nodule glandulaire
introduction
Introduction Nodules glandulaires: le goitre nodulaire, également appelé goitre ressemblant à un adénome, désigne en fait plusieurs nodules formés par un goitre endémique et un goitre sporadique. Le taux d'incidence est très élevé et il a été rapporté qu'il atteindrait 4% de la population.
Agent pathogène
Cause
La pathogenèse et l'étiologie des nodules thyroïdiens sont encore floues et peuvent être causées par plusieurs facteurs, tels que la génétique, les rayonnements, l'immunité, des facteurs géographiques, des facteurs liés au goitre, une carence en iode, une stimulation chimique et des modifications endocriniens. Causé par la stimulation.
Les substances à l'origine de la thyroïde comprennent certains aliments, les médicaments, la pollution de l'eau, la pollution des sols et la pollution de l'environnement; Les statistiques montrent que le principal effet secondaire du traitement radioactif 131I nest pas un cancer, mais une hypothyroïdie, en particulier un dysfonctionnement à long terme. Chez certains patients atteints de goitre multinodulaire, le taux positif de 54,7% était retrouvé dans les TGA et les TMA, alors que le taux positif de nodule simple était de 16,9%. Les patients atteints de goitre nodulaire présentent des anomalies métaboliques congénitales qui entraînent une hyperthyroïdie surcompensée. Lenvironnement manque dapport doligo-éléments tels que le sélénium, le fluor, le calcium, le chlore et le magnésium. En bref, la pathogenèse du goitre nodulaire est plus compliquée, elle nest toujours pas claire et reste à étudier.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de fonction endocrinien
Diagnostic: les nodules thyroïdiens sont principalement des nodules bénins, simples ou multiples, certains ont une fonction endocrine, appelés cliniquement hyperthyroïdie nodulaire, et certains n'ont pas de fonction endocrine, qui est une hyperthyroïdie générale nodulaire, et certains ont un hypofonctionnement. Devrait être considéré pour la possibilité de tumeurs thyroïdiennes. Le goitre nodulaire simple est généralement difficile à diagnostiquer, il a une longue histoire et ne présente aucun symptôme de compression. Les manifestations cliniques générales sont normales. Le tissu thyroïdien peut être réduit à divers degrés lorsque la préparation thyroïdienne est utilisée. Le diagnostic final doit reposer sur un examen pathologique pour déterminer la nature des nodules thyroïdiens: seuls les antécédents médicaux généraux, un examen physique, des tests de laboratoire ou des examens au radionucléide ne permettent pas de diagnostiquer et de diagnostiquer à 100% les nodules malins.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Adénome thyroïdien: particulièrement avec les adénomes multiples. Les patients atteints de goitre nodulaire sont âgés et ont des antécédents plus longs. Le goitre est lobulé ou comporte plusieurs nodules de tailles différentes. La frontière n'est pas claire. L'hormone thyroïdienne est traitée et la glande est réduite de manière symétrique. Les adénomes thyroïdiens multiples ont des adénomes asymétriques qui peuvent atteindre plusieurs nodules solitaires: par exemple, avec un goitre simple, les nodules de l'adénome sont définis plus clairement, la texture est légèrement plus dure que le tissu environnant, la thérapie par hormone thyroïdienne, le rétrécissement du tissu glandulaire Le nodule est plus important.
2. Goitre nodulaire avec hyperthyroïdie et maladie de Graves Le goitre endémique précédent est plus répandu dans la zone de lépidémie et est généralement plus grand, principalement chez les personnes âgées de 40 ans ou plus, après de nombreuses années de nodules (hyperthyroïdie). Plus léger et moins typique. La glande thyroïde est diffuse et enflée, le globe oculaire est proéminent, les doigts sont tremblants et la glande thyroïde peut toucher le tremblement et entendre un souffle thermique. Les scanners thyroïdiens ont révélé un ou plusieurs "nodules chauds".
3. autre
(1) Kyste thyroïdien: le scanner thyroïdien est un "nodule froid". B-échographie est un nodule kystique. L'aspiration à l'aiguille fine est utilisée pour confirmer le diagnostic.
(2) adénome thyroïdien: principalement célibataire, croissance lente, asymptomatique. Le scanner thyroïdien est un "nodule chaud". Si c'est un adénome toxique, il montre "nodules chauds". Les adénomes peuvent également développer une hémorragie, une nécrose et une liquéfaction en tant que "nodules froids".
(3) Cancer de la thyroïde: il nya pas de symptôme autre que les nodules de la thyroïde au stade précoce du cancer de la thyroïde, mais il est difficile de le distinguer du goitre nodulaire. Peut faire une biopsie d'acupuncture, en particulier le diagnostic de ponction d'une aiguille épaisse.
(4) goitre nodulaire toxique: plus fréquent chez les personnes âgées, pas d'exophtalmie, cur anormal plus fréquent. Le scanner thyroïdien a montré plusieurs nodules avec une fonction iodine améliorée et des zones irrégulières irrégulières et légères
(5) Tumeurs thyroïdiennes: le cancer folliculaire de la thyroïde produit des hormones thyroïdiennes qui causent l'hyperthyroïdie. Les expectorations et les masses locales, le balayage des radionucléides, l'échographie et la cytologie par aspiration à l'aiguille fine peuvent aider au diagnostic.
