pigmentation de la peau
introduction
Introduction La couleur de la peau est déterminée par la mélanine (brune), le carotène (jaune) dans l'épiderme, l'hémoglobine oxydée (rouge) dans les capillaires de la peau et la réduction de l'hémoglobine (bleue) dans les veines, la mélanine étant le facteur le plus important. En plus des différences ethniques et individuelles dans la couleur de la peau, les personnes normales présentent souvent une pigmentation physiologique dans les parties exposées, des rides et des parties frottées; il convient donc de comparer le changement de couleur de la peau avec la peau autour du patient et la partie touchée. Il ne faut pas en juger uniquement à partir de la profondeur de la couleur.
Agent pathogène
Cause
Le mécanisme des anomalies pigmentaires est compliqué: certaines affections cutanées pigmentées sont causées par des facteurs génétiques, certaines par des facteurs secondaires, d'autres ne sont pas claires. Ce chapitre a plusieurs explications pour sa classification étiologique.
1. Pigmentation basée sur l'augmentation de la mélanine
1. Facteurs génétiques
Tache de rousseur héréditaire trouble de pigmentation de symétrie, maladie raciale de la peau noire, coloration dans la maladie de la peau, etc.
2, facteurs endocriniens
Mélasma de grossesse, maladie d'Addison, hyperthyroïdie, acromégalie, syndrome de Cushing, acanthosis nigricans, etc.
3, machines physiques, stimulation chimique
Pigmentation causée par le réchauffement des coups de soleil, une irritation mécanique, le noircissement du goudron, la mélanose rare, le noircissement de l'arsenic, la pigmentation du médicament, etc.
4, inflammation de la pigmentation
Mousse plate, eczéma chronique, dermatite, amylose cutanée, éruption médicamenteuse fixe, lupus érythémateux, éruption cancéreuse, boutons d'acné, rougeole pigmentée, dermatite esthétique
5, maladies systémiques
(1) Infection chronique: paludisme, fièvre, schistosomiase, tuberculose, etc.
(2) maladies néoplasiques: lymphome, douleur, syndrome de l'ACTH ectopique, mélanome, etc.
3) Maladies du système nerveux: maladies impliquant le diencephale et la substantia nigra, dégénérescence hépatolenticulaire, épendymome, schizophrénie, etc.
(4) maladie du tissu conjonctif: dermatomyosite systémique de la sclérodermie, lupus érythémateux disséminé.
(5) Maladie chronique du foie et des reins, l'anémie peut montrer une pigmentation.
(6) Carence en vitamine: la vitamine A manque de vitamine B et une carence en acide folique, une carence en acide, une carence en vitamine C
Deuxièmement, la pigmentation basée sur l'augmentation du nombre de mélanocytes
1. Facteurs génétiques
Maladie de la peau noire, dysplasie dermatologique, mélanose, mélanose périorale, etc.
2, la maladie
Mélanome juvénile de couleur dérivée Couleur du nerf de la couleur du nerf de la congestion, maladie de bleuissement, maladie bleue, peau de bête, etc.
3. Raisons congénitales ou inexpliquées
Syndrome d'Albright, plaque mongole, maladie d'Ota Ito, mélanome malin semblable à une tache de rousseur.
Troisièmement, la pigmentation endogène non mélanique
1, globules rouges pourpile pigmentée transmissible par le sang elle-même sensible, maladie de peau pourpre pigmentée progressive pigmentée maladie de peau ressemblant à de la mousse pourpre, maladie du groupe rouge, réseau réticulaire du cyanose des membres.
2, pigmentation jaune
Caroténémie, maladie jaune brunâtre, jaunisse.
