Nécrose épidermique de pleine épaisseur et bulles sous-épidermiques
introduction
Introduction La peau sensible aux éruptions cutanées de type épidermolyse toxique nécrosante se manifeste par l'épaisseur totale de l'épiderme et la formation de bulles sous-épidermiques.
Agent pathogène
Cause
La plupart des médicaments peuvent provoquer des éruptions médicamenteuses, y compris les médicaments à base de plantes chinoises, mais la plupart d'entre eux sont dus à une plus grande antigénicité. Surtout des sulfamides, des salicylates, de la phénylbutazone, de l'aminopyrine et d'autres analgésiques antipyrétiques, de la phénolphtaléine, de la pénicilline, de la tétracycline, du barbital, de la phénytoïne, etc. En outre, le risque d'éruption médicamenteuse est relativement élevé chez les patients souffrant d'affections allergiques congénitales et d'affections des organes vitaux.
L'éruption de drogue par l'épidermolyse toxique nécrosante (TEN) est l'éruption de drogue la plus grave, généralement observée au service des urgences.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de la température de routine du sang
Initier un médicament
Sulfamides, salicylates, phénylbutazone, aminopyrine et autres analgésiques antipyrétiques, phénolphtaléine, pénicilline, tétracycline, barbital, phénytoïne, etc.
2. manifestations cliniques
Apparition aiguë accompagnée de forte fièvre, irritabilité, léthargie, convulsions, coma et autres symptômes évidents d'intoxication systémique. La peau se manifeste par l'épaisseur totale de l'épiderme et la formation de bulles sous-épidermiques. Au début, il s'agissait d'un gros morceau de taches rouge vif, suivies d'un brun pourpre, au bout de 1 à 2 jours, des bulles apparaissant sur les taches se développaient et la sous-synthèse faisait plusieurs dizaines de centimètres, montrant la plupart des bandes de crêpe parallèles. Les bulles sont facilement frottées et il y a un grand smash, semblable à une brûlure au deuxième degré. Le signe Nilolsky (10) peut, dans le même temps, être largement affecté par la bouche, les yeux, le nez, les voies respiratoires supérieures, les parties génitales, la muqueuse sophagienne. Une grande surface d'érosion apparaît après la chute de la muqueuse. La douleur est extrême. La température corporelle dure souvent à 40 ° C et ne se retire pas avant 2 à 3 semaines. Le cur, les reins, le foie et le cerveau sont également souvent touchés. Le pronostic est grave et le taux de mortalité est compris entre 25% et 50%. Plus souvent en raison d'une infection secondaire, d'un dysfonctionnement du foie et des reins, de troubles hydriques et électrolytiques et de décès.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Doit être différencié du syndrome de choc toxique.
