Duplication oesophagienne
introduction
Introduction La duplication sophagienne signifie que le côté fixé à la paroi sophagienne présente la même morphologie tissulaire quune partie du tube digestif et présente une structure de cavité sphérique ou tubulaire. Difficulté à respirer, cyanose, hémoptysie, présence de sang dans les selles et difficulté à avaler sans incitations évidentes. Au cours du développement embryonnaire, lorsque le tractus digestif supérieur passe de la phase solide à la phase vacuole, son processus de vacuolisation est désordonné, ne fusionnant pas avec le tractus digestif normal et finit par former un sac unique ou un sac polykystique dans la poitrine. L'sophage est étroitement lié, ce qui se traduit par une nouvelle déformation de l'sophage.
Agent pathogène
Cause
Au cours du développement embryonnaire, lorsque le tractus digestif supérieur passe de la phase solide à la phase vacuole, son processus de vacuolisation est désordonné, ne fusionnant pas avec le tractus digestif normal et finit par former un sac unique ou un sac polykystique dans la poitrine. L'sophage est étroitement lié, ce qui se traduit par une nouvelle déformation de l'sophage. Si une seule vacuole reste, une déformation répétée ronde semblable à un kyste est formée.Si plusieurs vacuoles sont attachées ensemble le long de l'axe longitudinal de l'sophage, une déformation répétitive analogue à une lumière est formée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Perspective du repas de baryum oesophagien
1. Manifestations cliniques: dyspnée, cyanose, hémoptysie, présence de sang dans les selles et difficulté à avaler sans incitations évidentes. Examen physique: le côté affecté est plein de thorax, lespace intercostal est élargi, la trachée principale est déplacée et une grande déformation du cou est visible sur le côté du cou.
2. Examen auxiliaire: solliciter la masse médiastinale, comprimer l'sophage et la trachée. L'étude de Watersion sur 50 cas de malformations répétitives de l'sophage a montré qu'il existe deux manifestations importantes de ce type de malformations dans le diagnostic: l'une est que les malformations répétitives de l'sophage ont davantage de tissu muqueux gastrique et sont sujettes aux ulcérations, et pénètrent même dans la paroi du tube dans la trachée, provoquant une hémoscopie. . Deuxièmement, la difformité a été répétée et la difformité semi-vertébrale a été fusionnée.
Examen de laboratoire: Le liquide de kyste est pris pour examen.Le liquide de kyste normal est jaune clair, clair, légèrement collant et le pH est acide. Brun foncé ou marron lorsqu'il y a de vieux saignements internes.
Autres inspections auxiliaires:
1. Inspection aux rayons X:
(1) Poitrine à plat: une grande déformation répétée de l'sophage peut être représentée par une ombre de masse des tissus mous avec une densité uniforme et une frontière nette dans le médiastin postérieur, qui s'élargit ou dépasse dans la cavité thoracique et occupe même la majeure partie de la poitrine. La trachée est déplacée vers le côté opposé ou vers l'avant, et la lumière devient parfois étroite.
(2) Angiographie oesophagienne au baryum: indentation et progression incurvées visibles. Un petit nombre de kystes peuvent être gonflés ou avoir une surface gaz-liquide.
Les malformations oesophagiennes répétées peuvent revêtir les formes suivantes:
1 kyste semi-circulaire ou triangulaire: son grand axe correspond à celui de l'sophage et le kyste ombre triangulaire s'étend dans les fissures interlobulaires droite et moyenne, provoquées par la compression des poumons des lobes supérieur et moyen. Le type le plus courant est semi-circulaire, avec des arêtes vives pouvant occuper à peu près la moitié de la poitrine et comprimer le tissu pulmonaire environnant. Le médiastin est déplacé du côté opposé.
2 cou et kyste médiastinal supérieur: saillie semi-circulaire à la pointe du poumon, compression de la trachée au déplacement controlatéral, radiographie latérale montrant une ombre épaisse de tissu de la paroi postérieure du pharynx, la lumière de la trachée se rétrécissant vers l'avant.
3 Kyste semi-en forme d'oie: lorsque le kyste droit est gros, il y a souvent une bosselure entre la partie supérieure et la partie inférieure, comme une gourde. Peut être causé par une compression vasculaire.
4 kystes gonflables: ce type de kyste est rare, selon certains auteurs, 1 bébé est un garçon de 6 jours. Il existe un énorme kyste gonflable à paroi mince dans la cavité thoracique droite, le tissu pulmonaire étant visible à l'extrémité et à l'angle des côtes du poumon. Le kyste fait saillie vers l'arrière et vers le bas et l'ombre du cur se déplace vers la gauche. Le diagnostic préopératoire était "kyste pulmonaire congénital". L'opération et la pathologie confirmaient la répétition de la difformité intrathoracique. Elle contenait des blocs de lait et un liquide vert, liés au duodénum des aisselles.
5) L'ombre des tissus mous médiastinaux est élargie et s'étend jusqu'à l'aisselle pour se connecter au kyste gastrique.
6 sophage de type diapason: l'sophage répété est tubulaire parallèlement à l'sophage normal et la partie inférieure est convergente. Peut être associé à une hernie hiatale, à un sophagite par reflux et à un rétrécissement de l'sophage. Il n'y a pas d'ombre de bloc dans le médiastin. Dans certains cas, les malformations vertébrales (fissure canalaire, corps semi-vertébral plus commun), le non développement des poumons, l'atrésie de l'sophage, les difformités répétitives intra-abdominales, etc., revêtent une grande importance pour le diagnostic.
2. B-échographie et tomodensitométrie: il possède une valeur de référence importante pour distinguer la nature de la tumeur (kystique ou solide).
3. Oesophagoscopie des fibres: gonflement visible dans la cavité sophagienne, ne pas effectuer dexamen microscopique afin de ne pas provoquer dadhérence tissulaire préjudiciable à la chirurgie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'empyème, du tératome intrathoracique, de la tumeur intrapulmonaire, du kyste bronchique, de la tumeur neurogène et du gonflement de la colonne vertébrale antérieure.
