réflexe de tâtonnement
introduction
Introduction La réflexion tâtonnante appartient au groupe des symptômes frontaux. Vue d'ensemble du groupe de symptômes du lobe frontal: Le lobe frontal est situé à l'avant du cerveau et comporte quatre gyrus cérébraux majeurs, à savoir le gyrus antérieur central, le gyrus frontal, la ligne médiane et le gyrus inférieur. Lorsque le lobe frontal est endommagé, des obstacles tels que le mouvement volontaire, la parole, les nerfs crâniens, la fonction nerveuse autonome et l'activité mentale sont principalement provoqués. Lésions par mouvement préfrontal, forts réflexes de préhension, réflexes de tâtonnement, réflexes canins et réflexes toniques contralatéraux précoces, et réflexes de Lei opposés des membres supérieurs.
Agent pathogène
Cause
Les symptômes du lobe frontal peuvent survenir lorsque la lésion cérébrale traumatique affecte la fosse crânienne antérieure, les artères cérébrales antérieures et moyennes de la branche frontale, linfection des sinus, le lobe frontal et lapoplexie hypophysaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie cérébrale d'un scanner cérébral
Manifestation clinique
1. Paralysie du nerf crânien: tumeur de la fosse précraniale ou arachnoïdite localisée, perturbation olfactive latérale de la lésion, atrophie optique primaire et dème papillaire controlatéral, dème papillaire bilatéral, vision latérale latérale peut rapidement diminuer, voire disparaître complètement .
2. dyskinésie: lésions irritatives frontales, convulsions des membres supérieurs et inférieurs controlatéraux ou du visage - épilepsie de Jackson; crises généralisées;
3. Réflexe anormal: lésions de mouvement préfrontal, fortes réflexes de préhension, réflexes de tâtonnement, réflexes canins et réflexes toniques controlatéraux précoces, et membres supérieurs opposés du réflexe de Lei.
4. Ataxie frontale des lobes: lésions du lobe frontal, la moitié des patients du district apparaissent assis, obstacles lors de la marche, rotation instable, versement facile sur le côté opposé de la lésion.
5. Aphasie motrice: aphasie motrice complète, le patient perd complètement la capacité de parler, mais la prononciation et les muscles de la langue sont bons; l'aphasie sportive permet au patient de prononcer certains mots, mais le vocabulaire est faible, la parole est lente, la grammaire est fausse, souvent fausse Mots
6. Dysfonctionnement autonome: fréquence cardiaque, variations de la pression artérielle et dysfonctionnement gastro-intestinal.
7. Troubles mentaux: altération précoce de la mémoire, aucune mémoire n'est encore préservée. Au fur et à mesure que la lésion progresse, la mémoire éloignée est perdue, l'expression est indifférente et la concentration n'est pas concentrée. La volatilité émotionnelle, le désir sexuel, lexcitation et lirritabilité sont des caractéristiques des lésions du lobe frontal.
8. Perte de l'écriture, violation des symptômes, état de stupeur: les patients ne peuvent pas dicter et écrire automatiquement, c'est-à-dire que l'écriture ne peut être malade. Lapparence est indiquée pour toute action appliquée au patient, cest-à-dire une violation. Il y a aussi un état de stupeur, le patient ne mange pas, l'expression du visage est souvent figée et il n'y a pas de réponse aux stimuli internes et externes. Cet état peut durer des heures, des semaines et des mois.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(a) artériosclérose cérébrale (artériosclérose cérébrale) Cette maladie a plus de 50 ans, le début du développement lent est progressif, les manifestations précoces sont principalement une distraction et une évidence quasi oubliées. Ce trouble de la mémoire peut avoir des fluctuations importantes, souvent inattendues et une guérison soudaine. Déclin tardif de la mémoire, difficulté à penser et parole lente. Trouble affectif, dépression émotionnelle la plus importante au début de la maladie, stagnation émotionnelle tardive et pleurs forts, éclats de rire. Les changements de personnalité se manifestent par une sensibilité, une méfiance et une victimisation. Certains patients ont une démence avancée. Examen du système nerveux, amincissement des artères fémorales, amélioration de la réflexion et pressage croisé des veines. Chef CT zone localisée à faible densité limitée. Le cholestérol sanguin, les triglycérides et les lipoprotéines doivent être pris en compte pour la possibilité d'artériosclérose.
(B) apoplexie hypophysaire (apoplexie hypophysaire) apoplexie hypophysaire augmentation du volume, augmentation de la pression dans la selle, compression du lobe frontal, du nerf optique, de la paralysie optique, peuvent également apparaître une paralysie du nerf crânien III, IV, VI. Lorsque la partie inférieure du thalamus est pressée, une perturbation de la conscience se produit.
