écoulement urétral
introduction
Introduction La sécrétion de sécrétions urétrales est lun des symptômes de lurétrite; le frottis et la culture de la sécrétion ne permettent pas de détecter une maladie infectieuse du système génito-urinaire à Neisseria gonorrhoeae. Parce que les patientes ont non seulement une inflammation des voies urinaires mais aussi une inflammation du col utérin, elle est également appelée "infection non spécifique du tractus reproducteur (IGNS)". Causée par Candida albicans et le virus de l'herpès simplex, etc. C'est l'une des maladies sexuellement transmissibles courantes.
Agent pathogène
Cause
De 40 à 50% des urétrites non gonococciques sont causées par Chlamydia trachomatis. La chlamydia est un microorganisme parasite intracellulaire entre bactéries et virus, dun diamètre de 250 à 500 nm, détectée par micro-immunofluorescence pour détecter au moins 15 sérotypes de Chlamydia, dont le type 8 (D, E, F, G, H, 1, J, K) ont été associés à l'urétrite. La chlamydia ne résiste pas à la chaleur, perd rapidement son pouvoir infectieux à la température ambiante et peut être éliminée à 50 ° C pendant 30 minutes. Les mycoplasmes en décomposition sont responsables de 30% des cas d'urétrite non gonococcique, qui est extrêmement minuscule et a la forme d'une massue d'un diamètre de 200 nm seulement, parasitant l'épithélium urétral humain et possédant la propriété de décomposer l'urée en ammoniaque. Peut vivre indépendamment à l'extérieur de la cellule et avoir une faible résistance à l'environnement extérieur. Il peut être tué en 15 minutes à 45 ° C. 10 à 20% des urétrites non gonococciques peuvent être causées par d'autres agents pathogènes. Tels que la trichomoniase, Candida albicans, le virus de l'herpès, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, le papillomavirus humain, la levure, les bacilles anaérobies à Gram négatif et similaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de décharge urétrale examen urétral routine d'urine
Diagnostic clinique
Avez-vous des antécédents de rapports sexuels impurs, de sécrétions vaginales, urétrales et de brûlures urinaires, prenez de l'urètre, un frottis de sécrétion cervicale et une culture pour vérifier la présence de sécrétions gonococciques négatives dans le microscope 1 000 fois afin de détecter des leucocytes polymorphonucléaires> 5 , peut être initialement diagnostiqué comme une urétrite non gonococcique.
2. Diagnostic de laboratoire
Le diagnostic de NGU repose sur des tests de laboratoire. 1 La méthode de détection du trachome consiste à utiliser une culture tissulaire de cellules McCoy traitées au cycloheximide Ces dernières années, les antigènes pathogènes présents dans des échantillons ont été directement détectés par dosage immuno-enzymatique ou technique de fluorescence. 2 Culture d'ureaplasma urealyticum et identification sérologique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'uréthrite doit d'abord être distinguée de l'urétrite à gonorrhée, ainsi que des symptômes d'écoulement purulent. Lurétrite à gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible caractérisée par une infection spécifique. Lurètre a des sécrétions purulentes. La coloration au pus montre quil existe un diplocoque à Gram négatif dans les granulocytes lobulaires.
Deuxièmement, il convient de distinguer lurétrite non gonococcique et luréthrite trichomonas: il est facile pour les femmes de trouver la trichomonase dans le vagin, mais il nest pas facile pour les hommes de trouver la trichomonase, qui est souvent requise dans le prépuce, les sécrétions urétrales, le fluide prostatique et lurine. Vérifiez la trichomonase et faites un diagnostic. En plus de l'urétrite, le syndrome de Reiter est associé à la conjonctivite et à l'arthrite.
