affaissement pelvien
introduction
Introduction L'affaissement pelvien est la manifestation clinique du pseudomyxome péritoné (PMP), une muqueuse mucineuse de bas grade qui se développe dans la paroi péritonéale, le grand omentum et la surface séreuse de la paroi intestinale. La douleur abdominale est la principale plainte. Il y a des épisodes répétés de douleur ou d'inconfort du bas-ventre droit ou d'affaissement du bassin, une obstruction intestinale de la masse abdominale inférieure droite, une péritonite et d'autres complications, le taux d'erreur de diagnostic peut atteindre 89,7%, l'examen peut comporter des ascites et des bordures. Les nodules clairs sont souvent mal diagnostiqués comme une cirrhose et une péritonite tuberculeuse, des kystes abdominaux, etc. et retardent le traitement.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie du pseudomyxome péritonéal est encore incertaine. Comme cette maladie est un kyste mucineux ovarien, un cystadénome mucineux ovarien ou un kyste muqueux appendiculaire est cassé. Lorsque le mucus est évacué, il contient souvent des cellules épithéliales et pénètre simultanément dans la cavité abdominale. En ce qui concerne le mucus et les cellules épithéliales, le péritoine stimule le péritoine, provoquant une réaction inflammatoire, mais continue à sécréter du mucus afin daccumuler une grande quantité de mucus gélatineux dans la cavité abdominale, provoquant une ascite colloïdale, appelée "ventre adhésif", et éventuellement par la circulation sanguine et la lymphe. Selon l'étendue métastatique du tube, environ 45% des cellules tumorales sont dérivées de l'ovaire, 29% de l'annexe, 26% sont indéterminées et 1 à 2% des tumeurs de l'ovaire peuvent se développer en pseudomyxome péritonéal.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine pour échographie B pelvienne et vaginale
Signes:
(1) distension abdominale: est le principal signe de la maladie, le gonflement abdominal suivant est plus fréquent, tel que l'atteinte péritonéale totale de l'abdomen, peut avoir un gonflement abdominal élevé, voire une grossesse à terme.
(2) tendresse et masse: l'abdomen du patient est mou, quelques-uns sont sensibles, mais non significatifs; la plupart des patients peuvent avoir une bosse dans l'abdomen, en particulier dans le bas-ventre droit ou le bas-ventre droit, mais tout l'abdomen peut être léché; Différentes, allant de quelques centimètres à des dizaines de centimètres, la texture est plus dure, la surface est inégale et lactivité est petite.
(3) hypertrophie du foie: la plupart des patients ont une hypertrophie du foie et sont durs ou légèrement durs.
(4) Le signe d'ascite est positif, en raison de la viscosité différente de l'ascite, le patient peut présenter des fluctuations abdominales ou se comporter comme une matité mobile.
(5) bruits intestinaux normaux ou hyperthyroïdie: l'auscultation abdominale des bruits intestinaux est fondamentalement normale, l'obstruction intestinale peut avoir augmenté et les gaz au-dessus de l'eau.
(6) Autres: En raison de l'évolution précoce et tardive de la maladie et du degré d'envahissement de la tumeur, l'examen rectal numérique peut présenter divers degrés de satiété, une sténose rectale ou un contact avec la masse extra-intestinale. Un examen gynécologique révèle souvent une fixation utérine ou un évidement rectal utérin. Tumeur.
Ces dernières années, la maladie peut être diagnostiquée par une usure abdominale, une échographie B, un scanner, une laparoscopie et une biopsie de masse.
Antécédents médicaux:
Certains patients ont une appendice et des antécédents de chirurgie ovarienne.
Caractéristiques cliniques:
L'état général de l'examen physique reste bon, l'abdomen est bombé et la masse inégale peut être touchée, ce qui est une caractéristique dominante de la maladie.
Inspection de laboratoire et auxiliaire:
La ponction abdominale diagnostique nabsorbe quune petite quantité de liquide visqueux, tandis que léchographie-B et le scanner présentent des masses multiples et une ascite dans labdomen.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
À différencier du poids pelvien. Elle provoque également des douleurs pelviennes et, dans le même temps, laugmentation des pertes vaginales est le principal symptôme du poids pelvien.
En outre, il doit être différencié du renflement du bas-ventre. Le renflement de l'abdomen inférieur est principalement lié à la congestion pelvienne et nombre d'entre eux peuvent être classés dans la catégorie médicale du syndrome de congestion pelvienne.