Quatrième pigmentation exogène
1, pigmentation métallique
Taches de pigmentation causées par des composés d'or, d'argent, de plomb et de mercure
2, pigmentation des corps étrangers
Les tatouages ont gonflé avec des granules poudreuses.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Microscopie cutanée de sang
Tout d'abord, les antécédents médicaux
Le projet général a la même histoire détaillée que les autres chapitres. Tels que le délai d'apparition, l'âge, l'étendue, le développement d'anomalies pigmentaires, qu'il y ait des symptômes locaux ou systémiques, les facteurs d'incidence sont primaires ou secondaires, l'effet du traitement précédent, s'il y a des antécédents familiaux, génétiques, etc.
Deuxièmement, l'examen physique
Vérifiez les anomalies de couleur pour déterminer la couleur des anomalies du pigment. Si la plaque brun jaune apparaît sur le visage, elle se retrouve dans le chloasma, dans lérythème érythème du visage et du cou, dans le rouge-brun, dans la maladie dOta, dans le bleu clair et brun, dans lépilepsie blanche, dans le blanc porcelaine. Il y a de belles crachats dans la pitié blanche. Par exemple, les taches brunes pigmentées apparaissant sur le tronc se retrouvent dans les taches de café, le bleu-brun dans les taches de Mongolie, le brun clair dans la rougeole comme la pigmentation et la pigmentation dans les parties exposées des extrémités est associée à une allergie de contact et à la sensibilité à la lumière. Les acariens présentent des anomalies pigmentaires ayant une apparence physique limitée au-dessus de la surface de la peau. La pigmentation généralisée est observée dans les maladies systémiques telles que la sclérodermie systémique, la dermatomyosite et le kala-azar de la peau d'Addison. On observe un blanchiment généralisé de la peau dans lalbinisme et des taches blanches limitées dans lépilepsie blanche.
Troisièmement, l'inspection de laboratoire
Lexamen histopathologique revêt une grande importance pour le diagnostic des anomalies pigmentaires: en particulier, les lésions dues à la pigmentation deviennent de plus en plus foncées à court terme et un examen pathologique est nécessaire pour éviter une transformation maligne. Les anomalies pigmentaires causées par des maladies systémiques peuvent être vérifiées en laboratoire pour la maladie primaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la pigmentation cutanée comprend principalement:
Tout d'abord, la pigmentation du visage
1. Chloasma causé par le système endocrinien et d'autres facteurs pour certaines raisons sont inconnus. Se produit chez les jeunes femmes, après l'exposition au soleil, plus communément à la cheville, à la lèvre supérieure du front et autour des paupières. Il est légèrement symétrique pour la plupart des bords feuilletés et ne présente aucun symptôme.
2. La mélanose de Riel peut être liée à un certain contact ou peut être inconnue en raison de la sensibilité à la lumière ou de sa cause. Les femmes d'âge moyen sont plus courantes et le lien avec l'exposition au soleil n'est pas évident.Le front, le cou, le tour de l'oreille et le côté du cou sont la couleur centrale du visage épais, qui est une tache brun clair pâle ou noir pâle. La bordure n'est pas claire et la surface est douce. Écailles kératinisées ou minces, aucun symptôme.
3. Le noircissement du goudron a pour cause une exposition à long terme au pétrole et aux produits pétroliers bitumineux: il y a plus d'hommes adultes et les symptômes liés au soleil sont des taches diffuses brun pâle ou brun foncé sur le visage et les parties exposées. Peut être associé à des lésions ressemblant à de l'acné.
4. Les facteurs génétiques de taches de rousseur sont souvent aggravés après une exposition au soleil chez les enfants. Elle se manifeste par une aiguille faciale en une grosse tache brun jaunâtre ou brun foncé sans aucun symptôme.
