hydronéphrose
introduction
Introduction L'hydronéphrose est causée par une obstruction des voies urinaires et une hypertrophie du bassinet et du tissu rénal avec une atrophie du tissu rénal. L'obstruction des voies urinaires peut survenir n'importe où dans les voies urinaires, que ce soit unilatéralement ou bilatéralement. Le degré d'obstruction peut être complet ou incomplet et peut causer une hydronéphrose après un certain temps. La sténose ou l'obstruction de toute partie du tractus urinaire et le fonctionnement normal du système neuromusculaire peuvent entraîner des obstacles au passage de l'urine, entraînant l'obstruction du flux urinaire. Eau dans les reins, dilatation, amincissement du parenchyme rénal, dysfonctionnement rénal, en cas d'obstruction bilatérale, les conséquences de l'urémie sont graves.
Agent pathogène
Cause
L'élargissement du bassinet et du bassin résultant d'une obstruction des voies urinaires s'accompagne d'une atrophie rénale. L'obstruction des voies urinaires peut survenir n'importe où dans les voies urinaires, que ce soit unilatéralement ou bilatéralement. Le degré d'obstruction peut être complet ou incomplet et peut causer une hydronéphrose après un certain temps. La sténose ou l'obstruction de toute partie du tractus urinaire et le fonctionnement normal du système neuromusculaire peuvent entraîner des obstacles au passage de l'urine, entraînant l'obstruction du flux urinaire. De l'eau dans les reins.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Urine Urée Azote Urée Inclusion Examen corporel
Les manifestations cliniques de l'hydronéphrose:
1. Les symptômes de la maladie primaire, tels que douleur dans les calculs, hématurie dans la tumeur, sténose des voies urinaires et dysurie.
2. La partie arrière de l'eau est douloureuse.
3. Les infections concomitantes comprennent les frissons, la fièvre et la pyurie.
4. La masse kystique du côté affecté de la taille.
5. Insuffisance rénale chronique, urémie, obstruction bilatérale.
Inspection auxiliaire:
1. Lombalgie, masse kystique à la taille.
2. B-échographie: le volume des reins augmente, le cortex devient plus mince et la taille de la substance n'est pas égale à la zone sombre du liquide.
3. L'urographie intraveineuse aux rayons X a révélé une hydronéphrose.
4. Carte rénale isotopique, carte rénale obstructive.
5. L'angiographie transurétrale par intubation rétrograde a montré une hydronéphrose.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'hydronéphrose dans le rein:
1. Maladie polykystique des reins: l'âge d'apparition est de 40 à 60 ans et plus de la moitié des patients souffrent d'hypertension. Une masse kystique peut être atteinte d'un ou des deux côtés de la partie supérieure de l'abdomen. Cependant, la surface de la masse présentait de multiples nodules kystiques et aucune fluctuation. L'UIV montre que le bassin rénal est étiré ou déformé sans expansion. Une échographie et une analyse rénale par radionucléides ont montré une augmentation du volume rénal bilatéral et de multiples images de kystes ronds dans le rein. Le scanner a montré une augmentation des deux reins et la plupart des masses kystiques à bords lisses et de tailles différentes ont été observées dans le parenchyme rénal.
2. Kyste rénal simple: la masse kystique peut souvent être touchée lorsque le volume est augmenté. L'échographie a révélé une seule zone sombre, transparente et arrondie au niveau des reins. L'UIV a montré que le bassinet et le bassinet étaient compressés, déformés et déplacés sans accumulation d'eau. Lexamen tomodensitométrique a révélé une masse de faible densité avec une paroi mince et circulaire et des limites claires. Après amélioration, la densité du parenchyme rénal a augmenté et la masse na pas augmenté.
3. Kystes périphériques: des masses kystiques aux bords flous peuvent apparaître au niveau de la taille, la mobilité de la masse est médiocre et le sens des fluctuations nest pas évident, mais il existe souvent des antécédents de traumatisme. L'UIV a montré que le rein était rétréci et déplacé, mais les bassins du rein et du bassin étaient normaux et sans expansion. L'échographie a révélé une zone sombre autour du rein.
4. Kystes surrénaliens: de grandes masses kystiques se trouvent à la taille. La pellicule radiologique standard peut être vue dans une calcification circulaire; l'UVI montre que le rein descend et que l'axe rénal est sous pression, et que le pelvis rénal et le pelvis rénal ne présentent aucune déformation ni expansion. L'angiographie rétropéritonéale, l'échographie et la tomodensitométrie ont montré des images de masses kystiques dans la région surrénalienne.
5. Kyste mésentérique: L'abdomen peut atteindre une masse kystique avec un bord net. Cependant, la masse est moins profonde et se déplace vers la gauche et la droite, il existe un symptôme d'obstruction intestinale, il y a un signe de compression sur la radiographie du tractus gastro-intestinal.
6. Kyste pancréatique: L'abdomen supérieur gauche peut atteindre une masse kystique avec une marge floue. Mais souvent accompagné d'un traumatisme abdominal ou d'antécédents de pancréatite aiguë, plus fréquent chez l'adulte, pas de performance du système urinaire, test de sucre dans l'urine positif, repas du tube de baryum dans le tractus gastro-intestinal L'examen aux rayons X montre des signes de compression.
7. Kyste du foie: la masse kystique peut être atteinte sous l'abdomen supérieur droit ou sous l'apophyse xiphoïde. Cependant, l'emplacement du kyste est superficiel, facile à atteindre, la sensibilité au toucher est évidente, aucun symptôme du système urinaire n'est inclus, l'échographie et la scintigraphie du foie aux radionucléides montrent des signes de kyste.
8. Rein en fer à cheval: La zone ombilicale de l'abdomen touche une masse uniforme et substantielle. Lorsqu'elle s'accompagne d'une accumulation d'eau, une masse kystique irrégulière peut être touchée, mais IVU indique que l'axe des reins est inversé et que l'ombre de l'isthme reliant les deux reins est visible au centre.Le pelvis rénal des deux côtés est plus bas et proche de la ligne médiane. L'intérieur s'étire.
9. Pendant la grossesse normale, il se produit souvent de l'eau bénigne aux reins et à l'uretère en plus de la compression de l'uretère dans l'utérus, provoquée par le relâchement du muscle de l'urètre rénal lors de la sécrétion de progestérone pendant la grossesse. Ceci est un changement physiologique qui se produit presque du côté droit en raison de la relation anatomique.
