Hypertrophie de la crête inter-urétérale
introduction
Introduction L'hypertrophie spinale transurétrale est l'une des manifestations cliniques de la contracture du col de la vessie.
Agent pathogène
Cause
On pense que cette maladie est liée à l'inflammation chronique. Les tissus pathologiques de la couche inférieure de la muqueuse cervicale sont remplacés par des tissus conjonctifs fibreux. L'apparition d'une obstruction du col de la vessie, c'est-à-dire d'une dysurie à long terme. Les femmes sont également connues sous le nom de "maladie de la prostate féminine", qui est plus courante chez les femmes d'âge moyen et plus âgées. La contracture du col de la vessie chez l'homme peut survenir simultanément à une hyperplasie bénigne de la prostate. Par conséquent, le col de la vessie doit être formé après le retrait de la prostate, sans quoi les symptômes obstructifs ne pourront être soulagés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Film ordinaire urinaire veineux
[méthode de diagnostic]
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur la difficulté d'uriner dans les antécédents médicaux. Par conséquent, les détails de la dysurie doivent être demandés. Lors de l'examen du corps, faites attention à la présence ou à l'absence de masse dans la région rénale bilatérale, à la palpation et à la percussion, que la vessie soit bombée ou non. Cependant, le diagnostic de cette maladie dépend de la microscopie de la vessie et de l'examen radiographique.
1. Cystoscopie: Il est préférable dutiliser la cystoscopie urétrale ou omnipotente de la vessie pour vérifier létat de la vessie et de lurètre. Cet examen permet de constater que l'urètre est serré après la mise en place du cystoscope, mais il peut toujours être placé. Au moment de l'examen, le bord postérieur de l'urètre était légèrement surélevé, de même que la zone triangulaire: on a constaté que la plupart des trabécules étaient concaves et que l'orifice urétéral était souvent visible. Cet examen permet d'éliminer d'autres maladies de la vessie et de l'urètre, telles que le diverticule de la vessie, l'hypertrophie de la colonne vertébrale urétérale, la tuberculose de la vessie, le rétrécissement de l'urètre, la membrane postérieure de l'urètre, l'hypertrophie fine, etc.
2. Examen aux rayons X: un film simple peut exclure les calculs urinaires. La pyélographie intraveineuse est très importante et la fonction rénale des deux côtés peut être comprise. Comme la maladie est une obstruction prolongée des voies urinaires inférieures, en particulier congénitale, le système urinaire des deux côtés est souvent hypertrophié, en particulier l'uretère peut s'épaissir au niveau de l'intestin. Après avoir décompressé la bande abdominale en prenant un cystogramme, il est évident que le col de la vessie dépasse légèrement dans la vessie, ce qui est important pour le diagnostic de cette maladie. En raison de la sténose de l'urètre ou de l'obstruction des voies urinaires causée par la valvule, il n'y a souvent pas de changement de ce type et parfois un changement semblable à un entonnoir dans l'ouverture de l'urètre, qui peut être distingué de la maladie.
3. Détermination de l'urine résiduelle: elle est également importante pour cette maladie, mais parfois elle n'est pas très fiable.Il faut noter que la miction du patient ne peut pas être vidée une fois, mais si elle est urinée pendant 2 à 3 minutes, elle peut être évacuée. Moins d'urine. Si l'urine résiduelle est mesurée plusieurs fois après des mictions continues, la quantité résiduelle peut être réduite et, si le système urinaire supérieur est dilaté, le reflux urétéral est sévère et le volume urinaire résiduel est mesuré après la miction, y compris la quantité d'urine évacuée par le système urinaire supérieur. La quantité d'urine qui reste dans le système urinaire supérieur est en réalité une fausse urine résiduelle, ces facteurs doivent être pris en compte lors de la réalisation de ce test.
