myxoedème sans piqûres
introduction
Introduction L'dème muqueux non dépressif est une réponse clinique caractéristique du déficit en hormone thyroïdienne chez l'adulte. Lhypothyroïdie primitive (hypothyroïdie) est le type le plus courant, probablement une maladie auto-immune, généralement due à la thyroïdite de Hashimoto, souvent accompagnée dun goitre solide, puis qui se contracte au fur et à mesure que la maladie progresse. La thyroïde fibreuse n'a pas ou peu de fonction. L'hypothyroïdie après traitement est le deuxième type le plus répandu, en particulier pour l'iode radioactif et le traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie. Le surtraitement au propylthiouracile, au tazobactam et à l'iode pour l'hypothyroïdie a souvent disparu après la fin du traitement. L'hypothyroïdie légère est fréquente chez les femmes âgées. La plupart des patients atteints d'un goitre non-Hashimoto ont une fonction thyroïdienne normale ou une hyperthyroïdie, mais une hypothyroïdie peut survenir chez les patients présentant un goitre endémique. La carence en iode réduit la synthèse d'hormones thyroïdiennes, la libération de TSH, l'élargissement de la thyroïde sous excitation de la TSH, l'augmentation de l'absorption d'iode et l'élargissement de la thyroïde. Si l'iode est gravement déficient, le patient deviendra hypothyroïdien, mais depuis l'apparition du sel iodé, la maladie a effectivement été éliminée aux États-Unis. Le crétinisme endémique est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie congénitale dans les régions déficientes en iode et la principale cause de troubles mentaux dans le monde. Un déficit rare en enzymes génétiques peut provoquer des troubles de la synthèse des hormones thyroïdiennes et une hypothyroïdie. L'hypothyroïdie secondaire se produit lorsqu'il y a une absence de sécrétion de TRH dans l'hypothalamus, une défaillance de l'axe hypophysaire hypothalamique ou une absence hypophysaire de sécrétion de TSH.
Agent pathogène
Cause
Le dysfonctionnement de la thyroïde peut être causé par des anomalies de la glande thyroïde, de l'hypophyse ou même de l'hypothalamus. Certains médicaments (iode radioactive, antithyroïdiens, lithium, acide p-aminosalicylique), la radiothérapie cervicale, la thyroïdectomie et la thyroïdite de Hashimoto sont associés à la glande thyroïde.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Programme sanguin de la thyréostimuline (TRH) plasmatique
Utilisez vos doigts pour appuyer sur la peau (comme la malléole interne, la région antérieure ou la crête frontale ou iliaque). S'il n'y a pas de dépression, on parle d'oedème non enfoncé.
Les symptômes et les signes de l'hypothyroïdie primitive sont nettement opposés à la formation de l'hyperthyroïdie, et le début peut être dissimulé et insaisissable. L'expression faciale est terne, enrouée et lente, et en raison de l'infiltration de polysaccharides vitreux de l'acide hyaluronique et du sulfate de chondroïtine, le gonflement du visage et du péri-orbital est froid et important. En raison du manque d'impulsions surrénaliennes, des paupières tombantes, des cheveux clairsemés, une peau rugueuse et sèche, une peau sèche, des squames rugueuses et squameuses et un épaississement. La prise de poids modérée est principalement due à la réduction du métabolisme alimentaire et à la rétention d'eau. Oubli du patient et affichage d'une déficience intelligente avec des changements progressifs de la personnalité. Certaines manifestations de la dépression peuvent être associées à une maladie mentale évidente (manie d'dème mucineux).
Diagnostic
Diagnostic différentiel
dème déprimé: en cas d'accumulation excessive de fluide corporel dans les tissus sous-cutanés, la peau est pâle et enflée, les rides deviennent moins profondes, la température locale est basse, l'élasticité est médiocre et la partie est pressée avec un doigt (comme les hémorroïdes internes, la région antérieure ou la crête iliaque). La peau, s'il y a une dépression, s'appelle dème de piqûre ou dème franc. Une fois le doigt relâché, la dépression met quelques secondes à se résorber. Ceci est dû à la dépression de l'dème, il y a plus d'eau libre dans le trou du tissu sous-cutané, parce que la pression locale est augmentée, l'eau libre est déplacée à la pression la plus basse, de sorte que la dépression se produit et l'eau libre retourne à la position initiale après que le doigt ait été relâché. Il est temps que la dépression se rétablisse.
