atrophie musculaire du bras
introduction
Introduction L'atrophie musculaire se réfère à la dystrophie du muscle strié, le volume musculaire est réduit par rapport à la normale, les fibres musculaires deviennent plus minces ou même disparaissent. Cliniquement semblable à la motoneurone, la sclérose latérale amyotrophique, une atrophie musculaire progressive de la colonne vertébrale, mais le pronostic est complètement différent. L'âge d'apparition est jeune et la partie affectée est principalement le muscle distal de la main du membre supérieur unilatéral.L'EMG est un dommage neurogène, et l'évolution est bénigne et peut être arrêtée d'elle-même. Atrophie des muscles du bras: les muscles du bras sont atrophiés et les doigts engourdis.
Agent pathogène
Cause
Cause: Si latrophie musculaire du bras causée par une blessure est appelée atrophie musculaire traumatique, le taux dinvalidité est très élevé, en raison de loedème sanguin traumatique envahissant le nerf et entraînant une paralysie de la fonction nerveuse qui ne domine pas les muscles. Atrophie musculaire. Dysfonctionnement de la moelle épinière, atrophie localisée du bas du cou jusqu'à la partie supérieure de la moelle épinière. Li Zuohan et al. (1994) ont signalé 22 cas selon le test EMG. Il est considéré que les cellules de la corne antérieure de la moelle épinière, en particulier le bas du cou, sont les plus susceptibles d'être endommagées.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électromyographie réflexe du biceps par hormone parathyroïdienne (PTH)
L'examen électrophysiologique de l'électromyographie (EMG) et de la vitesse de conduction nerveuse (VCN) ont une valeur de référence importante pour le degré de lésion neurologique et de blessure, et sont généralement examinés 3 semaines après la lésion. Le potentiel d'action des nerfs sensoriels (SNAP) et le potentiel évoqué somatosensoriel (SEP) contribuent à l'identification des lésions post-ganglionnaires. Le SNAP est normal lors d'une lésion préganglionnaire (la raison en est que la cellule nerveuse sensorielle de la racine postérieure est située à l'extérieur de la moelle épinière et que la lésion survient juste dans la partie proximale du nud, le nerf sensoriel n'a pas de dégénérescence Waller, peut induire une SNAP), la PES disparaît; une lésion post-ganglionnaire SNAP et SEP ont disparu.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'atrophie musculaire du bras:
Première atrophie musculaire aiguë ou subaiguë
Il sagit généralement dune atrophie neurogène et sa vitesse dapparition est liée à la vitesse et à létendue des lésions nerveuses. Plus les lésions et les interruptions nerveuses sont aiguës et graves, plus l'atrophie musculaire est rapide et évidente. Après l'apparition aiguë, une atrophie musculaire survient après les expectorations et les manifestations cliniques sont les expectorations, telles que la poliomyélite, la névrite périphérique, le syndrome de Guillain-Barré et l'alcoolisme. L'atrophie musculaire neuropathique précoce est caractérisée par une douleur intense près de l'omoplate, suivie par une diminution rapide du tonus musculaire, une atrophie des tendons et des muscles près de l'omoplate et une atrophie unique incrustée dans certains groupes musculaires.
Deuxièmement, l'atrophie progressive des muscles des extrémités distales
Une atrophie musculaire neurogène, principalement au niveau des extrémités distales, des membres supérieurs dans le muscle interosseux de la main, des muscles grands et petits intermusculaires sont évidents, tandis que latrophie des membres inférieurs dans le muscle antérieur du tibial est plus évidente. Les côtés sont fondamentalement symétriques, apparaissant souvent avant les expectorations, comme un symptôme unique. Les maladies courantes incluent la sclérose latérale amyotrophique et latrophie musculaire progressive de la maladie du motoneurone ainsi que la faiblesse et latrophie musculaire de lextrémité distale provoquées par une spondylose cervicale. L'atrophie gastrocnémienne est caractérisée par une atrophie musculaire du tiers inférieur de la cuisse du membre inférieur, accompagnée de troubles sensoriels profonds et d'une ataxie sensorielle. De plus, la syringomyélie, les malformations vasculaires rachidiennes, la lèpre et la poliomyélite antérieure chronique peuvent provoquer une atrophie musculaire progressive aux extrémités distales. La myotonie atrophique musculaire et la dystrophie musculaire progressive distale se manifestent également par une atrophie musculaire aux extrémités distales.
Troisièmement, l'atrophie musculaire progressive des membres
Atrophie souvent myogénique, avec les muscles proximal et du tronc des extrémités, se manifestant souvent par une atrophie et une faiblesse des muscles scapulaires et pelviens. Si les muscles du cou sont faibles, certains patients doivent les soutenir à la main pour lever la tête. L'atrophie musculaire des omoplates constitue une omoplate ailée. L'atrophie des muscles de la ceinture pelvienne ne permet pas de former une démarche spécifique de type «pas de canard». Les maladies courantes sont la dystrophie musculaire progressive, la polymyosite, latrophie musculaire diabétique et la myopathie hormonale.
La maladie de Wohfart-Rugelberg-Welancter est une maladie génétique rencontrée chez les jeunes atteints d'atrophie musculaire aux extrémités proximales et des membres et de pseudo-hypertrophie au niveau du gastrocnémien. La fibrillation musculaire est parfois observée dans cette maladie et peut être induite par la néostigmine. Pas de marches de canard et d'épaules ailées.
Quatrièmement, l'atrophie musculaire localisée
L'atrophie, qui est principalement causée par des muscles ou des groupes musculaires locaux, est souvent causée par divers types de névrite ou de blessure, généralement accompagnée du trouble de la région sensorielle correspondante, la lésion pouvant être localisée en fonction de son anatomie. La cause commune est le nerf unique. Inflammation (telle que nerf phrénique, nerf phrénique, lésion du nerf sciatique, etc.), syndrome du canal carpien, lésion du plexus brachial, neurofibromatose, etc. Les autres sont:
1. Le ramollissement de la matière grise de la moelle épinière peut se manifester par une amyotrophie progressive distale, ou se limiter à la main, ne pas envahir l'avant-bras et le bras, et s'arrête lorsque l'atrophie atteint un certain niveau. Elle s'accompagne de troubles sensoriels chez les personnes âgées et souvent causés par des lésions vasculaires syphilitiques.
2. Du côté du jeune homme présentant une atrophie des muscles du membre supérieur, début de 14 à 24 ans, plus fréquent chez les hommes, début insidieux, se manifestant par un amincissement en dessous du point médian de l'avant-bras, une atrophie osseuse et osseuse grande et petite, souvent unique Sur le côté, la limite de l'atrophie est claire et il n'y a pas de perturbation sensorielle, mais le trouble nerveux autonome est plus évident. La maladie cessera d'elle-même d'ici 1 à 3 ans.
3. L'atrophie musculaire réflexe fait référence à une sorte d'atrophie de désuétude provoquée par des lésions locales telles que des lésions articulaires. Présent dans la polyarthrite rhumatoïde infectieuse traumatique. La polyarthrite rhumatoïde peut causer une atrophie musculaire systémique.
Diagnostic: Les muscles du bras sont atrophiés et les doigts engourdis.
