Goutte après la miction
introduction
Introduction Lhypertrophie de la prostate présente ce type de symptômes: quand elle commence à uriner, elle commence à couler petit à petit et il y a de lurine, ce qui signifie que lurine nest pas lisse.
Agent pathogène
Cause
L'hypertrophie prostatique est une maladie dégénérative qui survient généralement chez les hommes de 30 à 40 ans à différents degrés d'hyperplasie et dont les symptômes apparaissent après 50 ans. Les niveaux d'hormones sexuelles diminuent, les troubles neuroendocriniens et les facteurs alimentaires sont les causes de la maladie, il s'agit d'une obstruction des voies urinaires causée par des facteurs mécaniques. L'hypertrophie prostatique peut provoquer une hypersexualité temporaire. Après l'âge de 55 ans, les hommes présentent presque différents degré d'hypertrophie de la prostate. Lève-toi. Cela est dû à une hyperplasie de la prostate, qui provoque un dysfonctionnement de la prostate, et une rétroaction entraîne une amélioration temporaire de la fonction testiculaire. La vie sexuelle aggravera l'hypertrophie de la prostate et la vie sexuelle elle-même provoquera une hyperhémie persistante de la prostate, provoquant et aggravant l'hypertrophie de la prostate.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test fonctionnel urinaire de l'urine
L'hypertrophie prostatique, si elle se développe autour de l'urètre, peut ne présenter que des symptômes légers, voire aucun. Si vous développez au cou de la vessie, même si la prolifération n'est pas grande, des symptômes graves vont se produire. Les patients présentent généralement une augmentation du nombre de mictions à un stade précoce, qui est plus prononcée la nuit. Chaque fois que les mictions ne sont pas propres, le fait de laisser des résidus d'urine sur une longue période peut entraîner une congestion du col de la vessie et un dème. Au fil du temps, les muscles de la vessie sont fatigués, la miction est plus faible et l'urine résiduelle est augmentée.A cette époque, la prostate est plus congestionnée et l'dème, et la ligne d'urine libérée est mince et bifurquée.
Parfois, l'urine n'est pas alignée, elle s'écoule goutte à goutte, parfois, la ligne d'urine est divisée en deux volets et il faut une demi-minute à une minute pour aller aux toilettes. À un stade ultérieur, si la quantité d'urine résiduelle est égale à la capacité normale de la vessie, celle-ci débordera automatiquement lorsque le son de l'eau courante sera entendu ou réfléchi par d'autres stimuli. Congestion extrêmement démateuse à la sortie du col de la vessie. Premièrement, elle est stimulée comme le froid, les urines, le surmenage, etc., et une obstruction aiguë se produit, perdant complètement la capacité d'uriner automatiquement, appelée "rétention aiguë de l'urine".
Lorsqu'il y a rétention urinaire aiguë:
1 compresse chaude la région de la vessie vaginale ou du périnée, ou si le patient se sent à uriner pendant le bain d'eau chaude, il devrait être testé dans l'eau, ne perdez pas l'occasion d'uriner.
2 Du nombril au milieu de la symphyse pubienne, massez doucement, ajoutez progressivement de la pression et vous pouvez parfois faire sortir l'urine.
Le traitement dacupuncture donne souvent des résultats rapides. Lacupuncture est généralement la première à prendre Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan, avec des points dacupuncture pour Sanyinjiao, Qihai.
4 cathétérisme si nécessaire.
Les manifestations cliniques de l'hypertrophie de la prostate, telles que décrites ci-dessus, sont les symptômes de l'hypertrophie des glandes antérieures, principalement des symptômes de dysurie, ses performances:
1. Urgence urinaire fréquente: au stade précoce de la maladie, le nombre d'urines est souvent augmenté, en particulier l'augmentation du nombre d'urines nocturnes oblige le patient à faire attention. Elle est causée par une diminution de la capacité vésicale due à la congestion et à l'dème du col de la vessie et à l'urine résiduelle. Lorsqu'il y a inflammation ou accompagné de calculs, il y a urgence urinaire.
2. Difficultés à uriner: caractérisées par une lenteur des voies urinaires, une faiblesse des voies urinaires, des gouttes de voies urinaires, des pantalons et des chaussures mouillés, de sorte que le patient ne soit pas en mesure duriner et de prélever ses expectorations, puis par portions Une petite pause, le flux d'urine est interrompu.
3. Incontinence urinaire: la quantité d'urine résiduelle augmente.L'incontinence de remplissage (pseudo-incontinence pseudo-urinaire) est souvent fréquente, avec des gouttelettes d'urine qui rendent le pantalon souvent humide et très douloureux pour le patient.
