induration des tissus sous-cutanés
introduction
Introduction Linduration des tissus sous-cutanés est une manifestation clinique causée par de simples varices des extrémités inférieures, elle nest généralement pas grave et se caractérise principalement par une expansion de la fistule veineuse superficielle des membres inférieurs. Si la maladie continue de progresser, elle devrait être plus tardive, en particulier lorsque la valve de la veine de la circulation est détruite. Légère enflure et modification des nutriments de la peau dans la région de la botte, y compris atrophie de la peau, desquamation, démangeaisons, hyperpigmentation, induration de la peau et des tissus sous-cutanés, et même eczéma et ulcérations.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La faiblesse de la paroi veineuse congénitale et la mauvaise structure de la valve veineuse sont les principales causes de la maladie. Un travail physique pénible, une position debout prolongée et une augmentation de la pression abdominale due à diverses raisons peuvent entraîner une résistance veineuse excessive de la valve. En cas de mauvaise structure de la valve, celle-ci peut ne pas être complètement fermée et un reflux sanguin peut se produire. En raison de la mince couche musculaire de la veine superficielle et de l'absence de tissu conjonctif autour de celle-ci, le reflux sanguin peut provoquer un épaississement de la veine et l'apparition de varices. En raison de l'augmentation de la pression veineuse dans les membres inférieurs, une prolifération capillaire et une perméabilité importantes augmentent dans la zone de la chaussure, entraînant une pigmentation et un durcissement des lipides. L'accumulation de fibrinogène, qui entrave les échanges entre les capillaires et les tissus environnants, peut entraîner des modifications nutritionnelles de la peau et des tissus sous-cutanés.
(deux) pathogenèse
Les principales modifications hémodynamiques des varices se produisent pendant la phase systolique du muscle du mollet. En raison de la destruction de la valvule veineuse qui protège le sang contre un flux unidirectionnel, le sang de la veine profonde retourne dans le système veineux superficiel et la pression veineuse profonde formée lors de la contraction musculaire atteint 20 ~ 26,7 kPa, en raison du manque de soutien des fascias musculaires autour de la veine superficielle, mais uniquement du tissu conjonctif lâche sous la peau, associé à la paroi veineuse faible elle-même, entraînant la croissance de la veine, l'épaississement, les varices.
Barnandl et Browse ont montré qu'il existait une prolifération capillaire importante dans les zones de pigmentation et de durcissement des lipides des varices des extrémités inférieures. De plus, en raison de l'augmentation de la taille des pores entre les cellules endothéliales capillaires, une grande quantité de particules osmotiquement actives, en particulier le fibrinogène, s'échappe et, à ce moment, la capacité fibrinolytique de la veine diminue, de sorte qu'une grande quantité de fibrine se dépose autour du capillaire. L'échange d'oxygène et de nutriments entre les capillaires et les tissus normaux environnants est empêché et des changements nutritionnels se produisent dans la peau et les tissus sous-cutanés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Anticorps anti-antigène nucléaire extractible (ENA)
Comme le sang ne peut pas être renouvelé, il se produit ici une dystrophie cutanée se traduisant par une atrophie cutanée, une desquamation, des démangeaisons, une pigmentation, une induration de la peau et du tissu sous-cutané, et peut également entraîner une inflammation, une ulcération, des saignements et d'autres.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'induration du tissu sous-cutané:
1. Granulés de graisse sous-cutanée: Les granules de graisse sont de petits acariens blancs qui se développent sur la peau et qui ont la taille d'une aiguille. Ils ressemblent à un petit sésame blanc, généralement sur le visage, en particulier aux yeux des femmes. Les granules graisseux sont causés par de minuscules plaies sur la peau et, au cours du processus dauto-réparation de la peau, un petit kyste blanc se forme. Il est également possible que le sébum soit recouvert de kératine et ne puisse pas être évacué correctement dans l'épiderme, accumulant ainsi des particules blanches formées dans la peau.
2, le doigt sous-cutané aux gros nodules d'ufs: les manifestations cliniques du rachitisme à tête fendue se situent dans le tronc ou les membres inférieurs du doigt jusqu'aux nodules inflammatoires de masse de l'uf du pigeon, le nombre est 1-2, la zone touchée présente davantage d'dèmes et Démangeaisons
3. Nodules miliaires dans les dépôts sous-cutanés: arthrite à cristaux d'oxalate Le dépôt de cristaux d'oxalate dans les articulations peut entraîner des lésions aiguës et chroniques de différentes articulations, les plus courantes étant l'articulation du genou et l'articulation de la main. D'autres articulations, telles que la gaine du poignet, de la cheville, du pied et du tendon, ainsi que des lésions de la capsule articulaire ont également été rapportées. Les patients traités par hémodialyse ou dialyse péritonéale pour insuffisance rénale peuvent également développer des dépôts d'oxalate dans le disque intervertébral, qui entraînent souvent une perturbation et une dégénérescence du disque intervertébral. Les dépôts de cristaux d'oxalate dans d'autres tissus peuvent également avoir les conséquences suivantes: nécrose locale, lésions myocardiques ou bloc cardiaque en raison d'un apport sanguin insuffisant, nodules miliaires, neuropathie périphérique et troubles aplasiques lors du dépôt sous-cutané. L'anémie
4, nodules sous-cutanés: nodules sous-cutanés (nodules sous-cutanés) est un nodule dur, rond ou ovale, indolore. Le diamètre est de 0,2 à 10 cm. Souvent situés dans plusieurs parties du frottement, telles que l'extension du coude, le tendon d'Achille, le cuir chevelu, la tubérosité ischiatique ou autour de l'articulation. Les parties inhabituelles ont des oreilles et un pont du nez. Les nodules sous-cutanés provoquent rarement des symptômes, occasionnellement une rupture ou une infection compliquée. Les nodules sous-cutanés typiques se développent lentement, persistent ou disparaissent lorsque la maladie est soulagée. Lapparition de nodules sous-cutanés est étroitement liée au facteur rhumatoïde sérique, à la destruction grave des articulations et aux lésions rhumatoïdes actives.
