Négligence spatiale latérale
introduction
Introduction Négligence semi-spatiale (également appelée inattention semi-spatiale ou négligence visuelle unilatérale). La négligence de l'espace latéral est souvent accompagnée d'une hémianopsie isotrope du côté gauche, mais cette dernière n'est pas essentielle. Ignorer fait référence à un obstacle à l'inattention apparente ou à la réponse perçue d'un objet dans le corps ou dans le champ de vision, appelé négligence. Dans les deux cas, il y a une inclinaison de l'attention et de l'orientation, impliquant différents types de sensations, de mouvements et de schémas de mémoire qui provoquent diverses manifestations cliniques.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
La négligence est due à la lésion du lobe pariétal droit, mais aussi à la lésion latérale ou latérale du lobe frontal, ainsi quaux lésions corticales ou sous-corticales de la région temporale, aux lésions du thalamus, du noyau caudé, du putamen et de la capsule interne. Peut aussi causer de la négligence dans l'exercice. La négligence sensorielle et la négligence spatiale unilatérale, souvent causées par des hémisphères non dominants sous le lobule ou des lésions thalamiques postérieures, se retrouvent également dans l'hémisphère dominant pariétal, les ganglions de la base et du sac postérieur de l'hémisphère dominant Lésion. La cause la plus fréquente de négligence est la maladie cérébrovasculaire, que l'on observe également chez les patients atteints de tumeurs au cerveau, de traumatismes cérébraux et de destruction stéréotaxique du cerveau.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique de routine du sang
Les tests du système nerveux peuvent être divisés en trois types: test de perception visuelle, test d'écriture visuelle et test d'imagination.
Les deux premiers types sont vérifiés pour la négligence sensorielle et le troisième est destiné à l'examen de la négligence cognitive.
1, test de perception visuelle
Le test de perception visuelle vérifie principalement lattention de lignorance et lactivité active du globe oculaire.
2, test d'écriture visuelle
Le test d'écriture visuelle convient mieux à l'examen des aspects de la négligence liés à l'intention, notamment le test des barres, le diagramme de copie, le test du dessin et la méthode de la ligne droite.
3. Test d'imagination spatiale
Le test d'imagination spatiale consiste à examiner l'imagination spatiale du cerveau. Le patient manque souvent la moitié gauche de l'objet, contrairement au groupe témoin.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Quels sont les symptômes de la négligence spatiale unilatérale?
1. Négligence motrice: un patient utilise une seule main pour faire la main droite et fait des choses et des gestes, tandis que l'autre main a généralement la main gauche semble avoir été oublié et laissé inactif. Le bras ne balance pas ou ne se balance que rarement, comme chez un patient atteint de la maladie de Parkinson, et reste immobile pendant une longue période lorsque le bras affecté se trouve dans une position très inconfortable. La négligence des membres inférieurs se manifeste par les obstacles du côté affecté lors de la marche. Lorsqu'une paire de chaussures est placée devant lui, il lui est demandé de ne porter qu'un seul côté sain et d'ignorer l'un des côtés concernés. La méthode d'examen de la négligence induite par l'exercice consiste à obliger le patient à effectuer des mouvements répétitifs des deux côtés, par exemple, il est demandé au patient d'ouvrir et de tenir les deux poings simultanément pendant 20 fois consécutifs, la personne normale pouvant effectuer des mouvements simultanés répétés sans erreur et le patient ayant un côté. Faites-le continuellement et ne le faites pas de l'autre côté ou ne le fuyez pas.
Lorsque le stimulus ignore les membres latéraux, quil sagisse dacupuncture, de lécher ou de pincer la peau ou de fléchir lanneau, le patient dit douleur, mais ne rétracte pas la main; il nest donc pas inoffensif. La perception des stimuli est un obstacle, mais un obstacle à la réponse aux stimuli nocifs, un signe précieux commun dans lignorance motrice. Cliniquement, la négligence motrice pure est rare, souvent avec un certain degré de négligence sensorielle, mais toujours avec une dyskinésie évidente et une perturbation sensorielle légère.
2. Négligence sensorielle: La négligence sensorielle, également appelée hémi-inattention, peut être somatosensorielle, visuelle ou auditive. Dans ce cas, le patient ne peut pas cibler le stimulus du côté de la lésion. Pas de réponse ni de rapport: la lésion du patient ne détruit pas la voie sensorielle afférente ni ne détruit le cortex sensoriel primaire ou le noyau sensoriel thalamique.
La négligence sensorielle est généralement exprimée sous forme d'extinction sensorielle. La définition de l'affaissement de la sensation est que lorsqu'un même stimulus est donné aux deux côtés, le patient ne ressent pas la stimulation d'un côté, mais le patient peut le ressentir lorsqu'il stimule respectivement les côtés gauche et droit.
3. Négligence semi-spatiale: également appelée inattention semi-spatiale ou négligence visuelle unilatérale. La négligence de l'espace latéral est souvent accompagnée d'une hémianopsie isotrope du côté gauche, mais cette dernière n'est pas essentielle.
Les patients atteints de négligence spatiale unilatérale, se manifestant par un côté de la chose, souvent à gauche du champ de choses, ne font pas attention: demandez-lui de lire un journal dans l'en-tête de colonne, il lit seulement la moitié droite et ignore la moitié gauche; Demandez-lui de compter le nombre de personnes qui se tiennent devant son lit. Il ne compte que les côtés droit et avant et ignore la personne se trouvant à gauche.
4. Négligence verticale: le patient ne voit pas la partie inférieure de l'objet à l'avant et la direction verticale du bois est mesurée à l'aide de bissys visuels, tactiles et visuel-tactiles. Les points médians indiqués ont été considérablement décalés vers le haut. Des lésions bilatérales du lobe occipital peuvent se produire dans le type vertical de négligence polymorphique.
