un avortement raté
introduction
Introduction Avortement manqué: également connu sous le nom d'avortement expiré ou de mortinatalité. Fait référence à la mort de l'embryon et reste toujours dans la cavité utérine, et les produits de grossesse sont généralement déchargés dans les 1 à 2 mois suivant l'apparition des symptômes. Par conséquent, il est stipulé que les embryons n'ont pas été libérés naturellement deux mois après la fin du développement de l'embryon, appelé avortement oublié. L'avortement est souvent menacé chez les femmes enceintes au début de la grossesse, après quoi l'utérus ne grandit plus mais rétrécit progressivement et n'est plus aussi doux qu'une grossesse normale. Le test de grossesse est passé de positif à négatif et le placenta a été collé mécaniquement à la paroi utérine et n'a pas été séparé facilement. D'autre part, en raison d'une insuffisance en hormones sexuelles, la contractilité utérine est réduite, la décharge est difficile et la cavité utérine est réservée. Après la mort de l'embryon, le placenta se dissout et le lysozyme est produit dans la circulation sanguine maternelle, provoquant la coagulation du sang dans les micro-vaisseaux, consommant une grande quantité de facteurs de coagulation, et plus la période de la cavité utérine est longue, plus le risque de dysfonctionnement de la coagulation est long. Ces dernières années, léchographie B a été largement utilisée dans la pratique clinique et peut être utilisée pour détecter le sac foetal et les bourgeons foetaux après 6 à 7 semaines de ménopause. Si vous pensez que l'embryon a cessé de se développer, vous pouvez utiliser une échographie B pour établir un diagnostic et un traitement à temps. Par conséquent, il est suggéré de réutiliser le terme "avortement manquant", mais les symptômes cliniques ne sont pas évidents, et l'attention du patient n'est pas remarquée. La mort embryonnaire de l'embryon est plus longue dans le diagnostic.
Agent pathogène
Cause
1. Anomalies congénitales de l'embryon: environ 60% des avortements précoces appartiennent à cette catégorie. Les causes des anomalies congénitales dans l'embryon sont nombreuses, telles que les maladies génétiques, les infections virales pendant la grossesse, l'alimentation pendant la grossesse ou l'intoxication chimique. Certaines personnes disent que l'avortement est un processus d'êtres humains soumis aux conditions de la nature, et il semble y avoir une certaine vérité.
2, facteurs génétiques: la dysplasie embryonnaire causée par le nombre de chromosomes ou danomalies structurelles est la cause la plus fréquente davortement, en particulier dans les 3 premiers mois de la grossesse; les anomalies chromosomiques représentent 50% à 60%.
3, l'impact de facteurs externes: un grand nombre de fumeurs, la consommation d'alcool, l'exposition à des poisons chimiques, tels que le plomb, le cadmium, les matières radioactives et le bruit et les vibrations graves. Les facteurs nocifs mentionnés ci-dessus peuvent affecter directement le ftus et entraîner sa mort, ou le faire passer par le placenta. Des stimuli mentaux graves tels que la peur et l'agitation émotionnelle peuvent provoquer un déséquilibre dans le corps des femmes enceintes et induire des contractions conduisant à une fausse couche. Le bas de l'abdomen ou les parties génitales sont soumis à des chocs, à une chute, etc., ce qui peut provoquer le détachement du placenta de la paroi utérine et provoquer une fausse couche. Une vie sexuelle excessive pendant la grossesse, des exercices intenses, une température élevée et un travail physique important sont également lune des causes de la fausse couche. Lors d'interventions gynécologiques ou chirurgicales pendant la grossesse, telles que la résection du cancer de l'ovaire et l'appendicectomie, la traction pendant la chirurgie peut provoquer des contractions utérines et conduire à une fausse couche.
4, troubles de la mère: mauvaise santé de la mère ou personnes atteintes de maladies graves telles que maladies infectieuses aiguës, anémie et malnutrition graves, malformations de l'appareil reproducteur et tumeurs des organes de reproduction, dysfonctionnement endocrinien, incompatibilité des groupes sanguins chez la mère et l'enfant, etc., peuvent mettre en danger le ftus L'avortement.
5, le facteur père: Ces dernières années, on a découvert qu'un syndrome de crachats asymptomatique était à l'origine d'une fausse couche. Les résultats montrent que 10% à 15% du sperme masculin contient une certaine quantité de bactéries qui affecteront les femmes enceintes et provoqueront un avortement d'embryon.
Examiner
Chèque
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1 Il y a des antécédents de ménopause, des antécédents de réaction de grossesse en début de grossesse et même d'antécédents de menace d'avortement, mais avec la mort de l'embryon, les signes de grossesse au début de la grossesse ont progressivement disparu, comme la nausée a disparu, les seins ont rétréci.
2 saignements vaginaux, rouge foncé.
3 L'utérus élargi cesse de croître, le col de l'utérus est fermé, l'utérus est inférieur au mois de la ménopause et il n'est pas aussi mou que pendant la grossesse. Les tests de laboratoire étaient négatifs pour les tests de grossesse d'urine.
L'échographie montre:
1 Lutérus est agrandi et le palais contient des points lumineux ou des groupes de lumières dispersés.
2 pas d'image sonore de sac gestationnel, de placenta et de tête ftale.
Utilisez un scanner rapide pour détecter la maladie cardiaque ftale et le réflexe de mouvement du ftus.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Principalement différencié de la grossesse extra-utérine, taupe hydatidiforme, saignements utérins anormaux.
1) La quantité de saignements utérins au cours de l'avortement est généralement supérieure à celle d'une grossesse extra-utérine et diffère également d'une autre grossesse anormale. La grossesse extra-utérine est principalement un saignement vaginal.
2) Les saignements de la taupe hydatidiforme sont souvent de couleur rouge foncé et peuvent également saigner de manière répétée, et même une grande quantité de saignements vaginaux.Par exemple, une inspection minutieuse peut parfois permettre de détecter la présence de cloques dans le sang.
3) des saignements utérins anormaux surviennent aux deux extrémités de l'âge de procréer, chez les personnes de plus de 40 ans et ayant souvent des antécédents de ménopause. Bien qu'il y ait beaucoup de saignements dans le vagin, il n'y a pas de douleur abdominale et il y a peu d'autres écoulements.
4) Dans ce cas, il nest pas difficile de faire la distinction entre lhistoire générale de la grossesse et la présence ou labsence de contraception. S'il ne peut pas être diagnostiqué, il est possible de diagnostiquer le curetage. Après un examen pathologique, il peut être diagnostiqué et il est également bénéfique pour le traitement.
1 Il y a des antécédents de ménopause, des antécédents de réaction de grossesse en début de grossesse et même d'antécédents de menace d'avortement, mais avec la mort de l'embryon, les signes de grossesse au début de la grossesse ont progressivement disparu, comme la nausée a disparu, les seins ont rétréci.
