hydronéphrose
introduction
Introduction L'hydronéphrose se réfère à l'accumulation d'urine dans le rein.Lorsque l'urine du rein et du pelvis rénaux est supérieure à la normale, on l'appelle hydronéphrose. Lorsque la capacité d'hydronéphrose dépasse 1 000 ml ou lorsque l'enfant dépasse son volume d'urine de 24 heures, on parle alors d'hydronéphrose géante. Lhydronéphrose est causée par des maladies obstructives des voies urinaires supérieures, telles que la sténose congénitale de la jonction urétéro-pelvienne, des calculs urétraux, etc. Dysfonctionnement de la vessie sexuelle et ainsi de suite. Le degré d'accumulation d'eau est léger, moyen et lourd. Lorsqu'il est léger, seul le bassinet rénal se dilate et le bassin se dilate lorsqu'il est modéré.Lorsque le rein est épais et la rate, le rein devient un sac.
Agent pathogène
Cause
Sténose congénitale du bassin et de la jonction urétérale, calculs urétraux. À mesure que l'urine s'accumule dans les reins, la pression augmente, entraînant un élargissement du pelvis rénal et du pelvis rénal et un rétrécissement du parenchyme rénal. Si l'urine est infectée, elle s'appelle hydronéphrose infectieuse: lorsque le tissu rénal est nécrosé par suite d'une infection, le rein est rempli de pus, appelé empyème rénal ou pus. La principale cause de l'hydronéphrose est une obstruction à la jonction du pelvis et de l'uretère.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de routine de la pression du bassin dans l'urine
1. Signes: Les signes de douleur, denflure et de masse abdominale au niveau des reins peuvent être examinés plus en détail afin de déterminer sil existe une obstruction des voies urinaires supérieures.
2. Examen de laboratoire: 1 examen de routine de l'urine: les premiers patients présentant une hydronéphrose légère peuvent être normaux, lorsque le développement de l'élargissement du bassin du rein peut apparaître, ainsi qu'une hématurie et une protéinurie. Une grande quantité de protéinurie et de moulages ne sont pas courants dans les maladies obstructives des voies urinaires supérieures. 2 Epreuve de la fonction rénale: L'épreuve de la fonction rénale n'est généralement pas due à une compensation controlatérale chez les patients présentant une obstruction unilatérale des obstructions des voies urinaires supérieures. Le test au phénol rouge et le test d'excrétion des expectorations indiquent qu'il existe des lésions indiquant des lésions rénales bilatérales. En cas d'hydronéphrose bilatérale grave, l'écoulement de l'urine dans les tubules rénaux est lent et une grande quantité d'urée est réabsorbée, mais la créatinine n'est généralement pas absorbée, ce qui donne un rapport urée / créatinine supérieur à la normale: 10: 1. Lorsque les lésions du parenchyme rénal affectent sérieusement la fonction rénale, la clairance de la créatinine sérique et de la créatinine endogène augmente. 3 anémie: apparaît dans le dysfonctionnement rénal des deux reins.
3. Échographie: peut comprendre le degré d'hydrops rénal et urétéral, le degré d'atrophie rénale parenchymateuse, peut également détecter initialement l'emplacement et la cause de l'obstruction, et peut guider l'angiographie de ponction.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification de calculs ou de sténose urétérale congénitale.
Renalcalculus est principalement situé dans le bassinet et le parenchyme rénal est rare. Le film simple montre que la région rénale présente des ombres denses denses triangulaires, circulaires, ovales ou arrondies, avec une densité et une uniformité élevées. Les bords sont lisses, mais ils sont aussi mats et ressemblent à des mûriers. Les petites pierres situées dans les bassins du rein et du bassin peuvent se déplacer avec la position du corps. Des pierres peuvent parfois remplir le pelvis rénal et le pelvis rénal dans son ensemble et ressembler à la performance de la pyélographie. Vue latérale, la plupart des calculs rénaux se chevauchent avec la colonne vertébrale.
Il existe de nombreuses causes d'obstruction du flux urinaire, qui peuvent être congénitales, telles que rein, sténose de la jonction urétérale, valve urétrale, rein en fer à cheval, etc., maladies acquises telles que calculs, tumeurs, hyperplasie bénigne de la prostate, contracture du col de la vessie. Elle peut également être provoquée par une compression de bande fibreuse ou de la tumeur à l'extérieur des voies urinaires, telle qu'une fibrose rétropéritonéale, un lymphome, etc. Il peut également s'agir d'une maladie neuromusculaire des voies urinaires telle qu'une maladie urétérale géante. L'obstruction est divisée en aiguë et chronique, obstruction aiguë rend le rein complètement perdu en peu de temps, tandis que l'hydronéphrose n'est pas très évidente. Lobstruction chronique peut provoquer plus de 1000 ml deau dans les reins. Une fois que l'hydronéphrose est compliquée, si l'obstruction n'est pas levée à temps, l'infection est difficile à soigner et l'infection accélère la destruction du rein, formant un cercle vicieux et même formant du pus.
Vous pouvez diagnostiquer en faisant un examen d'imagerie.
