Hyperdilatation duodénale
introduction
Introduction L'un des symptômes cliniques de l'obstruction aiguë de l'expectoration jéjunale dans le syndrome de crachats jéjunaux est l'une des causes de la dilatation gastrique aiguë. Le duodénum se situe entre lestomac et le jéjunum, la longueur de ladulte est de 20 à 25 cm, le diamètre du tube de 4 à 5 cm et sa proximité avec la paroi postérieure de labdomen, la plus petite longueur de lintestin grêle, le plus grand diamètre, la position la plus profonde et la plus fixe. Segment de l'intestin grêle. Le canal pancréatique et le canal biliaire commun souvrent dans le duodénum. Par conséquent, il accepte à la fois le suc gastrique, le suc pancréatique et l'injection de bile. La fonction digestive du duodénum est donc très importante. La forme du duodénum est en forme de "C". Elle recouvre la tête du pancréas et peut être divisée en quatre parties: la partie supérieure, la partie inférieure, la partie horizontale et la partie ascendante.
Agent pathogène
Cause
Statut de la maladie La thésaurisation duodénale, la tumeur duodénale, les corps étrangers, etc., provoquées par certaines maladies telles que la torsion gastrique, l'hernie hiatale sophagienne incarcérée, etc. peuvent provoquer une dilatation gastrique. Les modifications pathologiques des tissus et des organes autour du pylore, telles que la déformation de la colonne vertébrale, le pancréas annulaire, le cancer du pancréas, etc., si le canal de sortie de l'estomac est comprimé, peuvent provoquer une dilatation gastrique aiguë. Les patients alités prolongés au lit souffrant de maladies chroniques, ainsi que l'extension post-épinière, la fixation du modèle en plâtre corporel, peuvent également survenir une dilatation gastrique et duodénale, pouvant être liée à la compression duodénale de l'artère mésentérique supérieure. Diverses causes de dysfonctionnement autonome, de neuropathie diabétique, d'infections sévères (telles que la septicémie), de l'utilisation d'anticholinergiques, ainsi que de déséquilibres de potassium et d'eau dans l'équilibre eau et électrolytes peuvent affecter la tension et les voies gastriques. Le vide entraîne une dilatation gastrique aiguë.
L'estomac et le duodénum sont fortement dilatés, la paroi de l'estomac peut être amincie en raison d'un étirement excessif, la surface de l'estomac est dilatée et l'hyperhémie, et il y a un saignement dans diverses couches de la paroi de l'estomac.Des vaisseaux sanguins individuels peuvent avoir une thrombose, ou une nécrose et une perforation dues à un trouble de la circulation sanguine. . La paroi de l'estomac s'épaissit en cas d'dème inflammatoire. Chez la plupart des patients, le transverse duodénal est comprimé par l'artère mésentérique supérieure et même la paroi duodénale peut présenter des ulcères de compression. Au stade avancé, il existe de petits points d'érosion sur la muqueuse gastrique. La péritonite peut être causée lorsque la paroi de l'estomac est nécrotique et perforée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Microscopie de drainage duodénal pour le sang
Selon les antécédents et les signes physiques, associés à des tests de laboratoire et à des signes de rayons X abdominaux, le diagnostic n'est généralement pas difficile. La dilatation gastrique qui se produit après la chirurgie est souvent mal diagnostiquée en raison de symptômes atypiques et d'une confusion avec des symptômes gastro-intestinaux postopératoires généraux. En outre, elle doit être différenciée de lobstruction intestinale et de la paralysie intestinale, principalement dans lintestin grêle, la distension abdominale est évidente au milieu de labdomen, labsence de grandes quantités de liquide et de gaz dans lestomac. Le film radiographique peut être vu dans une pluralité de niveaux de liquide étagés.
1. Repos au lit à long terme ou excès de satisfaction après la chirurgie, il existe un gonflement du haut de l'abdomen, accompagné de symptômes de vomissements involontaires et impuissants du contenu de l'estomac.
2. Une cavité abdominale dilatée et remplie de gaz, recouverte d'un énorme liquide intra-gastrique, recouvre d'une pellicule abdominale homogène aux rayons X. La plupart d'entre elles occupent une grande partie de la cavité abdominale.
3. Les obstructions pyloriques, les obstructions intestinales mécaniques élevées et les gastro-entérites aiguës doivent être exclues.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
À noter avec une péritonite diffuse, une obstruction intestinale mécanique élevée et une obstruction pylorique. La péritonite diffuse a souvent des antécédents de perforation intestinale ou d'inflammation aiguë des organes abdominaux, accompagnée de signes d'irritation péritonéale, d'une perte des bruits intestinaux, d'une température corporelle élevée et d'un nombre de globules blancs. Obstruction mécanique intestinale élevée dans l'intestin grêle, souvent accompagnée de coliques paroxystiques, d'hyperthyroïdie, de vomissures au contenu de l'intestin grêle, l'enflure n'est pas évidente. Lobstruction pylorique a souvent des antécédents dulcère gastrique et duodénal chronique, de type visible et de vague de péristaltisme gastrique, ainsi que de degré de dilatation gastrique très léger.