4. Rétention urinaire aiguë: sur la base du dysfonctionnement urinaire mentionné ci-dessus, une rétention urinaire aiguë peut survenir à tout moment, de sorte que le patient puisse complètement uriner et que la douleur est difficile à être jalouse, ce qui oblige le patient à se rendre à l'hôpital pour un traitement d'urgence. Les causes de la rétention urinaire aiguë sont souvent les changements climatiques, le froid, la fatigue et la consommation d'alcool. Par conséquent, bien que cette maladie nait pas de facteurs saisonniers, mais en raison de la rétention urinaire, le patient doit se rendre au service des urgences, souvent en automne et en hiver. Tout ce qui précède sont des symptômes de dysfonctionnement urinaire, ainsi que des modifications urinaires et des symptômes combinés tels que:
5. Hématurie: hématurie macroscopique Cette maladie est rare. Dans quelques cas, en raison d'une obstruction du col de la vessie, d'une obstruction du retour veineux, de varices dans la vessie et même de la formation de "spasmes de la vessie", il arrive que les vaisseaux sanguins se rompent et provoquent beaucoup de saignements. En combinaison avec la formation de calculs ou la tumorigenèse, une hématurie macroscopique est également inévitable.
6. Les complications provoquées par des mictions fréquentes: crachats, crachats, prolapsus rectal, varices des membres inférieurs, emphysème, etc., peuvent être retrouvées.
7. Symptômes tardifs: dus à une perte de la fonction rénale, à une azotémie provoquée par un échec, à une acidose, à une hypertension artérielle, à un manque d'appétit, à une anémie, à une perte de poids, à une insuffisance cardiaque, à des symptômes de maladie cérébrovasculaire, etc.
8. Vérifier et trouver
(1) Les patients sont tous des hommes plus âgés, généralement âgés de plus de 50 ans.
(2) La vessie enflée se trouve dans le bas de l'abdomen lors de l'examen du corps.
(3) Lorsque le doigt anal est examiné, la prostate peut être enflée et le sillon central disparaît ou les côtés sont élargis. Sur le bord supérieur de la glande hypertrophique, la vessie gonflée est souvent touchée.
(4) Il est encore possible de trouver des signes de complications telles que crachats, crachats et prolapsus rectal.
Diagnostic
L'hyperplasie prostatique est également appelée hyperplasie bénigne de la prostate, qui se divise en deux types: hyperplasie histologique de la prostate et hyperplasie clinique de la prostate. La première se fait par autopsie et on constate une augmentation évidente du volume de la prostate ou une hyperplasie bénigne de la prostate au microscope, mais cliniquement, il peut y avoir des symptômes ou aucun symptôme.
Ce dernier peut être déterminé par les trois suivants:
1 symptômes de la prostate (mictions fréquentes, nycturie, gouttes urinaires, miction, etc.).
2 Augmentation du volume de la prostate (volume de la prostate> 20 ml).
3 indication dune obstruction à la sortie de la vessie (débit urinaire maximal.
Sur le plan histologique, l'hyperplasie prostatique, d'un point de vue global, l'incidence de chaque pays est à peu près identique, et il existe un lien clair avec l'âge, c'est-à-dire que l'âge augmente et l'incidence augmente. Selon les rapports d'autopsie étrangers, l'hyperplasie de la prostate est de 10% à l'âge de 35 ans et augmentera de 85% avec l'âge.
Examen diagnostique de l'hypertrophie de la prostate:
1, examen physique: vérifiez si la réponse du patient est lente, avec ou sans anémie, avec ou sans dème. Hypertension (indice permettant d'identifier ou d'exclure une urémie précoce), l'existence d'une masse ou d'une position dans l'abdomen (détermination de l'obstruction ou de la décompensation des voies urinaires), la présence de sécrétion dans l'urètre, le fait que l'épididyme soit gonflé (pour déterminer s'il Infection combinée).
2, examen des doigts anaux: vérifier la tension du sphincter anal (distinguer entre la vessie neurogène) et la prostate, faire attention à la taille de la prostate, si le sillon central disparaît, avec ou sans nodules, dureté de la prostate, avec ou sans sensibilité.
3, examen de laboratoire: attention de routine de lurine à la présence ou à labsence dinfection combinée des voies urinaires; examen de routine du sang et biochimique: hémoglobine diminuée, élévation de lazote uréique provoquée par de lurée
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Mauvaise miction: La principale cause d'une mauvaise miction est due à une obstruction des voies urinaires ou à un manque de contraction de la vessie. Dans des circonstances normales, la vessie contient de l'urine qui s'écoule facilement par "l'ouverture" de la vessie et l'urètre, mais certaines personnes sont très mal à l'aise en urinant, peu laborieuses en urinant ou si l'écoulement est très bon en urinant, Les voies urinaires sont également très proches: certaines personnes ne peuvent pas l'écouler même si elles restent longtemps dans l'urinal. Dans les cas graves, elles ne peuvent pas développer d'urine. Une grande quantité d'urine "s'accumule" dans la vessie et devient une rétention urinaire. La raison principale de la pauvreté est due à une obstruction des voies urinaires ou à un manque de contraction de la vessie.
