amnésie traumatique
introduction
Introduction Amnésie traumatique - Le syndrome de fiction est également appelé syndrome de Korsakov traumatique. C'est une manifestation clinique de troubles mentaux aigus causés par une lésion cérébrale. Parce que le cerveau subit divers traumatismes, directement ou indirectement, et que les troubles mentaux et les syndromes ultérieurs qui en résultent sont des troubles mentaux associés à une lésion cranio-cérébrale. Le diagnostic doit indiquer le type de lésion cérébrale et le type de syndrome restant: syndrome de commotion cérébrale, symptômes psychotiques provoqués par une contusion cérébrale, changements de personnalité causés par une contusion cérébrale, une démence, un syndrome d'amnésie, etc. Les troubles mentaux causés par des lésions cranio-cérébrales sont divisés en troubles mentaux aigus et troubles mentaux chroniques.
Agent pathogène
Cause
Causes de l'amnésie traumatique:
La contusion et la lacération du cerveau causées par des modifications de la zone articulaire du cortex cérébral peuvent conduire à ce syndrome. L'existence de troubles mentaux et de manifestations de troubles mentaux lors d'une lésion cranio-cérébrale est liée au degré et à l'emplacement de la lésion cranio-cérébrale. Plus la blessure est grave, plus le site est large et plus il est probable qu'il provoque des troubles mentaux. Le moment d'apparition des symptômes mentaux est directement lié à la gravité du traumatisme. En outre, il existe une certaine relation avec les types neurologiques, les facteurs environnementaux, les qualités individuelles et les facteurs psychologiques tels que le traumatisme avant et après l'état psychologique. Le mécanisme peut être un dysfonctionnement circulatoire cérébral transitoire, un trouble des cellules crâniennes bloque la voie de conduction nerveuse, la décharge de la membrane de la cellule nerveuse centrale provoque des modifications de l'excitabilité des tissus neuronaux, des lésions neuronales du cerveau provoquent des troubles de la conscience, la structure réticulaire du tronc cérébral est altérée Attends En outre, une évaluation négative des lésions cérébrales peut être la principale cause de troubles psychogènes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie Doppler Cérébral (DTC) Routine sanguine
Le diagnostic peut être effectué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'amnésie traumatique:
Le diagnostic différentiel des troubles mentaux aigus et chroniques provoqués par ou associés à une lésion cranio-cérébrale est principalement reflété dans la façon de distinguer le syndrome post-commotion cérébrale et la névrose et de déterminer la nature organique et non organique de certains troubles mentaux traumatiques chroniques. Ingrédients
1. La différence entre le syndrome post-commotion cérébrale et la névrose
(1) Lors de la commotion cérébrale, le troisième et le quatrième ventricules sont touchés, de sorte que la structure nerveuse autonome et le dispositif vestibulaire environnants sont endommagés. Il y a donc des vertiges, des maux de tête, des nausées et des vomissements, une peau pâle, des sueurs froides, un changement de pression artérielle, des palpitations cardiaques, etc. Symptômes neurologiques. Bien que la névrose puisse également être associée à des symptômes autonomes, elle est légère.
(2) Certains patients atteints du syndrome post-commotion cérébrale peuvent détecter des anomalies potentielles évoquées par l'EEG et le cerveau, alors que la névrose est normale.
(3) Les maux de tête peuvent être aggravés par des facteurs tels que le bruit intense, la fatigue au travail, la stimulation mentale, la fatigue oculaire, les changements climatiques, la posture et les changements de position de la tête.Les patients névrotiques ne présentent pas cette caractéristique ou sont uniquement affectés par la fatigue et la stimulation mentale. .
(4) La réponse au traitement est différente: le syndrome post-commotion cérébrale a un effet certain sur les antidépresseurs et les agents anxiolytiques, la névrose est un manque de spécificité et le traitement approuvé par les patients contribue à améliorer l'état.