En bref, le diagnostic de cette maladie repose sur une longue histoire de dysurie, avec examen endoscopique aux rayons X. Sur la base de l'exclusion d'autres lésions obstructives, les caractéristiques de la maladie telles que l'examen au moyen d'un instrument, l'urètre postérieur est serré et le col de la vessie contrasté. Le diagnostic est déterminé en faisant légèrement saillie dans la vessie.
[manifestations cliniques]
Difficultés à uriner, uriner, uriner par étapes, pleurer chez les enfants, couler dans l'urine et parfois la diarrhée. Les symptômes ci-dessus sont plus prononcés lorsqu'ils sont associés à des infections des voies urinaires. Lors de l'examen du corps, cela peut donner à la vessie un abdomen inférieur, mais cela peut ne pas être évident.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. valve urétrale postérieure, les deux ont des symptômes d'obstruction des voies urinaires inférieures, difficulté à uriner, hypertrophie de la vessie, reflux vésico-urétéral. Bassin rénal, hydrops urétéral et dysfonctionnement rénal, mais la valve urétrale postérieure est plus fréquente chez les garçons de moins de 10 ans. Les rides de la muqueuse urétrale sont formées dans le système valvulaire, la surface concave est orientée vers le haut et il existe une fonction de lambeau unidirectionnel de bas en haut. Il nya pas de résistance à la dilatation urétrale, mais la dysurie est difficile. En urétrographie rétrograde, on nobserve aucun résultat positif: lorsque la miction des voies urinaires est visible, la dilatation de lurètre augmente au-dessus de la valvule, lurètre en dessous de la valvule devient plus mince et la valve présente une ombre à bandes. L'urétroscopie, voir la valve urétrale postérieure comme un diaphragme, principalement situé dans la paroi antérieure, est décisive pour le diagnostic.
2. Lhyperplasie congénitale de lhyperplasie est 2, 3 fois plus grande que la normale: lobstruction de lurètre rend difficile la miction, souvent au cours de lenfance. Les manifestations cliniques sont difficiles à distinguer des valvules de l'urètre postérieur. L'angiographie urétrale a montré un défaut de remplissage de l'urètre postérieur. Urétroscopie, voir fine expectoration a augmenté de manière significative l'urètre après une obstruction, et étendu dans la vessie.
3. Le rétrécissement de l'urètre après le rétrécissement de l'urètre postérieur est causé par un traumatisme et des dommages aux instruments. Le patient a des antécédents de traumatisme. Manifestations cliniques de miction fine et inefficace, de troubles urinaires et de bifurcation du débit urinaire. L'angiographie urétrale voit une sténose urétrale postérieure, la muqueuse n'est pas lisse ou présente une formation de faux tractus, l'agent de contraste se déverse dans les tissus en dehors de l'urètre, la dilatation urétrale a une résistance et les dilatateurs graves ne peuvent pas passer. L'examen urétroscopique a révélé une sténose de l'urètre postérieur, voire une occlusion complète, le tissu environnant était dur et le miroir de l'urètre ne pouvait pas passer.
4. Vessie neurogène. La vessie neurogène est divisée en deux catégories principales, lune est lhyperréflexie du détrusor. Un type est réducteur d'urine et non réfléchissant, et le dernier type doit être différencié de la contracture du col de la vessie. Les deux ont dysurie, rétention urinaire, vessie hypertrophiée, reflux urétéral et dysfonctionnement rénal. Les deux doivent être identifiés. Bien que la vessie neurogène ait des difficultés à uriner, il peut rester un écoulement urinaire en augmentant la pression abdominale. Examens du système nerveux, tels que blessures à la moelle épinière. Souvent associé à une dyskinésie des membres inférieurs. Chez les patients sans lésion de la moelle épinière, les patients ont souvent le sentiment de s'affaisser dans la région de la selle. Il n'y a pas de résistance à la dilatation urétrale. Examen anal des doigts, relaxation du sphincter anal, souvent constipation. Mesure de la pression de la vessie, détruseur de la vessie sans réflexion, la courbe de mesure de la pression est une ligne horizontale.
