Ossification endochondrale
introduction
Introduction La plupart des os du ftus, tels que les os des membres, les os du tronc et la base du crâne, sont principalement formés par l'ostéogenèse du cartilage. Cette formation osseuse comprend à la fois le processus d'ostéogenèse similaire à l'ossification intramembraneuse, la croissance et la dégradation continues du cartilage et l'occurrence unique du tissu cartilagineux remplacé par du tissu osseux, ainsi que son apparition, sa croissance et son altération. C'est plus compliqué que l'ostéogenèse intramembraneuse. De nombreux facteurs affectant la croissance des os, tels que l'expression de gènes génétiques et le rôle des hormones, tels que la nutrition et l'apport en vitamines.
Agent pathogène
Cause
De nombreux facteurs affectant la croissance des os, tels que l'expression de gènes génétiques et le rôle des hormones, tels que la nutrition et l'apport en vitamines.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT à la phosphatase alcaline osseuse
(1) Dégénérescence du cartilage et formation du centre dossification primaire: Parallèlement à la formation du collet osseux, les chondrocytes situés dans la partie médiane du cartilage forment une hypertrophie et sécrètent de la phosphatase alcaline, provoquant la calcification de la matrice cartilagineuse environnante et la formation de chondrocytes hypertrophiques dégénérants. Laisser une grande lacune cartilagineuse. Ce changement indique que le centre d'ossification primaire est sur le point de se former dans cette zone. Au début du centre d'ossification primaire, les vaisseaux sanguins, ainsi que les ostéoclastes et le mésenchyme, traversent les os du périoste pour pénétrer dans la zone dégénérative du cartilage et la matrice cartilagineuse calcifiée est absorbée par l'ostéoclaste pour en former de nombreuses L'épine dorsale d'origine a un axe long parallèle au tunnel. La paroi du tunnel est la matrice de cartilage calcifié résiduel et la cavité du tunnel est la cavité médullaire principale. La cavité est remplie de cellules osseuses mésenchymateuses et d'ostéoblastes, ainsi que d'ostéoclastes et de tissus hématopoïétiques en développement, désignés collectivement sous le nom de moelle osseuse primaire. Ensuite, les ostéoblastes sont attachés à la paroi de la moelle osseuse d'origine (c'est-à-dire la surface de la matrice de cartilage calcifié résiduelle) pour former un tissu osseux, et un os trabéculaire de transition avec une matrice de cartilage calcifiée en tant que surface d'axe central et que le tissu osseux est formé. Le site de l'os trabéculaire de transition, le centre d'ossification primaire, commence.
(2) Formation de cavités de moelle osseuse et croissance osseuse: l'os trabéculaire transitoire du centre d'ossification primaire est bientôt décomposé et absorbé par les ostéoclastes, transformant ainsi de nombreuses cavités primaires de moelle osseuse en une cavité secondaire de moelle osseuse. La surface interne du collier est également progressivement décomposée et absorbée par l'ostéoclaste. Ce bord du collier osseux forme un processus d'ostéogenèse qui est décomposé et absorbé, de sorte que l'os s'épaississe tout en maintenant l'épaisseur appropriée du tissu osseux et que la cavité de la moelle osseuse soit agrandie latéralement. Alors que le tissu cartilagineux aux deux extrémités du centre d'ossification primaire continue de croître, le cartilage adjacent à la cavité médullaire se dégrade, de sorte que le processus d'ossification du centre d'ossification primaire continue du centre de la colonne vertébrale aux deux extrémités et que la cavité médullaire se dilate également dans le sens longitudinal.
