatinine et l'immunité humorale. De plus, un ECG, une mesure de la fonction cardiaque, une échographie du rein b et dautres tests de laboratoire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1 Les variations de la pression osmotique dans les cristaux plasmatiques peuvent affecter de manière significative la sécrétion de vasopressine: beaucoup de transpiration. Vomissements sévères ou diarrhée, etc., lorsque le corps perd de l'eau, la pression osmotique dans les cristaux plasmatiques augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la sécrétion d'hormone antidiurétique, de sorte que la réabsorption d'eau par les reins est considérablement accrue, ce qui entraîne une concentration de l'urine et une diminution de son débit. Au contraire, après avoir bu beaucoup d'eau, l'urine est diluée et sa quantité augmentée, de sorte que l'excès d'eau dans le corps est excrété.
Par exemple, après avoir bu 100 ml d'eau à la fois par une personne normale, environ une demi-heure plus tard, la quantité d'urine commence à augmenter: à la fin de la première heure, la quantité d'urine peut atteindre sa valeur maximale, puis diminuer, et la quantité d'urine revient à son niveau initial après 2-3 heures. Si vous buvez une solution saline isotonique (solution 0.9NaCI), la quantité d'urine ne changera pas si vous buvez de l'eau. Ce phénomène d'augmentation de la quantité d'urine causée par la consommation abondante d'eau est appelé diurèse de l'eau, un test couramment utilisé pour tester cliniquement la capacité du rein à se diluer.
Deux changements dans le volume sanguin circulant peuvent refléter la libération de vasopressine par réflexe: lorsque le volume sanguin est trop important, l'oreillette gauche est dilatée, ce qui stimule le récepteur du volume et l'impulsion afférente traverse le centre afférent du nerf vague, en inhibant l'hypophyse hypothalamus-postérieur Le système libère de la vasopressine, qui provoque une diurèse, et le volume sanguin normal est rétabli en raison d'un excès d'eau. Lorsque le volume sanguin diminue, le changement inverse se produit. Laugmentation de la pression artérielle, la stimulation des barorécepteurs du sinus carotidien, peuvent inhiber par réflexe la libération de vasopressine.
De plus, le peptide natriurétique auriculaire peut inhiber la sécrétion de l'hormone antidiurétique, l'angiotensine II peut stimuler sa sécrétion. Les principaux facteurs régulant la vasopressine sont la pression osmotique des cristaux plasmatiques et le volume sanguin en circulation, ainsi que la pression artérielle.
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