Douleur vulvaire
introduction
Introduction La douleur vulvaire est un inconfort génital chronique caractérisé par des brûlures, des picotements, une sensibilité ou une irritation. Bien que les symptômes actuels de ce groupe de symptômes soient collectivement appelés douleur vulvaire, quelle qu'en soit la cause, il est généralement admis que la douleur vulvaire ne concerne que ceux dont la cause est inconnue. La douleur vulvaire sans infection apparente ni maladie organique est appelée syndrome de la douleur vulvaire (VPS), y compris la vestibulite vulvaire (VV), la vulvite annulaire, la paresthésie, la douleur vulvaire, la cause pouvant être multifactorielle, un vestibule vulvaire lié Il y a eu de nombreuses études sur l'inflammation et peu de cas de vulvite annulaire et de paresthésie ont été rapportés.
Agent pathogène
Cause
Causes de la douleur vulvaire:
La douleur vulvaire est un groupe de maladies hétérogènes qui pourraient être plus multifactorielles dans létude de la vestibulite vulvaire, avec moins de rapports de vulvite annulaire et de paresthésie vulvaire.
1. Infection à Candida: les antécédents de candidose vulvo-vaginale sont la seule caractéristique constante des patients présentant une inflammation vestibulaire, mais des antifongiques topiques inappropriés peuvent également provoquer ces symptômes. En outre, le taux de colonisation par Candida chez les patients atteints de vestibulite nest pas plus élevé que dans le groupe témoin. Létiologie de la vulvite annulaire est inconnue, mais Candida albicans peut être une cause potentielle et le traitement anti-candida est généralement efficace.
2. Facteurs iatrogènes: les patients souffrant de douleurs vulvaires ont souvent déjà utilisé des médicaments topiques, la fonction de barrière protectrice de la couche cornée de la peau de la vulve n'étant pas aussi performante que celle des autres parties de la peau, la stimulation par les médicaments topiques est plus courante. La stimulation ne peut pas être la cause des symptômes initiaux, mais elle peut prolonger les symptômes associés à la douleur vulvaire.L'incidence de sensibilisation primaire sur cette lésion n'augmente pas et il n'existe aucune preuve histologique confirmant ou excluant la survenue d'une dermatite de contact allergique.
3. Facteurs psychologiques: Les patients souffrant de douleur vulvaire ont une morbidité psychologique et sexuelle psychologique évidente, mais la question de savoir si elle peut causer des symptômes reste controversée. Une excitation insuffisante pendant les rapports sexuels peut causer une lubrification moindre et causer une irritation vulvo-vaginale, tandis qu'une irritation vulvaire périodique peut causer une douleur vulvaire. Cependant, plusieurs études n'ont pas montré que l'incidence des expériences sexuelles désagréables ou de la promiscuité sexuelle était plus élevée chez les patients que dans le groupe témoin et qu'il n'y avait pas de trouble psychologique sexuel évident chez les partenaires sexuels.
4. Qualité génétique: chez les Noirs blancs et les Asiatiques, la douleur vulvaire est la véritable prédisposition génétique ou linfluence de facteurs sociodémographiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique vulvaire de la biopsie vaginale
Diagnostic et examen de la douleur vulvaire:
Au moment du diagnostic initial, écoutez patiemment les plaintes de la patiente, examinez attentivement la vulve et louverture vaginale, effectuez un examen microscopique et une détection par PCR des sécrétions vaginales Tout dabord, il est nécessaire déliminer diverses maladies douloureuses de la vulve avec une étiologie claire. Bien comprendre tous les symptômes des patients souffrant de douleur génitale chronique, dinflammation vestibulaire principalement manifestée par une douleur sexuelle, un érythème vestibulaire et une douleur liée à une irritation, la vulvite en anneau est plus fréquente chez les jeunes femmes lorsquun érythème en forme danneau apparaît dans la vulve et Desquamation, une douleur vulvaire anormale n'a pas de signes évidents, mais peut être diagnostiquée en fonction d'une douleur persistante, sourde ou non irritante, chez les femmes ménopausées.
Inspection de laboratoire:
Examen microscopique direct des sécrétions vaginales: la détection par réaction en chaîne de la polymérase (PCR) du papillomavirus humain fongique peut être détectée, et certains patients peuvent détecter le papillomavirus humain.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de la douleur cancéreuse, qui résulte de multiples facteurs. Au cours de sa pathogenèse, il se produit des changements pathologiques et des facteurs psychologiques, il est donc important de prêter attention à la combinaison de la différenciation syndrome. , analyse complète, afin de jouer un meilleur effet thérapeutique. La douleur cancéreuse affecte l'humeur et la confiance affecte tous les symptômes.Cependant, certains patients expriment des émotions négatives par le biais de symptômes physiques et s'enferment dans la douleur intense de la récidive.La douleur abdominale fonctionnelle (syndrome d'irritation intestinale) peut être la vie du patient. La façon d'exprimer des émotions négatives.
