crise gastrique
introduction
Introduction Une des manifestations de la syphilis est que le spasme de la moelle épinière provoque de multiples crises viscérales, la crise gastrique étant courante. La syphilis de l'estomac est une maladie rare de l'estomac causée par l'invasion de la paroi de l'estomac par Treponema pallidum.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La syphilis gastrique est causée par linvasion des spirochètes de la syphilis.
(deux) pathogenèse
La lésion commence dans la couche inférieure de la muqueuse gastrique. La syphilis précoce peut entraîner une atteinte de la paroi de l'estomac, mais la plupart d'entre elles sont transitoires et les modifications pathologiques de la muqueuse gastrique de la syphilis de deuxième stade ne sont pas spécifiques. Les lésions gastriques sont principalement dues à la syphilis de stade III, caractérisée par une infiltration inflammatoire et la formation d'un gonflement ressemblant à une gomme, de changements de granulomes histologiques, de lésions histologiques, de lésions nécrotiques centrales visibles entourées de cellules épithéliales, de fibroblastes et de cellules géantes. . Les agents pathogènes peuvent être détectés par coloration à l'argent ou par des anticorps marqués à la fluorescéine dans le champ sombre, et peuvent également être détectés par immunisation. L'infiltrat inflammatoire est principalement composé de la sous-muqueuse et la couche musculaire peut également être épaissie. La surface de la lésion est lisse et la couleur est sombre. Il peut également former un gonflement typique des gencives et des nodules superficiels dans la paroi de l'estomac, puis s'effondrer en ulcères, ce qui provoque une sensation d'induration qui forme des cicatrices ou pénètre dans la paroi de l'estomac.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Endoscopie par fibre, épanchement séreux, épanchement séreux, numération cellulaire
Les symptômes se développent plus lentement, mais s'aggravent progressivement à mesure que le volume de l'estomac diminue et que les ulcères deviennent plus prononcés. Au début, cela se manifestait par une douleur ou une gêne dans la partie supérieure de l'abdomen après un repas. Accompagné par une distension abdominale supérieure, des nausées, des vomissements et une perte de poids, de la fatigue et ainsi de suite. Les douleurs abdominales et les vomissements sont aggravés par la formation de cicatrices gastriques et une obstruction du passage pylorique. Certains patients présentent des symptômes similaires à ceux des ulcères peptiques. Dans quelques cas, l'examen abdominal peut toucher la masse.
La syphilis gastrique ne présente aucun symptôme spécifique et est difficile à diagnostiquer. Il est utile de confirmer le diagnostic sur la base des antécédents de la maladie, des antécédents d'expectoration de la syphilis, de l'examen radiographique gastrique et de la réaction antigénique sérique. Les résultats gastroscopiques et la biopsie concordent avec les modifications pathologiques de la syphilis et le diagnostic peut être confirmé. Après traitement anti-syphilis, une imagerie par rayons X du repas baryté de l'estomac montre une amélioration ou une disparition de la lésion, ce qui est utile pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La syphilis de lestomac est parfois difficile à distinguer du cancer gastrique et de lulcère gastrique. Cependant, la syphilis gastrique survient principalement chez les patients jeunes qui nont pas été traités par anti-syphilis. La maladie est plus longue et la perte de poids est plus lente que celle du cancer gastrique. Parfois, il est nécessaire de subir une biopsie ou un examen pathologique postopératoire pour confirmer le diagnostic.
Les symptômes se développent plus lentement, mais s'aggravent progressivement à mesure que le volume de l'estomac diminue et que les ulcères deviennent plus prononcés. Au début, cela se manifestait par une douleur ou une gêne dans la partie supérieure de l'abdomen après un repas. Accompagné par une distension abdominale supérieure, des nausées, des vomissements et une perte de poids, de la fatigue et ainsi de suite. Les douleurs abdominales et les vomissements sont aggravés par la formation de cicatrices gastriques et une obstruction du passage pylorique. Certains patients présentent des symptômes similaires à ceux des ulcères peptiques. Dans quelques cas, l'examen abdominal peut toucher la masse.
La syphilis gastrique ne présente aucun symptôme spécifique et est difficile à diagnostiquer. Il est utile de confirmer le diagnostic sur la base des antécédents de la maladie, des antécédents d'expectoration de la syphilis, de l'examen radiographique gastrique et de la réaction antigénique du sérum. Les résultats gastroscopiques et la biopsie concordent avec les modifications pathologiques de la syphilis et le diagnostic peut être confirmé. Après traitement anti-syphilis, une imagerie par rayons X du repas baryté de l'estomac montre une amélioration ou une disparition de la lésion, ce qui est utile pour le diagnostic.