(3) Centre d'ossification secondaire et formation d'ostéophytes: le moment d'apparition du centre d'ossification secondaire varie d'un os à l'autre, du prénatal à la fin des mois ou des années après la naissance. Le site de l'apparition se situe au centre du cartilage aux deux extrémités de la colonne vertébrale. Le centre d'ossification secondaire est similaire au centre d'ossification primaire. Cependant, l'ossification est réalisée radialement du centre vers la périphérie. Enfin, la majeure partie du tissu cartilagineux est remplacée par un os spongieux primaire et les deux extrémités de los sont transformées en ostéophytes précoces. La fine couche de cartilage, le cartilage articulaire, est toujours retenu à la surface de la cheville. Une couche de cartilage d'une certaine épaisseur est également retenue entre l'épiphyse précoce et la diaphyse, c'est-à-dire le cartilage, appelé plaque épiphysaire. Les chondrocytes épiphysaires continuent à se diviser, à proliférer et à dégénérer.Les ostéoclastes et les ostéoblastes décomposent et absorbent en permanence la matrice cartilagineuse calcifiée du côté de la cavité médullaire et forment un os trabéculaire transitoire, de sorte que l'ossification continue d'avancer aux deux extrémités et que les os longs continuent. A l'âge de 17-20 ans, la plaque du tarse cesse de croître et est remplacée par un os trabéculaire, laissant une trace linéaire entre la tige et le crachat de l'os long, appelée ligne épiphysaire. La croissance et la reconstruction précoces de l'épiphyse formeront éventuellement une épiphyse avec un os interne lâche et une fine couche d'os à la surface.
(4) Formation et reconstruction du compact d'os du squelette: l'os primaire spongieux constituant l'épine dorsale d'origine, le maillage entre les trabécules se rétrécit par l'épaississement de l'os trabéculaire et devient peu à peu dense. Il n'y a pas d'unité osseuse ni de plaque intercalaire dans la densité osseuse primaire, ni de plaques annulaires externes ou internes. Jusqu'à l'âge de 1 an, les ostéoclastes sont décomposés et absorbés sur la surface externe de la surface dense d'origine osseuse et forment progressivement une rainure longitudinale concave vers la surface profonde. Les cellules vasculaires et ostéogènes de l'épithélium pénètrent dans le sulcus et se différencient en ostéoblastes pour la formation osseuse.La rainure longitudinale est d'abord fermée dans un tube, puis fixée à la surface de la paroi du tube pour former un concentrique de l'extérieur vers l'intérieur. Réseau rond de plaques en os de Haval. L'arbre conserve toujours un canal vasculaire, le tube central. Les cellules ostéogènes restantes dans le tube sont attachées à la surface interne de la plaque osseuse de Haval la plus interne pour devenir l'endoste.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'ossification endochondrale:
Formation de cartilage: sur le site où l'os long est sur le point de se former, les cellules mésenchymateuses sont denses et se différencient en cellules ostéogéniques, lesquelles se différencient à leur tour en chondrocytes. Les chondrocytes sécrètent la matrice cartilagineuse et les cellules y sont également intégrées pour devenir du tissu cartilagineux. Le mésenchyme environnant se différencie en périchondre, formant ainsi un morceau de cartilage hyalin. Sa forme est similaire à l'os long à former et s'appelle le modèle du cartilage.
Ossification périarticulaire: se rapporte à la formation dos autour de la partie médiane du cartilage. Le processus commence par l'apparition de vaisseaux sanguins dans le périchondre et, en raison d'un apport suffisant en nutriments et en oxygène, les cellules osseuses profondes du périchondre se divisent et se différencient en ostéoblastes. Les ostéoblastes produisent des ostéoïdes à la surface du cartilage et sont eux-mêmes inclus dans les cellules osseuses. L'ostéoïde est ensuite calcifié dans une matrice osseuse, formant ainsi une fine couche de matériau spongieux osseux primaire entourant le milieu du cartilage. Par conséquent, l'os en couches est comme un collier, donc le collier en os. Le périchondre à la surface du collet a été renommé épithélium. Les cellules osseuses profondes de l'épithélium se différencient progressivement en ostéoblastes, ajoutant un nouvel os trabéculaire à la surface du collet osseux et à ses deux extrémités, de sorte que la tumeur osseuse primaire du collet osseux s'épaississe progressivement et s'étend de la partie médiane du cartilage aux deux extrémités. . Avec le développement de l'embryon, les ostéoblastes situés dans l'os spongieux primaire du collet osseux ajoutent en permanence du tissu osseux à la paroi trabéculaire et la maille de l'os trabéculaire devient progressivement plus petite. Ce processus continue de transformer progressivement la masse osseuse primaire en densité primaire.
