autisme
introduction
Introduction L'autisme infantile s'appelait autrefois l'autisme infantile et l'autisme chez l'enfant. Il est lié aux activités psychologiques de la perception, du langage et de la pensée, de l'émotion, du mouvement et des interactions sociales des enfants. C'est un trouble du développement. En taxonomie, il est actuellement classé dans la catégorie des troubles psychiques du développement, appelés troubles envahissants du développement. Le taux de prévalence est d'environ 4 à 10/10 000 chez les enfants selon les rapports occidentaux. Il y a eu très peu de rapports dans le passé en Chine et ils ont augmenté progressivement ces dernières années. Les garçons sont plus fréquents (masculin: féminin environ 5: 1). La cause de cette maladie est inconnue. Des études sur les jumeaux suggèrent que le même taux de maladie chez les jumeaux célibataires est supérieur à celui des ufs doubles. L'imagerie EEG et l'imagerie cérébrale ont des taux anormaux plus élevés, mais ils ne sont pas spécifiques. Il existe également de nombreux signes mous du système nerveux. Certaines maladies, telles que les patients atteints du syndrome de l'X fragile, sont également associées à des symptômes de l'autisme. La première incidence d'autisme aurait été de 2-4 / 10 000. Les études épidémiologiques montrent que les garçons sont nettement plus nombreux que les femmes, homme: femme 4: 1 Il n'y a pas d'enquête épidémiologique en Chine.
Agent pathogène
Cause
Kanner avait d'abord proposé le diagnostic de l'autisme en 1943 et suggéré que la cause de l'autisme était due à l'apathie et à la formalisation excessive des parents en termes d'émotions.Après des décennies de recherches approfondies, l'autisme a été confirmé. La parentalité parentale n'a rien à voir avec cela, et la prétendue indifférence et formalisation parentale de certains parents autistes indique en fait que les parents peuvent avoir des obstacles de légèreté similaires. Bien que la cause de l'autisme soit encore incertaine, des chercheurs ont mené des recherches approfondies sur l'étiologie de l'autisme et de plus en plus de preuves indiquent que des facteurs biologiques (principalement des facteurs génétiques) et des facteurs environnementaux intra-utérins ftaux dans l'autisme Il joue un rôle important dans la pathogenèse et est devenu un point chaud dans la recherche actuelle sur les causes. D'autres facteurs incluent les facteurs immunitaires, les facteurs nutritionnels, etc., la recherche exhaustive, on pense actuellement que l'autisme est causé par des facteurs environnementaux externes (infection, blessure intra-utérine ou périnatale, etc.) chez les personnes présentant une susceptibilité génétique à l'autisme causée par des troubles du développement du système nerveux. Maladie sexuelle.
Facteur génétique
En 1991, Folstein et Piven ont rapporté que lincidence des jumeaux célibataires dans lautisme était de 82% et que lincidence des jumeaux jumeaux était de 10%. L'enquête épidémiologique a également confirmé que la prévalence des frères et soeurs autistes était de 3%, ce qui est nettement supérieur à celle de la population en général et il existait un phénomène de regroupement familial. Même s'il n'y a pas de patients dans la famille, des déficits cognitifs similaires, tels qu'un retard de développement du langage, un retard mental, des troubles d'apprentissage, des troubles mentaux et une introversion importante, peuvent être trouvés, indiquant qu'il existe une base génétique pour le début de l'autisme. . D'autres études ont montré que les symptômes de maladies héréditaires telles que le syndrome de l'X fragile, la sclérose tubéreuse en plaques, la phénylcétonurie et le syndrome de Rett sont associés à l'autisme.
Cependant, comme la plupart des enfants autistes ne souffrent pas des maladies héréditaires susmentionnées, un grand nombre d'études ont été consacrées à la recherche d'autres anomalies liées aux chromosomes et aux gènes, parmi les chromosomes longs du chromosome 15, 7 et 7 de la mère. On pense qu'il est lié à l'autisme, dans lequel le bras long du chromosome 15 est considéré comme étant lié à la dyslexie, et la dyslexie est également l'une des manifestations de l'autisme, qui est prise au sérieux. En utilisant des techniques de biologie moléculaire, un certain nombre de gènes dits candidats (gènes candidats) pouvant être associés à l'autisme, tels que le gène transporteur de la sérotonine et l'oncogène c-Harvey-ras, ont également été découverts. Il convient de souligner que les résultats des études sur les anomalies chromosomiques et génétiques chez les enfants autistes ne sont pas cohérents. La plupart des spécialistes pensent que l'autisme n'est probablement pas une maladie héréditaire à un seul gène et que l'héritage polygénique est plus probable.
