Ondes Q pathologiques
introduction
Introduction La vague Q pathologique est une caractéristique importante pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde (IM) .Le prix est économique, rapide et pratique, non invasif et peut être positionné. On peut déterminer que l'infarctus du myocarde est causé par une obstruction de l'artère afin de déterminer si le degré d'occlusion de l'artère est complètement obstrué ou partiellement obstrué ou la probabilité d'une sténose, déterminant ainsi s'il s'agit d'une intervention immédiate ou d'un traitement anticoagulant. Les maladies courantes autres que l'IM comprennent la myocardite, la cardiomyopathie, la contusion myocardique, la dystrophie musculaire progressive, la sclérodermie, l'amylose, la tumeur cardiaque primitive ou métastatique, la cardiomyopathie hypertrophique, l'hypertrophie ventriculaire gauche, l'hypertrophie ventriculaire droite. , emphysème, cardiopathie pulmonaire, épanchement péricardique massif, bloc de branche gauche, bloc de branche antérieur gauche, cur droit, faux lien ventriculaire gauche.
Agent pathogène
Cause
Pathologique Q vague signification générale:
La largeur de l'onde 1Q est 0,04 s, l'amplitude de l'onde 2Q est supérieure à 1/4 de l'onde R de même avance 3, l'onde Q apparaît en tête de l'onde Q. Il ne devrait y avoir aucune région de repos électrique dans la connexion du guide d'ondes Q: (1) l'amplitude de l'onde Q du conducteur aVL est> 1 / 2R, l'amplitude de l'onde Q du mur inférieur est> 60% R; les ondes q apparaissent conjointement; (4) QS apparaît dans les dérivations V1 et V2. Le critère de diagnostic traditionnel de londe Q est le diagnostic dIM avec des ondes pathologiques Q. Étant donné quil est suffisamment normalisé, il nest pas difficile de diagnostiquer. En même temps, comment diagnostiquer sil nya pas assez de standard? Il nya pas donde Q, pas de symptôme, pas de symptôme, pas donde Q et dautres MI sans Q? Par conséquent, sur la base du sens traditionnel de londe Q pathologique Le concept d'une onde Q allélique.
Onde Q ou onde Q allélique similaire causée par une maladie autre que l'IM:
Aussi appelé pseudo MI. L'onde Q non-MI fait référence à une onde Q anormale causée par d'autres causes que l'IM. Plus commun chez II, III, aVF, V1 ~ V3, le mécanisme peut être lié au déplacement de laxe ECG, à la transposition cardiaque, à une voie de conduction cardiaque anormale, à une lésion ischémique aiguë du myocarde, à une tranquillité électrique localisée, à une fibrose ou à une fibrose. D'autres composants remplacent le myocarde, l'hypertrophie du septum interventriculaire et la stimulation autonome ou indirecte, mais pas les ondes Q pathologiques ni les ondes Q alléliques provoquées par MI.
Les maladies courantes autres que l'IM comprennent la myocardite, la cardiomyopathie, la contusion myocardique, la dystrophie musculaire progressive, la sclérodermie, l'amylose, la tumeur cardiaque primitive ou métastatique, la cardiomyopathie hypertrophique, l'hypertrophie ventriculaire gauche, l'hypertrophie ventriculaire droite. , emphysème, cardiopathie pulmonaire, épanchement péricardique massif, bloc de branche gauche, bloc de branche antérieur gauche, cur droit, faux lien ventriculaire gauche.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme échocardiogramme Doppler
Dans le passé, selon l'électrocardiogramme, l'onde Q pathologique, le décalage du segment ST et le changement de l'onde T, l'infarctus du myocarde était divisé en trois phases: phase aiguë, phase subaiguë et ancien infarctus du myocarde, mais ces dernières années, il a été trouvé au stade précoce de la maladie. La plupart des modifications typiques de l'ECG ne pouvant pas indiquer d'infarctus du myocarde, souvent uniquement des modifications du ST-T, l'élévation du segment ST est l'une des premières manifestations de l'infarctus aigu du myocarde (IAM) avec l'ECG, les caractéristiques d'élévation du segment ST et sa régularité Le processus d'évolution est un critère important pour le diagnostic de l'IAM.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Malformation d'élargissement du QRS: La tachycardie ventriculaire est une tachycardie consistant en plus de 3 à 5 vagues QRS malformées larges provenant de la bifurcation de His. Peut être causé par une chirurgie cardiaque, un cathétérisme cardiaque, une myocardite grave, une cardiopathie congénitale, une infection, une hypoxie, un déséquilibre électrolytique et d'autres raisons. Cependant, dans de nombreux cas, la cause n'est pas facile à déterminer.
L'onde T est basse ou inversée: L'onde T est un changement de tension qui reflète la période de récupération de l'activation électrique ventriculaire. La hauteur de l'onde T est abaissée (appelée niveau bas) et la direction de l'onde T est également dirigée vers le bas (appelée inversion). C'est le changement potentiel provoqué par la repolarisation du ventricule sur l'électrocardiogramme. Il est également appelé onde de repolarisation ventriculaire. De nombreux patients âgés atteints de coronaropathie ont une surdité. La dépression et l'inversion de la vague sont les manifestations de la maladie coronarienne, mais la morphologie de l'onde T est modifiée pour de nombreuses raisons. Ce ne sont pas toutes des manifestations uniques de la maladie cardiaque. Pour juger de l'importance des modifications de l'onde T, il convient de l'associer étroitement à la pratique clinique et il n'est pas possible de provoquer une maladie coronarienne de façon irréfléchie. Diagnostic.
Mauvaise onde R dans la zone de transition: l'amylose affecte les artères coronaires et peut causer l'angine de poitrine. Environ 80% des patients ont une onde Q pathologique dans la sonde thoracique ou une onde R médiocre dans la zone de transition. L'amyloïdose est une maladie du myocarde causée par le dépôt et l'infiltration d'amyloïde dans le cur. La pathogenèse de la cardiacyloïdose est inconnue, mais elle est actuellement considérée comme une maladie conformationnelle liée aux protéines.L'erreur de repliement des protéines extracellulaires joue un rôle important, car elle entraîne la formation de protéines toxiques insolubles dans le tissu de la fibre . Dépôt de protéines, lié aux facteurs immunitaires, génétiques et inflammatoires. L'amylose myocardique peut être associée à des mutations du glutamate d'aspartate-18 du transporteur de la thyroxine.
