carcinome squameux
introduction
Introduction Le carcinome épidermoïde, également appelé carcinome ressemblant à la peau, commence par une peau recouverte dépithélium squameux. Le bord de la peau et la jonction de la conjonctive sont ses multiples sites. La gravité de ce type de cancer est supérieure à celle du carcinome basocellulaire. Le développement est plus rapide et les dégâts sont plus importants. Il peut détruire le tissu oculaire, envahir le sinus paranasal ou le cerveau et être transféré aux ganglions lymphatiques antérieurs ou sous-maxillaires par les vaisseaux lymphatiques et même causer des métastases systémiques. Le carcinome épidermoïde est une tumeur maligne des cellules épidermiques de la peau. Le taux d'incidence est d'environ 8% des tumeurs malignes orbitales. Plus fréquent chez les personnes âgées à l'âge de 50 ans. Plus d'hommes que de femmes. Il se produit dans la couche de cellules de la peau et de la colonne vertébrale à la jonction de la conjonctive orbitale. Il commence à être nodulaire, semblable au carcinome basocellulaire, mais riche en kératine.Avec la progression de la tumeur, une douleur peut survenir, en particulier lorsque la tumeur envahit les nerfs phréniques supérieur et inférieur. Le carcinome épidermoïde peut être divisé en deux types: Type d'ulcère: le fond de l'ulcère est dur, congestionné, l'ulcère est profond, la hauteur est inégale, le bord est élevé et même le valgus ressemble parfois à un cratère. Papillaire ou ressemblant à un chou-fleur: La tumeur se développe à la surface et peut être très volumineuse. La surface est semblable à un chou-fleur ou papillaire, et il y a une puanteur à la surface. Le carcinome épidermoïde est plus malin que le carcinome basocellulaire, avec une croissance rapide et une destruction importante, qui peut détruire les paupières, les globes oculaires, les paupières, les sinus et le visage. Il est généralement facile de transférer le long des tissus lymphatiques vers les tissus voisins, tels que les ganglions lymphatiques antérieurs et sous-maxillaires, voire le corps tout entier. C'est la différence entre ce cancer et le carcinome basocellulaire.
Agent pathogène
Cause
1. Dommages causés par le rayonnement ultraviolet, le rayonnement ou le rayonnement thermique.
2. Cancérogènes chimiques: tels que l'arsenic, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, le goudron de houille, la créosote, la paraffine, etc.
3. Infections virales: en particulier les infections à papillomavirus humain de types 16, 18, 30 et 33.
4. Certaines maladies précancéreuses de la peau: telles que la kératose solaire, la leucoplasie, la kératose de l'arsenic.
5. Certaines maladies chroniques de la peau: telles que les ulcères chroniques, la myélite chronique, etc.
6. Facteurs génétiques: Certaines maladies cutanées héréditaires telles que la xeroderma pigmentosum et l'albinisme ont une incidence plus élevée de cette maladie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Épanchement antigène carcino-embryonnaire leucine aminopeptidase épanchement séreux épilation cytologique épanchement séreux tomodensitométrie
Kératinisation épidermique, la tumeur consiste en une masse de cellules épithéliales squameuses infiltrées de manière irrégulière dans le derme, les cellules de la colonne vertébrale sont néoplasiques, avec une masse en forme de cordon ou nichée, avec une couche de cellules basales au bord et une corne au centre. Les billes cancéreuses présentent de nombreuses schizophrènes dans la masse des cellules cancéreuses et les lymphocytes et les plasmocytes environnants sont infiltrés.
Chèque
1. Faites attention à l'âge d'apparition, à la localisation du cancer et à l'occupation. Qu'il y ait du vent à long terme et du soleil ou une vie marine, des habitudes de tabagisme et une stimulation thermique chronique, des cicatrices instables, une ostéomyélite chronique, des antécédents d'ulcère chronique.
2. Faites attention à la rugosité de la lésion, à la desquamation, à l'ulcération, etc., ainsi qu'aux ganglions lymphatiques adjacents et aux ganglions lymphatiques régionaux gonflés et fixés.
3. Un examen radiographique thoracique et un film radiographique osseux doivent être pris en cas de suspicion de destruction osseuse.