(C) abcès frontal (sbscess frontal) plus secondaire à d'autres parties des lésions infectées, plus d'antécédents de fièvre, apparition. Examen du sang périphérique et du liquide céphalo-rachidien, augmentation du nombre de leucocytes polymorphonucléaires. En plus des douleurs au front, des vomissements et de l'dème papillaire, le pouls est souvent lent. Une augmentation de la tension artérielle, une pression artérielle trop large, une respiration lente et des symptômes psychiatriques sont souvent causés par une perte de mémoire, en particulier une perte ou une perte proche de la mémoire, tandis que la préservation de la mémoire à distance, l'aggravation des lésions et la mémoire proche sont disparues. Les changements de personnalité se traduisent souvent par de l'irritabilité, de l'euphorie et un comportement enfantin. L'incidence de ces troubles mentaux est d'environ 60%. Les convulsions sont également des symptômes communs des abcès du lobe frontal. Il sagit généralement dun épisode systémique et il est également possible de passer dune épilepsie localisée à une épilepsie généralisée. Les troubles de la parole montrent seulement la capacité de comprendre la parole, la capacité de parler est complètement perdue, la parole légère est lente, difficile et les mots sarrêtent pour manger. Une forte réflexion de la poignée et une réflexion tâtonnante sur un côté sont des indications importantes pour les lésions du lobe frontal.
(D) tumeur frontale (tumeur frontale) En plus des maux de tête, des vomissements, de l'dème papillaire et d'autres symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, une tumeur au lobe frontal peut provoquer des symptômes mentaux. Ce symptôme apparaît plus tôt et l'incidence est élevée. Elle se manifeste principalement par des troubles de la mémoire et des changements de personnalité. Les premiers symptômes sont souvent l'inattention, la mémoire et la compréhension sont réduites, la perte de mémoire est évidente et la mémoire est préservée.Toutefois, à mesure que la maladie progresse, la capacité de réflexion et la capacité globale sont évidemment réduites et le désordre d'orientation du temps et du lieu apparaît. Les changements de personnalité sont principalement des barrières mentales et de lindifférence. Les crises sont souvent le premier symptôme et les 4/5 sont des crises d'épilepsie sans aura. La tumeur se situe au niveau du bas du front ou à proximité, comprimant le nerf olfactif, entraînant une perte de l'olfaction. Dans le cas d'une tumeur sur le lobe frontal médial, une incontinence urinaire ou une urgence urinaire apparaît. Dans le cas des tumeurs frontales, des troubles du mouvement avancés délicats, des mouvements non coordonnés de broderie et d'insertion d'aiguilles, ainsi qu'un discours et un comportement disjoints. Dans les tumeurs du lobe frontal, les lésions de la paroi abdominale controlatérale et du réflexe de crémaster saffaiblissaient ou disparaissaient, entraînant un réflexe dégénératif ankylosant.
(5) parasitose intracrânienne (parasitose intracrânienne), les maladies parasitaires frontales présentent souvent des convulsions et des symptômes psychiatriques, mais selon lépidémiologie, les antécédents dexposition parasitaire, les autres parties du corps ont des parasites, un test cutané positif, des Le test de fixation du complément du liquide céphalorachidien nest pas difficile à diagnostiquer.
(6) Les tumeurs hypophysaires sont plus fréquentes chez l'adulte et les symptômes principaux sont un dysfonctionnement hypophysaire. Maux de tête, atrophie primaire du nerf optique, hémianopsie des deux côtés. Lorsque la tumeur se développe sur la selle, des symptômes mentaux et des convulsions peuvent survenir. Une hémiplégie peut survenir lorsque la tumeur affecte la capsule interne ou oppresse les artères cérébrales antérieures et moyennes et affecte sa circulation sanguine.
(7) Hématome sous-dural L'hématome sous-frontal du lobe frontal est observé à tout âge et les symptômes psychiatriques sont plus évidents: quelques patients peuvent avoir des convulsions. Les antécédents de traumatisme étaient importants et des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne sont apparus peu de temps après la blessure et les signes localisés n'étaient pas évidents. Angiographie carotidienne: dans limage antéro-postérieure, lartère cérébrale antérieure est déplacée vers le côté controlatéral, lartère cérébrale moyenne est déprimée et déplacée vers lintérieur à différents degrés et il existe une région avasculaire en forme de demi-lune entre le vaisseau sanguin et la plaque interne du crâne. .