Sensation de miction de corps étranger: Cest parce quun patient atteint de calculs urinaires ressent une sensation de corps étranger lors de la miction. Les calculs urinaires sont rares en pratique clinique. La plupart sont dérivés du système urinaire situé au-dessus de la vessie et de la vessie, tels que les calculs rénaux, les calculs urétraux ou les calculs vésicaux. Les pierres peuvent rester dans l'urètre ou envahir l'urètre, le scaphoïde ou l'urètre de la prostate lorsqu'elles sont évacuées. Un petit nombre de sténoses secondaires à l'urètre, d'atrésie de l'urètre, de corps étranger ou de diverticule de l'urètre. Les pierres originaires de l'urètre sont assez rares. Habituellement, une seule pierre. La plupart des calculs dans l'infection combinée sont du phosphate d'ammonium et de magnésium. La plupart des calculs urétraux féminins se produisent dans la fistule urétrale.
Flux urinaire fin ou interrompu: prostatite aiguë symptômes du tractus urinaire: douleur brûlante pendant la miction, urgence, mictions fréquentes, gouttes d'urine et sécrétions purulentes de l'urètre. L'dème du col de la vessie peut entraîner une miction médiocre, un écoulement urinaire interrompu ou fin et une rétention urinaire sévère. Le débit urinaire fluctue: la plupart des patients atteints d'anévrisme de l'aorte abdominale ne présentent aucun symptôme et la plupart d'entre eux sont appelés anévrisme de l'aorte abdominale calme lors d'un examen physique de routine. Avec le développement dexamens physiques réguliers, il a été constaté que ce type danévrisme augmentait aussi progressivement chez les patients symptomatiques, principalement sous forme de masses abdominales pulsées, suivies de douleurs sourdes dans lombilical ou le haut de labdomen ou de douleurs abdominales. Lorsque l'anévrisme envahit la vertèbre lombaire, il peut y avoir une douleur dans la région lombo-sacrée, pouvant parfois s'agrandir ou même pénétrer dans le duodénum ou le jéjunum, provoquant ainsi des symptômes de compression tels que la compression du gallblad. Ictère du canal général, oppression du duodénum provoquant une obstruction intestinale, compression de l'uretère provoquant des coliques néphrétiques ou une hématurie; lorsque la vessie est comprimée, il peut y avoir des mictions fréquentes et des fluctuations du débit urinaire.
Flux urinaire interrompu: se réfère à l'interruption soudaine du flux urinaire pendant la miction, parfois accompagnée d'une douleur intense à la tête du pénis. La cause la plus courante est que les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate doivent augmenter leurs muscles abdominaux pour drainer leurs urines. À la fin de la maladie, lurine ne peut pas être drainée en une seule fois et il faut un souffle pour continuer à uriner, ce qui se manifeste par une interruption du flux urinaire.
L'hypertrophie prostatique, si elle se développe autour de l'urètre, peut ne présenter que des symptômes légers, voire aucun. Si vous développez au cou de la vessie, même si la prolifération n'est pas grande, des symptômes graves vont se produire. Les patients présentent généralement une augmentation du nombre de mictions à un stade précoce, qui est plus prononcée la nuit. Chaque fois que les mictions ne sont pas propres, le fait de laisser des résidus d'urine sur une longue période peut entraîner une congestion du col de la vessie et un dème. Au fil du temps, les muscles de la vessie sont fatigués, la miction est plus faible et l'urine résiduelle est augmentée.A cette époque, la prostate est plus congestionnée et l'dème, et la ligne d'urine libérée est mince et bifurquée.
Parfois, l'urine n'est pas alignée, elle s'écoule goutte à goutte, parfois, la ligne d'urine est divisée en deux volets et il faut une demi-minute à une minute pour aller aux toilettes. À un stade ultérieur, si la quantité d'urine résiduelle est égale à la capacité normale de la vessie, celle-ci débordera automatiquement lorsque le son de l'eau courante sera entendu ou réfléchi par d'autres stimuli. Congestion extrêmement démateuse à la sortie du col de la vessie. Premièrement, elle est stimulée comme le froid, les urines, le surmenage, etc., et une obstruction aiguë se produit, perdant complètement la capacité d'uriner automatiquement, appelée "rétention aiguë de l'urine".
Lorsqu'il y a rétention urinaire aiguë:
1 compresse chaude la région de la vessie vaginale ou du périnée, ou si le patient se sent capable d'uriner pendant le bain d'eau chaude, il devrait être testé dans l'eau, ne perdez pas l'occasion d'uriner;
2 du cordon ombilical jusqu'au point médian de la symphyse pubienne, masser doucement, augmenter progressivement la pression et parfois l'urine peut être évacuée;
Le traitement dacupuncture donne souvent des résultats rapides. Lacupuncture est généralement la première à prendre Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan, avec des points dacupuncture pour Sanyinjiao, Qihai;
4 cathétérisme si nécessaire.