4. Résection des ganglions lymphatiques adjacents pour examen pathologique.
Signe
Les lésions rugueuses, la desquamation, l'ulcération, etc., les ganglions lymphatiques adjacents et les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et fixés. La plupart des carcinomes épidermoïdes pulmonaires proviennent de la bronche principale centrale, de la bronche foliaire ou de la bronche segmentaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Le diagnostic des autres tumeurs dérivées de l'épithélium de la muqueuse des organes du sein doit être exclu. Les douleurs épidermoïdes primaires des glandes mammaires doivent d'abord exclure les tumeurs du mamelon, de la peau et de ses phanères, en particulier les tumeurs d'origine kyste épidermoïde. Par conséquent, le diagnostic doit être entièrement pris, multi-tranches, soigneusement examiné au microscope et saisir strictement les critères de diagnostic.
(B) Il est nécessaire d'exclure d'autres parties du carcinome épidermoïde des métastases du sein La plupart des cancers du sein sont primitifs et rarement métastatiques. Bien que les tumeurs malignes transférées du sein au sein soient rares, il en existe de nombreux types, tels que divers lymphomes malins, leucémies, mélanomes malins, carcinomes épidermoïdes, tumeurs carcinoïdes et cancers du poumon. Par conséquent, le diagnostic de carcinome épidermoïde primitif du sein devrait être plus prudent et la cavité buccale, les poumons et les bronches, l'sophage et d'autres parties soigneusement examinées.
(C) Différent des autres types de cancer du sein avec métaplasie épidermoïde, la totalité ou la plupart des carcinomes épidermoïdes mammaires primitifs du sein sont une structure typique de carcinome épidermoïde hautement différenciée, qui peut être accompagnée d'une petite quantité de composants du cancer intra-canalaire. Ce dernier n'est qu'une métaplasie épidermoïde avec différents degrés de cancer du sein visible. Il est à noter que la métaplasie squameuse montre souvent une indifférenciation, c'est-à-dire que les cellules épithéliales squameuses présentent des caractéristiques malignes et doivent être vigilantes afin de ne pas être diagnostiquées comme étant un carcinome à cellules squameuses.
(D) Différenciation du carcinome médullaire Le carcinome médullaire est généralement plat et polygonal et est souvent accompagné d'une métaplasie squameuse, qui ressemble beaucoup au carcinome épidermoïde. Mais une observation attentive, carcinome épidermoïde a pont intercellulaire et la kératinisation, contrairement au carcinome médullaire.
(V) Identification des tumeurs épidermoïdes mucineuses primitives Le carcinome épidermoïde mucineux primitif du sein est rare, qu'il s'agisse de cellules épithéliales squameuses tumorales ou de structures glandulaires sécrétoires néoplasiques, et que les deux composants sont mélangés dans des proportions différentes. Les modifications pathologiques spéciales de ce dernier ainsi que la coloration positive au PAS et le carcinome épidermoïde peuvent être identifiés.
(VI) Identification du cancer de la vésicule biliaire fusiforme Dans la nouvelle classification histologique des tumeurs du sein de l'OMS, les deux appartiennent au cancer métaplasique. Le carcinome à cellules fusiformes est principalement composé de cellules fusiformes, qui semblent être bipolaires. Le polymorphisme nucléaire nest pas évident, il existe peu de figures mitotiques et les cellules sont disposées en faisceaux ou tressées, ondulées ou en spirale. Il existe une morphologie non spécifique du cancer du sein autour de la zone des cellules du fuseau. Ce type est souvent diagnostiqué comme étant un pseudosarcome, un carcinosarcome, un carcinome sarcomatoïde, etc., et est également mal diagnostiqué comme une métaplasie à cellules fusiformes d'un carcinome à cellules squameuses du sein.
Kératinisation épidermique, la tumeur consiste en une masse de cellules épithéliales squameuses infiltrées de manière irrégulière dans le derme, les cellules de la colonne vertébrale sont néoplasiques, avec une masse en forme de cordon ou nichée, avec une couche de cellules basales au bord et une corne au centre. Les billes cancéreuses présentent de nombreuses schizophrènes dans la masse des cellules cancéreuses et les lymphocytes et les plasmocytes environnants sont infiltrés.