(5) Il existe une technologie dimage (scanner, IRM, PET, BEAM, SPECT, etc.) permettant de détecter certaines anomalies impossibles à détecter lors dexamens traditionnels (examen neural, examen du liquide céphalo-rachidien, EEG) (Lishman, 1988). Les cas difficiles doivent être appliqués comme il convient. Le syndrome post-commotion doit être différencié du trouble de stress post-traumatique (TSPT), causé par un traumatisme psychologique extrême ou catastrophique, un rappel clinique intrusif (y compris des cauchemars), un engourdissement mental et un comportement d'évitement. Pour le SSPT, bien que cela soit courant en temps de guerre, même le corps peut être blessé, mais il nexiste aucun antécédent de lésion cérébrale.
2. Les troubles mentaux chroniques causés par une lésion cranio-cérébrale doivent être distingués de la schizophrénie et du trouble bipolaire:
Les traumatismes cranio-cérébraux peuvent induire ou favoriser ces deux types de troubles mentaux non organiques: la psychose schizophrénique directement causée par un traumatisme cranio-cérébral a été mise à lordre du jour, mais certaines caractéristiques sont également évoquées, mais il est lié à la schizophrénie. La différence doit encore être combinée avec la personnalité avant la maladie, des antécédents de maladie mentale, des antécédents familiaux de maladie mentale, des symptômes cliniques, l'évolution de la maladie, la réponse au traitement et les résultats.
Une lésion craniocérébrale aiguë est facilement identifiable. Les troubles mentaux causés par une lésion cérébrale doivent être basés sur un traumatisme crânien, et les symptômes mentaux peuvent être directement liés à un traumatisme cérébral ou en être un. Les symptômes des troubles mentaux généraux sont causés immédiatement après le traumatisme et saméliorent progressivement au bout dun certain temps. Le diagnostic nest généralement pas difficile. Cependant, il convient de prêter attention aux preuves du degré de traumatisme, de l'étendue de la blessure et de la relation entre l'étendue de la blessure et les symptômes psychiatriques.La survenue, le développement et la durée du trouble mental sont étroitement liés à la lésion cérébrale traumatique. En règle générale, plus la lésion cérébrale traumatique est grave, plus le site de la lésion est étendu et plus il est susceptible de provoquer des troubles mentaux. Une lésion étendue est susceptible de provoquer un désordre total de la fonction mentale. La cause la plus courante de troubles mentaux est la lésion du lobe temporal, suivie du lobe préfrontal et du lobe frontal, et le moindre risque de lobe pariétal et occipital est le moindre. Une lésion du lobe temporal provoque souvent un trouble de la personnalité, se traduisant par une instabilité émotionnelle et un trouble du contrôle, un trouble de la personnalité causé par le lobe préfrontal, se manifestant par une apathie, une immature, une volonté réduite, un retard mental, une lésion du lobe pariétal provoque facilement un dysfonctionnement cognitif. Les dommages sectionnels sont susceptibles de provoquer des défauts de mémoire et autres.
Cependant, quelle que soit la gravité de la lésion cérébrale, un syndrome post-commotion peut survenir. Certaines personnes ne provoquant pas réellement de lésion crânio-cérébrale, ou celles souffrant de lésions cérébrales légères, ne provoquant pas de troubles mentaux, peuvent également produire un effet crânien psychogène. Dommages au cerveau et symptômes mentaux. Le syndrome post-commotion cérébrale survient généralement après un traumatisme. Ces symptômes s'améliorent considérablement 2 semaines après le traumatisme et sont soulagés de manière significative à partir de la 4e semaine. S'il existe des facteurs de qualité et de situation, des symptômes tels que maux de tête, vertiges, fatigue et anxiété peuvent exister pendant une longue période, ce qui crée des conditions propices aux symptômes supplémentaires de névrose secondaire et dure donc longtemps. Par conséquent, il est nécessaire de sinterroger sur les antécédents médicaux et de comprendre la lésion à ce moment-là, en particulier si elle fait vraiment mal à la tête, au degré, au désordre inconscient et à la durée, et sil nya pas de trouble de la mémoire ou un oubli après la lésion sont les points principaux du diagnostic différentiel.