5. Ota thin est une maladie infantile ou juvénile connue comme étant un facteur héréditaire ou congénital dans l'il, qui n'a rien à voir avec l'exposition au soleil, les paupières supérieures et inférieures et les chevilles, et dont les contours sont clairs et bleu pâle ou bleu et noir. Unilatéral, coloration bleue sclérotique ipsilatérale, aucun symptôme
6. La maladie des taches solaires périorales, également appelée facteurs génétiques du syndrome de polypose pigmentée, n'a pas été associée à l'exposition au soleil au niveau des lèvres, en particulier de la lèvre inférieure, le film de la cavité buccale présentant des taches brunes et noires. Peut également se produire au niveau des mains, des pieds, peut être accompagné de polypes intestinaux peut provoquer des douleurs abdominales diarrhée, accompagné d'ulcères peut provoquer des saignements Attends
7. Les facteurs génétiques de la pigmentation du système d'affection cutanée sont apparus depuis l'enfance et ont augmenté après l'exposition au soleil. Des taches brunes apparaissent souvent sur les parties exposées des mains ou des pieds du visage. Une télangiectasie et une atrophie, une hyperplasie verruqueuse et une éruption hyperkératotique peuvent survenir à un cancer.
8. La dermatite esthétique fait référence à la pigmentation causée par la dermatite esthétique du visage. Une tache brun pâle, brun rougeâtre ou noir pâle sur le bord du visage ou une feuille ou un maillage diffus. Certains patients ont ou ont eu une dermatite et des démangeaisons.
9. Le mélanome juvénile bénin, également appelé maladie à cellules fusiformes, est une tumeur bénigne dérivée de mélanocytes. Il est fréquent chez les enfants qui sont vus chez les jeunes. Il est manifeste que l'oreille buccale est également visible dans les membres et que le tronc est un nodule solide. Commence à se développer rapidement mais ne dépasse pas 2 cm de diamètre, la surface présente une pigmentation brun rougeâtre et se développe à lâge adulte en Pinet.
10. L'éruption médicamenteuse fixe est plus commune autour des lèvres, des taches de pigmentation ovale peuvent également être observées dans les organes génitaux et autres.
11. La dermatite de contact est souvent associée à un contact avec des sensibilisants sur le visage ou à dautres points de contact. Des taches pigmentaires se forment après des dermatites répétées.
12. Pigmentation induite par les médicaments Des doses élevées d'acide chloropropionique apparaissent sur le visage ou les zones exposées présentant des taches de pigmentation bleu-gris.L'utilisation prolongée de diméthylamine peut provoquer des lésions d'acné bleu-noir, bleu-gris ou facial, des mollets d'avant-bras et des zones exposées. Le système de pigmentation leucosine à pigmentation brune produit des taches bleu-gris sur le visage et les parties éclairées par le soleil après une utilisation prolongée. Similaire aux taches d'argent.
13. Déficit accidentel en poussières Provoque une pigmentation persistante de la peau due à une explosion ou des lésions professionnelles sur la peau, entraînant la pénétration de certaines substances colorées et pulvérulentes. Commun au visage et aux parties exposées.
14. Les femmes de plus de 40 ans ne connaissent pas les taches de rousseur malignes ressemblant à des taches de rousseur, également appelées taches de rousseur dénaturées en noir, qui commencent à présenter des taches brunes sur le visage ou des parties exposées.Après de nombreuses années, certains patients peuvent développer un mélanome.
Deuxièmement, la pigmentation du tronc et des membres
1. Dysepsie à symétrie héréditaire Les facteurs génétiques sont jeunes, la puberté est évidente et la performance tout au long de la vie correspond à la symétrie des mains et des pieds, la plupart des taches de pigmentation des haricots étant accompagnées de symptômes.
2. Lacromégalie est dominante chez le nourrisson ou lenfant. Elle se caractérise par une pigmentation diffuse de la peau dorsale du (orteil) et une pigmentation du côté flexion des membres.
3. Hérédité dominante de la peau noire à la naissance ou chez le nourrisson, pigmentation de la peau accrue, distribution diffuse, post-pigment se creusant progressivement au visage et aux rides, le pigment est le plus lourd, les cheveux foncés, pouvant être accompagné de multiples expectorations noires.
4. Une fois la pigmentation apparue, elle peut se produire dans lensemble du corps ou à ladolescence. Il y en a plusieurs dizaines, dont la plupart sont bénignes et présentent très peu de frontières.
