rupture de la continuité crânienne
introduction
Introduction L'interruption continue crânienne traumatique est plus fréquente dans les fractures du crâne, qui peuvent être des fractures concaves, des fractures linéaires et une séparation des sutures crâniennes. Une fracture du crâne est une maladie dans laquelle un ou plusieurs morceaux d'os de la tête sont partiellement ou complètement brisés, principalement à la suite d'un choc contondant. La plupart des modifications structurelles du crâne ne nécessitent pas de traitement spécial, mais si elles s'accompagnent de lésions de la structure des tissus dans le crâne proches du point de force, telles qu'une rupture vasculaire, des lésions du cerveau ou du nerf crânien, une déchirure méningée, etc., elles doivent être traitées à temps, sans quoi Des complications graves telles qu'un hématome, une altération de la fonction neurologique, une infection intracrânienne et une fuite de liquide céphalo-rachidien ont une incidence sur le pronostic.
Agent pathogène
Cause
La fracture du crâne résulte de la force de réaction générée par la violence sur le crâne. S'il est révélé qu'elle se déplace dans le sens de l'action violente et ne provoque pas de réaction, elle ne provoquera pas de fracture. Puisque la force anti-étirement du crâne est toujours inférieure à la force de compression, lorsque la violence est appliquée, la partie qui supporte toujours la tension commence par casser. Si la zone de frappe est petite, la forme locale du crâne est généralement modifiée et si la zone de la force est importante, la déformation globale du crâne peut être provoquée, souvent accompagnée de lésions cérébrales importantes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT cérébral du test de transillumination du crâne pour une IRM cérébrale
Peut se produire dans nimporte quelle partie du crâne, avec la plus grande quantité dos pariétal, suivie de los frontal, puis de lhumérus et de los occipital. En règle générale, la ligne de fracture ne traverse pas la suture crânienne: si la violence est trop grande, elle peut également toucher l'os adjacent. La position latérale positive du crâne peut être diagnostiquée. Les fractures de la base du crâne sont parfois difficiles à détecter par rayons X et par tomodensitométrie. Le diagnostic repose principalement sur les caractéristiques cliniques de la stase sanguine locale lésée, des fuites de liquide céphalo-rachidien et des lésions nerveuses.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'interruption crânienne continue:
1. Lésions du crâne: Les lésions osseuses sont presque communes chez tous les patients atteints dhistiocytose à cellules de Langerhans, qui présentent davantage de lésions osseuses, principalement sous forme de lésions ostéolytiques. Les lésions du crâne sont les plus courantes, suivies des os des membres inférieurs, des côtes, du bassin et de la colonne vertébrale, et les lésions de la mâchoire sont également assez courantes.
2. Fracture du crâne: le crâne est une coque sphérique qui accueille et protège le contenu de la cavité crânienne. L'importance des fractures du crâne ne réside pas dans la fracture du crâne, mais dans les lésions concomitantes de la cavité crânienne. Selon la forme de la fracture, celle-ci est classée en: fracture linéaire, fracture déprimée, fracture comminutive et fracture de croissance de l'enfant. Un fragment fracturé d'une fracture déprimée ou comminutive peut endommager les méninges et le cerveau, ainsi que les vaisseaux sanguins cérébraux et les nerfs crâniens. Les fractures du crâne représentent environ 15 à 20% des lésions cranio-cérébrales, qui peuvent survenir à nimporte quelle partie du crâne, avec la plus grande quantité dos pariétal, suivie de los frontal, suivi de lhumérus et de los occipital. En règle générale, la ligne de fracture ne traverse pas la suture crânienne: si la violence est trop grande, elle peut également toucher l'os adjacent. La position latérale positive du crâne peut être diagnostiquée. En raison de la morphologie différente des fractures, le traitement et le pronostic sont également différents.
3, d'énormes défauts du crâne: les défauts du crâne sont principalement causés par une blessure ouverte cranio-cérébrale ou par une arme à feu, certains patients présentent des défauts osseux résiduels dus à une décompression chirurgicale ou à une résection du crâne malade. Ces dernières années, la méthode décompressive de la craniectomie décompressive prévalant en raison de la forte pression cérébrale liée à une lésion cranio-cérébrale sévère, il existe de nombreuses anomalies crâniennes importantes du crâne, de sorte qu'un nombre considérable de patients n'ont pas besoin d'une décompression crânienne importante. La plupart d'entre eux sont des décisions prises pendant la chirurgie et il n'y a pas de défauts. Peut se produire dans nimporte quelle partie du crâne, avec la plus grande quantité dos pariétal, suivie de los frontal, puis de lhumérus et de los occipital. En règle générale, la ligne de fracture ne traverse pas la suture crânienne: si la violence est trop grande, elle peut également toucher l'os adjacent. La position latérale positive du crâne peut être diagnostiquée. Les fractures de la base du crâne sont parfois difficiles à détecter par rayons X et par tomodensitométrie. Le diagnostic repose principalement sur les caractéristiques cliniques de la stase sanguine locale lésée, des fuites de liquide céphalo-rachidien et des lésions nerveuses.
