diarrhée virale
introduction
Introduction La gastro-entérite virale, également appelée diarrhée virale, est un groupe d'infections intestinales aiguës causées par divers virus. Les signes cliniques sont l'apparition aiguë, la nausée, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée, le drainage ou les selles molles, la fièvre et le malaise général, la courte durée et la faible mortalité. Les manifestations cliniques de la gastro-entérite causées par divers virus sont fondamentalement similaires. Il existe de nombreux types de virus associés à la gastro-entérite aiguë, parmi lesquels les plus importants sont le rotavirus et le virus de type Norwsalk.
Agent pathogène
Cause
La plupart d'entre eux sont causés par une infection à rotavirus, souvent appelée «diarrhée d'automne», car elle se produit en automne et en hiver.
Le rotavirus est une famille de réovirus qui sont sphériques et qui ont un virus à ARN double brin à larges coques, à côtés courts et minces. Le diamètre moyen est d'environ 70 nm et le centre du virion est un noyau dense de 36 à 45 nm de diamètre, contenant des acides nucléiques viraux. Il existe une capside polypeptidique à double couche qui a une forme de rebord et entoure la couche interne. La couche interne des particules de coque est disposée radialement sur le bord et ressemble à une bande de roue, elle est donc appelée rotavirus. La partie centrale du grain est irrégulièrement disposée et présente une forme en nid d'abeille. Au microscope électronique, le rotavirus se présente sous deux formes: les particules à double coque et les particules à simple coque. La première est une particule virale mature ou intacte avec une capside polypeptidique externe, également connue sous le nom de Virion léger, qui est infectieuse; la seconde perd sa coque externe dans des conditions naturelles, formant une particule rugueuse à une seule coque. Également appelé D virion (virion dense), non infectieux. L'enveloppe humaine du rotavirus peut réagir de manière croisée avec les rotavirus des veaux, des souris, des porcelets, des agneaux, des lapins et des singes, mais l'antigène de l'enveloppe est spécifique. Le rotavirus humain a au moins 4 sérotypes et il n'y a pas de protection croisée entre les différents types.
Le gène de rotavirus contient 11 segments d'ARN double brin. Selon le modèle d'électrophorèse d'ARN, les virus humains et animaux sont actuellement classés dans les groupes A à D. Le groupe A est un rotavirus commun (causant principalement de la diarrhée chez les nourrissons et les jeunes enfants), le groupe B étant le rotavirus porcin et le rotavirus de la diarrhée adulte, ce dernier étant la prévalence adulte des érudits chinois de toute la Chine en 1984. Un nouveau rotavirus isolé provenant de patients souffrant de diarrhée, le virus et les rotavirus trouvés dans d'autres parties du monde sont collectivement appelés rotavirus spécifiques à un antigène; le groupe C est constitué des rotavirus humain et porcin; Le groupe D est composé de rotavirus de poulet et d'oiseau. Les rotavirus de la diarrhée chez l'adulte et le rotavirus humain commun présentent des différences d'antigénicité virale, de profil d'acide nucléique et de manifestations cliniques.
Le rotavirus est plus résistant aux facteurs physiques et chimiques, à l'éther et aux acides faibles, peut être conservé longtemps à -20 ° C et peut être inactivé à 56 ° C pendant 1 heure. Ce virus peut être transmis et propagé dans des cellules primaires de rein de singe.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Dosage conventionnel d'immunosorbants liés à la citrullinase urinaire
1. Routine sanguine: le nombre total et la classification des leucocytes du sang périphérique sont généralement normaux, quelques-uns sont élevés et la classification des lymphocytes augmente.
2. Routine et culture des selles: la plupart des examens de selles ne font pas apparaître de constatation particulière. On peut voir un petit nombre de globules blancs et aucune bactérie pathogène ne se développe.
3. Expériences de diagnostic spécifiques:
(1) prenant des matières fécales pour la microscopie directe ou immunoélectronique, des particules de rotavirus peuvent être trouvées;
(2) La détection de l'antigène viral dans le surnageant fécal par dosage immuno-enzymatique ou par dosage de plaque immunoenzymatique (Immnnoenzymedottest) présente une sensibilité et une spécificité élevées.
(3) Extraire l'ARN viral des matières fécales, effectuer une électrophorèse sur gel de polyacrylamide et une coloration à l'argent, et vérifier la présence ou l'absence d'électrophérogramme d'ARN à rotavirus, qui présente à la fois une valeur diagnostique et différents types d'infection virale;
(4) Test sérologique, 5 jours après l'infection, des anticorps spécifiques IgM peuvent être détectés dans le sang, ce qui est également utile pour le diagnostic de cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la diarrhée bactérienne: la plupart des diarrhées sont généralement causées par un virus ou une indigestion. En général, la diarrhée bactérienne est souvent appelée dysenterie bacillaire. Elle est contagieuse. Bien sûr, certains bébés ont une résistance médiocre. Une diarrhée à long terme peut également être suivie d'infections bactériennes telles qu'E. Coli, la moisissure, etc., mais pas beaucoup. En ce qui concerne la méthode de traitement, en plus du traitement symptomatique, il aide la digestion, la diarrhée et les anti-inflammatoires.
Les principales caractéristiques de la diarrhée d'automne: premiers vomissements et diarrhée, accompagnés de fièvre, de selles aqueuses ou de soupe aux fleurs d'ufs, l'évolution de la maladie est spontanément résolutive, c'est-à-dire que l'utilisation de médicaments ne peut pas modifier de manière significative l'évolution de la maladie, symptômes:
(1) Lapparition aiguë, souvent accompagnée de symptômes du rhume, tels que toux, nez bouché, nez qui coule, la moitié des enfants auront également de la fièvre (fréquente au début de la maladie), généralement une fièvre basse, rarement élevée.
(2) L'augmentation de la fréquence des selles, environ 10 fois par jour, plus de 3 fois, devrait tenir compte de la diarrhée d'automne, de la soupe à la fleur d'uf blanche, jaune ou verte des selles, avec un peu de mucus ou de pus, sans odeur.
(3) La moitié des enfants auront des vomissements. La plupart des symptômes de vomissement surviennent aux premiers stades de la maladie, généralement pas plus de 3 jours.
(4) Des symptômes de déshydratation peuvent survenir chez les patients souffrant de diarrhée grave, tels que soif, diminution du débit urinaire et irritabilité.
(5) L'évolution de la maladie est spontanément résolutive, généralement de 5 à 7 jours, malnutrition, rachitisme et patients fragiles, la diarrhée peut durer plus longtemps.
