stagnation de la veine porte
introduction
Introduction La thrombose survient souvent dans les cas suivants: 1 cirrhose ou compression extrahépatique provoquée par une congestion de la veine porte et une stase veineuse porte; 2 infections suppuratives intra-abdominales, telles qu'une appendicite gangréneuse, une colite ulcéreuse, des expectorations étranglées, etc. Certaines anomalies sanguines, telles que la polycythémie vraie, un état d'hypercoagulabilité provoqué par des contraceptifs oraux 4, un traumatisme causé par un traumatisme ou une intervention chirurgicale, telles qu'un hématome mésentérique, une splénectomie, une résection du côlon droit, etc. Environ 1/4 des patients n'ont pas de cause évidente, appelée thrombose veineuse mésentérique primaire. Après une thrombose veineuse, il peut continuer à se propager aux extrémités proximale et distale. Lorsque le retour veineux de l'intestin affecté est complètement bloqué, l'intestin est encombré et démateux, et le sous-sérum saigne en premier, puis se décompose en morceaux. La paroi intestinale et le mésentère sont épaissis et démateux. En outre, un infarctus hémorragique s'est produit dans les intestins, qui étaient violet foncé. Une grande quantité de liquide sanguinolent suinte de la paroi intestinale et du mésentère jusqu'aux cavités intestinale et abdominale. Locclusion veineuse aiguë peut également refléter le processus de sténose et de thrombose des artères viscérales et accélérer la nécrose intestinale. Enfin, cela entraîne également une hypovolémie et un choc toxique lors d'une infection.
Agent pathogène
Cause
La maladie a deux primaire et secondaire, mais secondaire est plus commun. Souvent accompagné d'un état d'hypercoagulabilité (telle qu'une polycythémie et un cancer), d'une lésion de la veine mésentérique supérieure (traumatisme, chirurgie, radiothérapie, shunt porte-cavaire), d'une infection abdominale et d'un usage prolongé de contraceptifs. Près de la moitié des patients ont des antécédents d'inflammation thromboembolique veineuse périphérique, qui peut être un type spécial de thrombophlébite (type viscéral).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Vésicule biliaire intraveineuse, cholangiographie, échographie vasculaire abdominale, mesure de la pression veineuse centrale par laparoscopie (CVP)
Il existe souvent des causes de stagnation, d'hypercoagulabilité ou de lésions vasculaires dans la veine porte. L'apparition est plus lente. Il se manifeste par une gêne abdominale, une constipation ou une diarrhée. Après quelques jours ou quelques semaines, alors que la propagation du thrombus se développe, le flux sanguin veineux est bloqué et, lorsque le tractus intestinal est touché, des douleurs abdominales soudaines, des vomissements persistants, des diarrhées et de leau sanglante sont plus courants que les embolies artérielles. Une distension abdominale, une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale ont été observées au cours de l'examen physique. Les sons de l'intestin s'affaiblissent ou disparaissent. La ponction abdominale peut aspirer un liquide sanguinolent. Fièvre fréquente et nombre de globules blancs, augmentation de l'hématocrite. Un film radiographique abdominal peut montrer lexpansion de lintestin grêle touché, accompagnée dun plan gaz-liquide. Le péristaltisme intestinal disparaît pendant la fluoroscopie.
Une distension abdominale, une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale ont été observées au cours de l'examen physique. Les sons de l'intestin s'affaiblissent ou disparaissent. La ponction abdominale peut aspirer un liquide sanguinolent. Fièvre fréquente et nombre de globules blancs, augmentation de l'hématocrite. Un film radiographique abdominal peut montrer lexpansion de lintestin grêle touché, accompagnée dun plan gaz-liquide. Le péristaltisme intestinal disparaît pendant la fluoroscopie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'hypertension portale est un groupe de syndromes provoqués par une augmentation persistante de la pression portale. La grande majorité des patients est causée par une cirrhose et un petit nombre de patients sont secondaires à une obstruction de la veine porte ou de la veine hépatique et à certains facteurs inexpliqués. Lorsque le sang de la veine porte ne coule pas sans heurts à travers le foie dans la veine cave inférieure, la pression porte augmente. La communication porte-à-veineuse est ouverte: une grande quantité de sang de la veine porte pénètre dans la circulation systémique directement par la branche du trafic, puis dans le foie, entraînant une dilatation de la paroi abdominale et de la veine sophagienne, une splénomégalie et un hypersplénisme, une décomposition de la fonction hépatique et des ascites .
Le gaz veineux porte (PVG) fait référence aux signes d'imagerie d'une accumulation anormale de gaz dans la veine porte et sa veine porte intrahépatique pour diverses raisons, généralement diagnostiquées par radiographie abdominale. Commun dans l'entérocolite nécrosante néonatale. L'entérocolite nécrotique néonatale est la principale manifestation clinique de distension abdominale, de vomissements et de sang dans les selles.Le gaz kystique dans la paroi intestinale est une maladie grave caractérisée par les rayons X.
Lorsque l'eau est supérieure à 200 mm, le flux sanguin vers les organes digestifs normaux et la rate est bloqué par le foie, ce qui entraîne une circulation collatérale au niveau du corps portail entre de nombreuses parties du système portail et la veine cave.
Il existe souvent des causes de stagnation, d'hypercoagulabilité ou de lésions vasculaires dans la veine porte. L'apparition est plus lente. Il se manifeste par une gêne abdominale, une constipation ou une diarrhée. Après quelques jours ou quelques semaines, alors que la propagation du thrombus se développe, le flux sanguin veineux est bloqué et, lorsque le tractus intestinal est touché, des douleurs abdominales soudaines, des vomissements persistants, des diarrhées et de leau sanglante sont plus courants que les embolies artérielles. Une distension abdominale, une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale ont été observées au cours de l'examen physique. Les sons de l'intestin s'affaiblissent ou disparaissent. La ponction abdominale peut aspirer un liquide sanguinolent. Fièvre fréquente et nombre de globules blancs, augmentation de l'hématocrite. Un film radiographique abdominal peut montrer lexpansion de lintestin grêle touché, accompagnée dun plan gaz-liquide. Le péristaltisme intestinal disparaît pendant la fluoroscopie.
Une distension abdominale, une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale ont été observées au cours de l'examen physique. Les sons de l'intestin s'affaiblissent ou disparaissent. La ponction abdominale peut aspirer un liquide sanguinolent. Fièvre fréquente et nombre de globules blancs, augmentation de l'hématocrite. Un film radiographique abdominal peut montrer lexpansion de lintestin grêle touché, accompagnée dun plan gaz-liquide. Le péristaltisme intestinal disparaît pendant la fluoroscopie.