5. La fatigue bleue est une incidence unique ou multiple de l'enfance. Se trouve dans les membres supérieurs, le tronc ou le visage sont des nodules bleus, mous ou solides, avec des limites claires
6. La peau géante pigmentée est également appelée peau après la naissance de la peau, avec l'âge. Il se produit à l'arrière du torse avec des taches noires et des poils sur les taches. Les surfaces épaississantes de la peau ont des nodules de tailles variables, qui peuvent former des rides semblables à celles de la peau en raison de lépaississement.
7. Les taches de café sont plus fréquentes chez le jeune torse, avec des taches rondes ou ovales brun clair, sans symptôme.
8. La plaque mongole est une lésion bénigne de la plaque bleue. J'ai une bonne taille et un bon abdomen et je m'efface naturellement après quelques années.
9. Ito est similaire à la pigmentation de la maladie dOta au niveau de lépaule et du haut du bras, également appelée cyan, triangle deltoïde de lépaule.
10. Le mélanome malin est souvent bleu-noir chez les sujets âgés et âgés, se produisant souvent au niveau du visage, du cou, de la plante du pied et des aisselles. Taches noires ou petits nodules. Augmenter progressivement, il peut y avoir une ulcération et ainsi de suite. La maladie est hautement maligne, une fois diagnostiquée et une résection chirurgicale précoce
11. La maladie du sphincter noir survient dans la région anale génitale de la zone des rides et dans celle du coude et du genou. C'est une tache de pigmentation hypertrophique brun-brun. L'incidence des enfants est principalement bénigne et les patients adultes peuvent être accompagnés de tumeurs malignes.
12. Lurticaire pigmentée est causée par une prolifération de mastocytes de type juvénile et adulte. Surtout depuis l'enfance, l'éruption cutanée chez l'adulte peut aussi être causée par le tronc, le premier étant le tronc. Les vents qui ne se retirent pas des extrémités deviennent progressivement des taches jaune brun ou gris brun, ainsi que des éruptions cutanées telles que des éruptions maculo-papuleuses, des papules et un cancer de l'eau nodulaire. La papule peut apparaître sur place après avoir été griffée ou égratignée. L'examen histopathologique a montré une grande quantité d'infiltration de mastocytes dans le derme
13. La maladie d'Addison est un dysfonctionnement surrénalien chronique et une pigmentation diffuse de la peau du corps. Bronze, noir brunâtre avec halo épais de mamelon, région génitale, visage et rides
14. L'hyperpigmentation post-inflammatoire est une pigmentation temporaire secondaire, telle que l'eczéma chronique, la dermatite, la dermatite séborrhéique et d'autres maladies de la peau, pouvant laisser des taches pigmentaires. C'est le résultat d'une combinaison de stimuli inflammatoires chroniques, de stimuli mécaniques ou de substances irritantes topiques.
Troisièmement, les anomalies pigmentaires non mélaniques
1. La pigmentation du sang, telle que le purpura, provoque lexcrétion de la peau et des vaisseaux sanguins dans le plasma sanguin, entraînant une modification de la couleur de la peau. En raison de la profondeur des petites parties de l'épilepsie pourpre et de la longueur de la maladie, elle peut être exprimée en rouge, en bleu violet, en brun ou en jaune brunâtre.
2. La caroténémie est causée par une suralimentation des carottes et des oranges, de sorte que la peau normale apparaît jaune, mais que la couleur de la sclérotique ne change pas et doit être différenciée de l'astragale.
3. La maladie brun jaune, également connue sous le nom de facteurs génétiques de l'urine noire, est le déficit en urate oxydase noire. Les taches de pigmentation de la peau apparaissent après 30 à 40 ans chez les enfants. Le visage, les aisselles et les parties génitales sont gris clair, bleu clair, marron clair ou brun foncé, avec des maladies des os et des articulations.
4. La couleur des tatouages varie en fonction du pigment pénétrant dans la peau. Tels que noir, bleu cyan ou rouge. Il est créé artificiellement avec une variété de motifs différents.
