névrite périphérique
introduction
Introduction La névrite périphérique est un terme général désignant des lésions multiples des nerfs périphériques causées par diverses causes, qui se manifestent par une symétrie distale des membres, un dysfonctionnement moteur et autonome, d'où le nom de polynévrite ou de névrite périphérique multiple. En raison des différentes causes de la maladie, le début peut être aigu et lent. Les principales manifestations cliniques sont la symétrie de la partie distale du membre, le mouvement et le dysfonctionnement autonome et les membres inférieurs sont plus lourds. Premièrement, le trouble sensoriel: linitiale fait souvent référence à la fin (ou au bout) des sensations de brûlure, de douleur, dengourdissement et autres symptômes sensationnels tels que paresthésie ou hypersensibilité, des sentiments apparaissant progressivement de déclin ou même de disparition, Le patient peut avoir des troubles sensoriels profonds et les muscles gastrocnémiens sont souvent tendres. Deuxièmement, les troubles du mouvement: se manifestent par une faiblesse musculaire, une tension musculaire faible, des réflexes tendineux affaiblis ou disparaissent, des causes individuelles (telles que la nitrofurazone) causées par des réflexes peuvent être actives, une maladie à long terme pouvant entraîner une atrophie musculaire. Troisièmement, le dysfonctionnement autonome: la peau des extrémités est froide, pâle, rougissante ou légèrement en chignon, moins transpirante ou transpirante, la peau est plus fine et plus tendre ou plus rugueuse, et les ongles perdent leur éclat et améliorent la kératinisation.
Agent pathogène
Cause
1. Intoxication: plomb, arsenic, mercure, phosphore et autres métaux lourds, nitrofurazone, isoniazide, streptomycine, phénytoïne, carbamazépine, vincristine et autres composés organiques tels que pesticides organophosphorés.
Deuxièmement, les troubles nutritionnels métaboliques: carence en vitamine B, diabète, urémie, maladies chroniques du tube digestif, grossesse, etc.
Troisièmement, linfection: souvent accompagnée ou secondaire à diverses infections aiguës et chroniques, telles que la dysenterie, la tuberculose, lhépatite infectieuse, la typhoïde, les oreillons, etc., un petit nombre dagents pathogènes envahissent directement les nerfs périphériques, tels que la lèpre.
Quatrièmement, les allergies, telles que le traitement sérique ou la vaccination après névrite.
5. Autres: telles que les maladies du tissu conjonctif, les maladies héréditaires telles que l'atrophie musculaire sacrée, la névrite périphérique induite par l'ataxie héréditaire, la radiculopathie sensorielle héréditaire. En outre, une variété de cancers du corps peuvent également provoquer une polynévrite et peuvent survenir plusieurs mois avant que les symptômes cliniques de la lésion primaire ne soient alertés. En plus des modifications inflammatoires des nerfs périphériques causées par quelques causes (comme la lèpre), les modifications pathologiques consistent principalement en une démyélinisation segmentaire et une dégénérescence axonale des nerfs périphériques, ou les deux. Un petit nombre de cas peut être associé à des modifications des jonctions neuromusculaires.
Examiner
Chèque
1. L'examen de laboratoire a une importance auxiliaire pour le diagnostic clinique.
2, myoélectrique.
3, B-échographie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Selon les caractéristiques du mouvement, du dysfonctionnement sensoriel et autonome de l'extrémité distale du membre symétrique, le diagnostic de la maladie n'est pas difficile. Parfois, des mesures de la vitesse de conduction nerveuse par EMG ou une biopsie des nerfs et des muscles sont nécessaires pour faciliter le diagnostic. La cause de la maladie doit être déterminée en fonction de l'historique de la maladie, des caractéristiques des symptômes cliniques et des résultats des tests de laboratoire correspondants. Certains patients peuvent ne pas trouver une cause claire.