2. Facteurs d'infection et d'immunité Certains chercheurs ont étudié le rôle des facteurs immunitaires et infectieux dans l'étiologie de l'autisme, l'infection par le virus de la rubéole congénitale et le cytomégalovirus étant probablement liée à l'apparition de l'autisme. L'incidence des anomalies mineures congénitales chez les jumeaux autistes est plus élevée que chez les jumeaux non autistes, et ces anomalies sont associées à des infections congénitales. En raison de l'incidence élevée de maladies auto-immunes chez les enfants autistes, les sous-ensembles de lymphocytes T diffèrent également de ceux de la population normale, ce qui suggère que l'autisme est associé à un système immunitaire anormal. Cependant, les résultats de l'étude sont différents et l'importance de l'étiologie de l'autisme n'est toujours pas claire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen EEG de la douleur
Un autisme typique doit avoir trois aspects de performance:
Premièrement, les dommages de la langue.
Deuxièmement, les dommages comportementaux, les stéréotypes, les comportements répétitifs et lattachement particulier à certains éléments.
Le troisième est le dommage causé à la capacité d'interaction sociale. Et ceux-ci doivent être des dommages qualitatifs.
Ces trois points doivent être disponibles en même temps pour considérer l'autisme.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Le syndrome de Rett ne se manifeste que chez les filles.Il commence généralement entre 7 et 24 mois.Il se développe normalement avant l'apparition.La tête se développe lentement après l'apparition.L'aptitude acquise à la parole et la capacité de communication sociale sont rapidement perdues et le retard mental est grave. Les compétences acquises de mouvement de la main sont également perdues, et il existe un mouvement stéréotypé de la main (action de se laver les mains ou stéréotypage du doigt). Et souvent accompagnée de respiration excessive, instabilité de la démarche, ataxie des mouvements toniques, scoliose, convulsions. Le cours de la maladie progresse rapidement et le pronostic est mauvais.
2. Désordre mental de désintégration de l'enfance (syndrome de Heller) La plupart des désordres surviennent à l'âge de 2 ou 3 ans. Le développement est complètement normal avant le début et la mentalité décline rapidement après le début. Autres capacités acquises (y compris la capacité de parole, la société) La capacité de communication, les soins personnels, etc.) a également rapidement diminué et même perdu.
3. Le syndrome d'Asperger, également appelé schizophrénie infantile, présente certaines caractéristiques similaires à celles de l'autisme infantile, qui est plus fréquent chez les garçons. En règle générale, les symptômes sont évidents jusqu'à l'âge de 7 ans, principalement en raison d'obstacles interpersonnels, de limitations, de stéréotypes, d'intérêts réitérés et de comportements. Pas de langage évident et de barrières intellectuelles.
4. Troubles du langage expressif ou réceptif Ce type denfant se caractérise principalement par une altération de lexpression ou de la compréhension du langage, une intelligence normale ou presque normale (QI 70), une bonne communication non verbale, et aucun défaut qualitatif et aucun intérêt dans les interactions sociales. Comportement étroit et rigide.
5. Enfants atteints de schizophrénie La principale cause de la maladie est la pré-puberté et l'adolescence et son développement est normal.Après l'apparition, des symptômes tels que des hallucinations, des troubles de la pensée, de l'apathie ou de l'incohérence, un manque de volonté et des comportements étranges apparaissent progressivement. Pour aider à identifier.
6. Retard mental Les enfants atteints de ce trouble ne présentent pas de défaut qualitatif dans linteraction sociale: bien que leur niveau de parole soit insuffisant, ils correspondent à leur niveau dintelligence et quun comportement répétitif étroit et stéréotypé ne présente aucun intérêt manifeste. Cependant, si l'enfant présente à la fois les symptômes typiques de l'autisme et le retard du développement mental, les deux diagnostics doivent être établis.
