faire face à une douleur éclair
introduction
Introduction Beaucoup de gens pensent souvent qu'une partie du corps "éclair" est généralement une piqûre rapide. Mais comme la douleur est très courte et nattire pas lattention des gens, la douleur "fulgurante" est également lun des principaux symptômes de la névralgie. Ce type de douleur "fulgurante" peut être une douleur neuropathique. La douleur faciale due à la foudre est causée par une névralgie du trijumeau. Il s'agit d'une maladie neurologique caractérisée par une douleur intense récurrente et transitoire dans la zone de distribution du nerf trijumeau facial.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie et la pathogenèse de la névralgie du trijumeau primitif ne sont pas claires, mais on pense que la plupart des lésions se situent autour du nerf trijumeau, c'est-à-dire au sein de la racine sensorielle du demi-lunaire trijumeau. Selon la microchirurgie et la microscopie électronique, il pourrait être lié à des facteurs tels que la malformation des petits vaisseaux et la déformation de l'os dans l'os rocheux, susceptibles de provoquer une douleur.
1. Classification par cause: Selon que la cause est claire ou non, elle est divisée en névralgie du trijumeau primaire et en névralgie du trijumeau secondaire.
(1) Névralgie du trijumeau primaire (névralgie du trijumeau idiopathique): La névralgie du trijumeau qui ne trouve pas la cause exacte est appelée "névralgie du trijumeau primaire". Dans le passé, on considérait que la plupart des cas cliniques étaient des douleurs sévères transitoires dans la région de la distribution du nerf trijumeau et que c'était une maladie qui pouvait être découverte sans dommage organique. Plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et plus de 40 ans, jusqu'à 70% à 80%, l'âge minimum est seulement un adolescent, l'âge le plus élevé est de 92 ans. Le taux d'incidence des hommes et des femmes est différent: selon un rapport de 1454 cas dans 15 hôpitaux nationaux, il y aurait plus d'hommes que de femmes, dont 788 hommes et 666 femmes. Un autre groupe de 4386 cas de névralgie du trijumeau s'est produit en Chine, avec plus de femmes que d'hommes, 3: 2.
(2) Névralgie du trijumeau secondaire (névralgie du trijumeau symptomatique): se rapporte à la névralgie du trijumeau provoquée par une lésion secondaire du nerf trijumeau provoquée par diverses lésions organiques à l'intérieur et à l'extérieur du cerveau. Plus fréquent chez les patients de moins de 40 ans. La différence avec la névralgie du trijumeau primaire est que le temps d'attaque de la douleur est généralement plus long, ou qu'il est persistant, une douleur paroxystique, et qu'il n'y a pas de point déclencheur. L'examen physique peut détecter les manifestations objectives de l'atteinte du trijumeau et les signes de la maladie primaire, mais il peut aussi être complètement négatif. La tomodensitométrie, l'examen IRM peuvent généralement confirmer le diagnostic.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des nerfs du visage Examen des nerfs du visage Palpation de la tête et du visage
Apparition soudaine, il peut s'agir de déchirure, d'électrocautère, de coupure au couteau ou d'acupuncture, etc., chaque temps d'attaque s'arrête soudainement de quelques secondes à une ou deux minutes, soit plus d'une demi-heure; Le cours de la maladie peut être périodique.
(1) Zone de douleur: ne dépasse pas la plage d'innervation du trijumeau, souvent limitée à un côté. Bien que les trois puissent être impliqués, les deuxième et troisième sont les plus touchés, représentant 95%.
(2) La nature de la douleur: un choc électrique paroxystique, une coupure au couteau et une douleur semblable à une déchirure, un arrêt soudain et soudain. La douleur commence à partir de la région maxillo-faciale ou de l'espace alvéolaire et irradie le long de la zone d'innervation. Chaque douleur dure de quelques secondes à plusieurs dizaines de secondes et peut durer plusieurs minutes. Les attaques changent souvent avec l'allongement du cours de la maladie, raccourcissent l'intervalle et augmentent la douleur. Les attaques fréquentes peuvent avoir une incidence sur l'alimentation et le repos.
(3) Facteurs inducteurs et «déclencheur»: les attaques douloureuses impliquent souvent des mouvements occasionnels du visage, des mastics, du brossage et du lavage du visage ou le contact avec une certaine zone du visage (comme les lèvres, les fosses nasales, les pupilles supérieures, les aisselles et les gencives). A été induit. Ces zones sensibles sont appelées "points de déclenchement" ou points de déclenchement.
(4) Autres symptômes: L'attaque peut être accompagnée de contractions musculaires, de bouffées vasomotrices, de larmoiement et de salivation du muscle ipsilatéral. Ce visage spécial est également appelé convulsion douloureuse. Afin de soulager la douleur, le patient se frotte souvent le même côté avec la main pour soulager la douleur (en fait, cela ne soulage pas la douleur). Au fil du temps, la peau du visage devient rugueuse, s'épaissit et les sourcils tombent. Afin d'éviter les crises, les patients n'osent pas manger, se laver le visage, faire face à des convulsions, à la dépression et à la dépression.
(5) Signes: examen objectif de multiples anomalies de la fonction nerveuse du trijumeau et d'autres signes neurologiques localisés. De temps en temps, l'herpès peut survenir dans la région dominante de l'une des branches, qui est causée par une infection virale du virus de l'herpès zoster ganglionnaire d'un demi-mois.
La névralgie secondaire du trijumeau fait référence à une douleur dans la région du nerf trijumeau provoquée par diverses lésions envahissant la racine du nerf trijumeau, le ganglion semi-lunaire ou le tronc nerveux. Elle se caractérise par une douleur de longue durée, allant souvent de quelques minutes à plusieurs dizaines de minutes, ou une douleur persistante, une aggravation paroxystique. L'examen physique a révélé une perte de sensation, une disparition ou des allergies dans la zone d'innervation du trijumeau, les première et troisième branches étant impliquées. Le premier peut être affecté par le réflexe cornéen et le troisième par une faiblesse et une atrophie des muscles masticateurs. En outre, d'autres signes positifs de la maladie primaire peuvent être associés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des douleurs faciales dues à la foudre:
1, convulsions douloureuses au visage: névralgie du trijumeau, également appelée convulsions douloureuses. Parfois appelé "douleur au visage", il est facile de le confondre avec un mal de dents. Il sagit dune sorte de neuropathie paroxystique sévère récidivant dans la zone de distribution du nerf trijumeau facial. La plupart des névralgies du trijumeau commencent à l'âge de 40 ans, principalement chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, en particulier chez les femmes. La maladie se caractérise par l'apparition soudaine, un arrêt soudain, une douleur intense semblable à la foudre, au couteau, au feu, insupportable et insupportable dans la région du nerf trijumeau de la tête et du visage.
2. Douleur faciale: La douleur faciale fait référence à une douleur sur un ou des deux côtés du visage ou à une douleur au front. Cette douleur peut être sourde ou fluctuante, ou peut être une très forte piqûre. Douleur faciale ou paralysie, généralement pas de menace mortelle, mais la douleur est très douloureuse, même si elle peut retenir la douleur, l'expression est engourdie.
Apparition soudaine, il peut s'agir de déchirure, d'électrocautère, de coupure au couteau ou d'acupuncture, etc., chaque temps d'attaque s'arrête soudainement de quelques secondes à une ou deux minutes, soit plus d'une demi-heure; Le cours de la maladie peut être périodique.
